磺胺嘧啶鋅軟膏聯合納米銀敷料治療燒傷的效果評價

苑莎莎，梁清國，焦建強

（保定市第五醫院，河北 保定 071000）

燒傷是指由熱力、電流及化學物質引起的組織損害。此病具有致殘率、致死率均較高的特點[1]。

納米銀敷料是基于納米技術研發的一種新型敷料，具有改善創面局部的微循環、促進創面修復等作用[2]。本文主要研究用磺胺嘧啶鋅軟膏聯合納米銀敷料治療燒傷的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年4月至2017年3月期間保定市第五醫院接診的150例燒傷患者作為研究對象。采用奇偶數字分組法將其分為A組（n=75）和B組（n=75）。A組患者中有男性43例，女性32例；其年齡為23～56歲，平均年齡（41.8±6.2）歲；其中有淺Ⅱ度燒傷患者50例，深Ⅱ度燒傷患者25例。B組患者中有男性44例，女性31例；其年齡為23～57歲，平均年齡（41.9±6.3）歲；其中有淺Ⅱ度燒傷患者51例，深Ⅱ度燒傷患者24例。兩組研究對象的性別、年齡、燒傷的嚴重程度等一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入與排除標準[3]

1.2.1 研究對象的納入標準 1）其病情符合《燒傷外科學藍皮書》中關于燒傷的診斷標準。2）無藥物過敏史。3）能夠積極地配合治療。

1.2.2 研究對象的排除標準 1）存在使用本研究所用藥物進行治療的禁忌證。2）全身狀況較差。3）患有肝、腎等重要器官的功能不全。4）未簽署自愿參與本研究的知情同意書。

1.3 方法

在這兩組患者入院后，使用濃度為10%的碘伏溶液對其創面進行充分的清潔。對其水皰進行引流，然后用1∶2000的洗必泰溶液對其創面進行反復的沖洗，并對其進行抗破傷風、抗感染和抗休克等基礎治療。在此基礎上，為B組患者應用磺胺嘧啶鋅軟膏進行治療。磺胺嘧啶鋅軟膏（由上海全宇生物科技內鄉制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H41022525）的用法如下：將適量的磺胺嘧啶鋅軟膏涂抹于患者的燒傷創面上（涂抹的厚度為2 mm左右），每日涂抹1次。在為患者換藥前，應先將其創面上的藥物徹底刮除，然后再根據其創面的深度和部位對其創面進行暴露、包扎和半暴露處理。在此基礎上，為A組患者加用納米銀敷料進行治療。納米銀敷料的用法如下：將納米銀敷料外敷于涂抹好磺胺嘧啶鋅軟膏的創面上，然后在納米銀敷料上覆蓋無菌紗布，并對無菌紗布進行固定，每日換藥1次。

1.4 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效和創面愈合的時間。

1.5 療效判定標準[4]

1）痊愈：治療后，患者的創面完全愈合。2）顯效：治療后，患者的創面基本愈合。3）有效：治療后，患者創面愈合的面積＞1/3。4）無效：治療后，患者創面愈合的面積≤1/3。

1.6 統計學分析

對本研究中的數據均采用統計軟件SPSS20.0進行分析。患者創面愈合的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對治療后兩組患者創面愈合時間的分析

治療后，A組患者創面愈合的時間平均為（8.29±2.35）d，B組創面愈合的時間平均為（14.36±5.27）d；A組患者創面愈合的時間短于B組患者，差異有統計學意義（t=9.1102，P＜0.05）。

2.2 對兩組患者治療效果的分析

A組患者治療的總有效率（96.0%）高于B組患者治療的總有效率（85.33%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者治療效果的分析

3 討論

燒傷是臨床上較為常見的一種外傷性疾病。此病主要是由熱力、電流及化學物質損傷皮膚及皮下組織引起的。大面積燒傷患者若未能及時接受有效的治療，可發生多臟器功能衰竭、休克等嚴重的并發癥，從而可危及其生命安全。創面感染是導致燒傷患者死亡的主要原因之一。可見，治療燒傷應從抗感染、促進創面愈合等方面著手。近年來，磺胺嘧啶鋅軟膏在治療燒傷方面得到了廣泛的應用。此藥具有抑菌、促進創面愈合的作用。納米銀敷料是一種新型的抗菌敷料。有研究指出，用納米銀敷料治療燒傷可有效地降低患者創面感染的發生率，促進其創面的愈合，且安全性較高。本研究的結果顯示，A組患者治療的總有效率（96.0%）高于B組患者治療的總有效率（85.33%）。治療后，A組患者創面愈合的時間〔（8.29±2.35）d〕短于B組患者創面愈合的時間〔（14.36±5.27）d〕。

總之，用磺胺嘧啶鋅軟膏聯合納米銀敷料治療燒傷的臨床效果較好，能夠促進患者創面的愈合，安全性較高。

參考文獻

[1]劉軍偉.磺胺嘧啶鋅軟膏與納米銀敷料治療燒傷創面80例療效對比分析[J].中國醫藥指南,2013(36):486-487.

[2]譚浩.納米銀敷料和磺胺嘧啶鋅軟膏聯合應用在燒傷患者治療中的臨床效果[J].中外醫學研究,2015(13):112-113.

[3]李允.重組人表皮生長因子凝膠聯合納米銀抗菌凝膠治療深Ⅱ度燒傷創面臨床分析[J].河南外科學雜志,2016,22(5):59-60.

[4]袁圣勇,黃燕萍.納米銀敷料與磺胺嘧啶鋅軟膏治療燒傷創面的療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(24):38-39.