淺析急性腦梗死患者血清高敏C反應蛋白的水平與其腦水腫程度的關系

何 聰

（廣西醫科大學第四附屬醫院，柳州市工人醫院，廣西 柳州 545005）

急性腦梗死患者可在短時間內出現嚴重的腦部缺血、缺氧的情況。此病患者若未能得到及時有效的治療，可出現嚴重的腦水腫、顱內壓增高、腦梗死后出血等并發癥，從而可危及其生命安全[1]。高敏C反應蛋白（Hs-CRP）是反映急性期全身性炎癥反應的理想標志物。大腦半球腦電阻抗（CEI）的擾動系數可直接反映急性腦梗死患者腦水腫的嚴重程度。為了探究急性腦梗死患者血清Hs-CRP的水平與其腦水腫程度的關系，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2015年2月至2017年2月期間廣西醫科大學第四附屬醫院接診的急性腦梗死患者中隨機選取108例患者作為研究組，另選取同期在該院進行體檢的54例健康體檢者作為對照組。研究組患者中有男58例，女50例；其年齡為32～73歲，平均年齡（56.3±6.2）歲；其中有輕度腦梗死患者34例，中度腦梗死患者48例，重度腦梗死患者26例。對照組體檢者中有男26例，女28例；其年齡為30～76歲，平均年齡（54.8±6.5）歲。兩組研究對象的性別、年齡等基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在研究組患者入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d的清晨，分別抽取其空腹靜脈血5 ml。

對血樣進行離心處理，并采集血清。然后使用免疫投射比濁法對血清標本中Hs-CRP的含量進行測定[2]。在對照組體檢者進行體檢時抽取其空腹靜脈血5 ml。測定血樣中Hs-CRP的方法與研究組相同。采用博恩科技有效公司生產的BORN-BE-Ⅱ無創腦水腫動態監護儀對研究組患者進行無創腦電阻抗檢測。

1.3 觀察指標

1）比較兩組人員血清Hs-CRP的水平。2）比較不同病情嚴重程度的研究組患者血清Hs-CRP的水平和患側大腦半球腦電阻抗（CEI）的擾動系數[3]。

1.4 統計學處理

本研究中的所有數據均應用SPSS20.0統計軟件進行分析處理。計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組人員血清Hs-CRP水平的分析

在入院后的第2 d或體檢時，研究組患者血清Hs-CRP的水平高于對照組體檢者，差異有統計學意義（P＜0.05）。根據研究組患者病情的嚴重程度將其分為輕度組、中度組和重度組。在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者血清Hs-CRP的水平均高于中度組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；中度組患者血清Hs-CRP的水平均高于輕度組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側大腦半球CEI擾動系數的分析

在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者患側大腦半球CEI的擾動系數均高于中度組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；中度組患者患側大腦半球CEI的擾動系數均高于輕度組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 對兩組人員血清Hs-CRP水平的分析（mg/L，±s ）

表1 對兩組人員血清Hs-CRP水平的分析（mg/L，±s ）

注：與對照組比較，*P＜0.05；輕度組與中度組比較，#P＜0.05；中度組與重度組比較，%P＜0.05。

組別 亞組 例數 入院后的第2 d或體檢時 入院后的第3 d 入院后的第5 d 入院后的第7 d輕度組 34 2.75±1.03 4.81±0.97 5.69±1.94 3.97±2.31中度組 48 7.04±3.34 10.81±5.63 11.07±5.58 9.07±0.82重度組 26 17.76±5.64 24.42±6.33 27.76±7.84 18.67±7.88對照組 - 54 1.76±0.85 - - -*P值(t值) ＜0.05（4.8980） ＜0.05（15.5148） ＜0.05（19.9912） ＜0.05（6.3935）#P值(t值) ＜0.05（7.2381） ＜0.05（6.1392） ＜0.05（5.3878） ＜0.05（14.1207）%P值(t值) ＜0.05（0.2835） ＜0.05（9.5014） ＜0.05（10.6182） ＜0.05（8.4054）研究組

表2 對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側大腦半球CEI擾動系數的分析（±s ）

表2 對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側大腦半球CEI擾動系數的分析（±s ）

注：與重度組比較，*P＜0.05；與中度組比較，#P＜0.05。

組別 例數 入院后的第2 d 入院后的第3 d 入院后的第5 d 入院后的第7 d輕度組 34 6.91±0.57 7.74±0.64 8.19±0.78 7.15±0.69中度組 48 8.01±0.61 8.73±0.67 8.73±0.82 8.32±0.64重度組 26 9.17±0.85 9.26±1.30 9.68±0.97 9.51±0.93*P值(t值) ＜0.05（6.7794） ＜0.05（2.3204） ＜0.05（4.4587） ＜0.05（6.4861）#P值(t值) ＜0.05（8.2639） ＜0.05（6.7143） ＜0.05（2.9973） ＜0.05（7.8956）

3 結論

本研究的結果顯示，在入院后的第2 d或體檢時，研究組患者血清Hs-CRP的水平高于對照組體檢者。這說明，急性腦梗死患者可出現血清Hs-CRP水平升高的情況[4-6]。在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者血清Hs-CRP的水平均高于中度組患者；中度組患者血清Hs-CRP的水平均高于輕度組患者。這說明，急性腦梗死患者血清Hs-CRP的水平與其病情的嚴重程度呈正相關。由此可見，血清Hs-CRP可作為輔助判定急性腦梗死患者病情嚴重程度的依據。對輕度組患者、中度組患者和重度組患者患側大腦半球CEI擾動系數進行對比的結果顯示，在入院后的第2 d、第3 d、第5 d和第7 d，重度組患者患側大腦半球CEI的擾動系數均高于中度組患者；中度組患者患側大腦半球CEI的擾動系數均高于輕度組患者?？梢?，急性腦梗死患者腦水腫的嚴重程度與其血清Hs-CRP的水平呈正相關[7-8]。

綜上所述，急性腦梗死患者血清Hs-CRP的水平與其腦水腫的嚴重程度呈正相關性。臨床醫生應對上述情況予以關注。

參考文獻

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[3]李琛,李國輝.急性腦梗死患者血清高敏C反應蛋白水平與腦水腫嚴重程度的相關性[J].廣東醫學,2013,34(1):68-69.

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