淺析2016年我院治療慢性蕁麻疹所用抗組胺藥物的處方

甘宇斌

（桂平市中醫醫院，廣西 桂平 537200）

慢性蕁麻疹是臨床上常見的皮膚病。該病是指由各種因素導致的皮膚、皮膚黏膜及毛細血管發生的暫時性炎性充血與組織內水腫。該病患者的四肢和面部可出現大小不一的斑塊或風團，且其斑塊或風團處的皮膚存在明顯的瘙癢感或麻刺感。該病患者還可出現發熱或頭痛等癥狀。目前，臨床上主要采用抗組胺類藥物治療該病[1]。本文僅就2016年我院治療慢性蕁麻疹所用抗組胺藥物的處方進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2016年12月期間桂平市中醫醫院為110例慢性蕁麻疹患者開具的110張抗組胺藥物處方。這110例患者的病情均符合臨床上關于慢性蕁麻疹的診斷標準，且其均自愿參與本研究。其中，排除對抗組胺藥物過敏的患者，排除患有精神疾病及其他嚴重器質性疾病的患者。在這110例患者中，有男性患者56例，女性患者54例；其年齡為18～85歲，平均年齡為（51.5±33.5）歲；其病程為6個月～8年，平均病程為（3.6±1.5）年。在這110張抗組胺藥物處方中，排除破損、殘缺及字跡模糊的處方。

1.2 方法

統計這110張抗組胺藥物處方中應用抗組胺藥物的具體種類，分析處方中氯雷他定、依巴斯汀與鹽酸氟桂利嗪的限定日劑量（DDD）、用藥頻度（DDDs）及每日用藥費用（DDDc），同時總結這110張處方中抗組胺藥物的用藥方式。DDD即每日規定的用藥劑量，以《中國藥典》中規定的用藥劑量為標準。DDDs=年用藥總量/DDD。DDDc=年用藥總金額×DDD/年用藥總量。藥物的DDDs越高，表示該藥應用越頻繁。藥物的DDDc越少，表示該藥的用藥費用越低[2]。

1.3 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 這110張處方中應用抗組胺藥物的具體種類

在這110張抗組胺藥物處方中，應用氯雷他定、依巴斯汀和鹽酸氟桂利嗪處方所占的比例居前三位。詳見表1。

表1 這110張處方中應用抗組胺藥物的具體種類

2.2 這110張處方中氯雷他定、依巴斯汀與鹽酸氟桂利嗪的DDD、DDDs及DDDc

在這110張抗組胺藥物處方中，氯雷他定的DDDs均高于依巴斯汀與鹽酸氟桂利嗪（P＜0.05），其DDDc均低于依巴斯汀與鹽酸氟桂利嗪（P＜0.05）。依巴斯汀的DDD低于氯雷他定與鹽酸氟桂利嗪（P＜0.05）。詳見表2。

表2 這110張處方中氯雷他定、依巴斯汀與鹽酸氟桂利嗪的DDD、DDDs及DDDc

2.3 在這110張處方中抗組胺藥物的用藥方式

在這110張抗組胺藥物處方中，單獨應用抗組胺藥物的處方有15張（占13.6%），聯合應用抗組胺藥物的處方有95張（占86.4%）。在95張聯合應用抗組胺藥物的處方中，聯用哌啶類抗組胺藥物與哌嗪類抗組胺藥物的處方最多（有70張，占63.6%）。詳見表3。

表3 在這110張處方中抗組胺藥物的用藥方式

3 討論

蕁麻疹是皮膚科的常見病、多發病。慢性蕁麻疹是指病程超過6周的蕁麻疹。臨床研究表明，慢性蕁麻疹的發生主要與飲食因素、藥物因素、感染因素及環境因素等有關[3]。該病的發病機制主要是患者在接觸過敏原（如花粉、羽毛、皮屑等）后，會使其毛細血管周圍產生大量的肥大細胞，同時使其體內產生較多的白三烯等致炎因子，從而可增加其毛細血管的通透性，導致其皮膚、皮膚黏膜或毛細血管出現暫時性的炎性充血與組織內水腫[4-6]。目前，臨床上主要采用抗組胺藥物治療慢性蕁麻疹。

本研究的結果證實，2016年，桂平市中醫醫院主要應用氯雷他定、依巴斯汀及鹽酸氟桂利嗪等抗組胺藥物并多采用聯合用藥的方式治療慢性蕁麻疹。其中，氯雷他定在用藥頻度和每日用藥費用等方面均優于依巴斯汀與鹽酸氟桂利嗪。

參考文獻

[1]趙艷霞.淺析慢性蕁麻疹臨床預防與治療要點[C].中華中醫藥學會皮膚科分會第十一次學術年會論文集,2014:261-262.

[2]毛洪賓.應用抗組胺藥物治療慢性蕁麻疹處方分析[J].中國醫藥科學,2016,6(10):151-154.

[3]趙艷霞,嬴雙.淺析慢性蕁麻疹臨床預防與治療要點[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(3):183-185.

[4]竇俠,陳連軍.抗組胺藥在皮膚科疾病治療中的應用[J].上海醫藥,2010(4):153-155.

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