聯用硝苯地平與卡托普利治療原發性高血壓的臨床效果分析

傅日紅

（上林縣婦幼保健院，廣西 上林 530500）

原發性高血壓是指找不到血壓升高明顯誘因的高血壓。一般來說，有高血壓家族史、日常攝入的鈉鹽超量、過度肥胖的人群罹患原發性高血壓的幾率較高。據調查，父母均有高血壓病史者，其罹患原發性高血壓的幾率可達到45%以上[1]。我國居民攝入食鹽的量顯著高于西方國家的居民，因此原發性高血壓的發病率較高。調查數據顯示，在我國18歲以上的居民中，高血壓的發病率已超過20%[2]。卡托普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑。本次研究主要探討聯用硝苯地平與卡托普利治療原發性高血壓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2015年1月至2017年1月上林縣婦幼保健院收治的120例原發性高血壓患者。這些患者均經血壓檢查等臨床檢查被確診患有原發性高血壓，均未患肝、腎疾病或精神疾病。為減少研究結果的誤差，這些患者在參與本次研究前的1周內均暫停服用各種降血壓藥物。經過醫護人員的積極溝通，這些患者均自愿參與本次研究。按照病例編號的先后順序將這些患者分為對照組和觀察組，每組各60例患者。在對照組患者中，有男36例，女24例；其年齡為31～68歲，平均年齡為（49.5±18.5）歲；其中合并冠心病的患者有5例，合并心肌梗死的患者有7例。在觀察組患者中，有男43例，女17例；其年齡為35～70歲，平均年齡為（52.5±17.5）歲；其中合并冠心病的患者有8例，合并心肌梗死的患者有6例。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者均應用卡托普利片（上海世康特制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20067928）進行治療，其用法是：口服，3次/日，12.5 mg/次。在此基礎上，為觀察組患者加用硝苯地平片（哈爾濱泰華藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H23022425）進行治療，其用法是：口服，3次/日，10 mg/次。為兩組患者均進行6個月的治療。

1.3 觀察指標與療效評價標準

在對兩組患者進行治療前、進行治療后的第3個月、第6個月分別對其心率、舒張壓和收縮壓進行檢測及記錄。在治療結束后評估兩組患者的臨床療效，并將其臨床療效分為以下級別：1）顯效：經治療，患者的舒張壓和收縮壓均恢復正常。有效：經治療，患者的舒張壓和收縮壓均明顯下降，但未恢復正常。無效：經治療，患者的舒張壓和收縮壓均未下降。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行治療前后其心率、舒張壓和收縮壓的分析

兩組患者在進行治療前其心率、舒張壓、收縮壓相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療的第3個月、第6個月其心率、舒張壓和收縮壓均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行治療前后其心率、舒張壓和收縮壓的分析（±s ）

表1 對兩組患者進行治療前后其心率、舒張壓和收縮壓的分析（±s ）

注：t1表示對照組治療前與治療第3個月相比的t值；t2表示對照組治療前與治療第5個月相比的t值；t3表示觀察組治療前與治療第3個月相比的t值；t4表示觀察組治療前與治療第5個月相比的t值。

組別 例數 對照組 t1 t2 觀察組 t3 t4治療前 第3個月 第6個月 治療前 第3個月 第6個月舒張壓（mmHg） 60 115.6±12.3 110.7±12.3 103.6±4.3 2.182 7.134 114.7±11.9 99.6±12.5 90.7±6.4 6.777 13.579收縮壓（mmHg） 60 175.1±12.7 170.5±12.1 153.6±10.3 2.031 10.185 175.2±12.4 142.7±11.9 132.1±9.1 14.648 21.706心率（次/分） 60 91±8 88±8.5 84±7.5 1.991 4.945 90±7 86.5±9.5 80.5±5.5 2.297 8.266 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析

3 討論

卡托普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，具有抑制醛固酮的分泌、減少水鈉潴留、降低外周血管的阻力、擴張血管、降低血壓等作用[3]。此藥主要在肝臟中代謝，經腎臟排泄，經口服起效迅速。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑[4]。此藥可阻止鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運，抑制細胞內鈣離子的釋放，并具有減少心肌的耗氧量、舒張血管等作用。此藥經口服吸收迅速，在用藥30 min內即能達到最高的血藥濃度。硝苯地平的副作用主要為頭暈、惡心、氣短、便秘等。

臨床實踐證實，與單用一種降壓藥相比，原發性高血壓患者在聯合應用多種降壓藥進行治療時能取得更理想的降壓效果，而且可降低用藥不良反應的發生率。

本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療的第3個月、第6個月其心率、舒張壓和收縮壓均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，為原發性高血壓患者聯用硝苯地平與卡托普利進行治療可取得顯著的臨床效果，能有效降低其血壓，調節其心率。

參考文獻

[1]胡存斌,陳秀萍.硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓臨床分析[J].醫藥前沿,2016,6(6):74-75.

[2]黃溶溶.硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓臨床分析[J].母嬰世界,2015(14):176-177.

[3]程秀宣.硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓臨床分析[J].東方食療與保健,2016(8):60.

[4]陳珍旭.硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓臨床分析[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):103-104.