淺析PBL教學法在新生兒科護理帶教中的應用效果

汪春霞，余 娟，陳 蓉，陳肖宇

（重慶市豐都縣人民醫院，重慶 408200）

臨床調查發現，新生兒病房常采取封閉式管理，從而使CEX、mini-CEX等新型護理帶教模式的應用受到限制[1]。相關的文獻指出，采用PBL教學法對新生兒科護生進行護理帶教可增強其創新能力、自主學習能力和臨床實踐能力[2]。為了進一步研究PBL教學法在新生兒科護理帶教中的應用效果，筆者對在重慶市豐都縣人民醫院新生兒科接受護理帶教的50名護生進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2016年2月至2017年2月期間在重慶市豐都縣人民醫院新生兒科接受護理帶教的50名護生作為研究對象。這50名護生均為女性；其年齡為21～25歲，平均年齡（23.4±2.3）歲。 將這些護生隨機分為觀察組與對照組（25名/組）。兩組護生的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 教學方法

采用傳統的教學方法對對照組護生進行帶教。帶教方法是：帶教老師向護生講解理論知識后，指導其對患者進行體格檢查、收集患者的臨床資料。對護生進行分組，提出有關護理知識的問題，并讓其進行組間討論。完成討論后，帶教老師對每名護生的表現進行點評。采用PBL教學法對觀察組護生進行帶教。帶教方法是：帶教老師將25名護生分為2個小組，并選出小組負責人。帶教老師通過教研室集體討論的方式編寫PBL案例。完成案例編寫后，帶教老師指導護生進行PBL案例小組討論，每周討論1次。每兩次討論期間，帶教老師指導護生通過查閱教科書和相關文獻資料等方式對PBL案例中涉及到的知識、護理問題進行分析和總結[3]。兩組護生完成1個PBL案例的討論后，帶教老師從每個小組中選出1名代表對本組討論的結果進行陳述。要求護生每2周撰寫1篇實習周記，讓其在周記中詳細記錄實習過程中遇到的問題、相應的解決方案和心得體會。帶教老師定時對護生的實習周記進行批閱，記錄其中有價值的問題，并組織護生對這些問題進行討論。完成討論后，帶教老師對這些問題進行總結。

1.3 觀察指標

比較兩組護生的操作測試得分、理論測試得分、測試總分、實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護理服務意識的優秀率。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計軟件對本文中的數據進行分析。護生的操作測試得分、理論測試得分、測試總分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護理服務意識的優秀率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受帶教后兩組護生測試成績的比較

接受帶教后，觀察組護生的操作測試得分平均為（41.7±2.6）分，其理論測試得分平均為（52.4±4.4）分，其測試總分平均為（93.4±4.8）分；對照組護生的操作測試得分平均為（37.0±1.9）分，其理論測試得分平均為（49.4±2.3）分，其測試總分平均為（86.8±1.7）分。觀察組護生接受帶教后其操作測試得分、理論測試得分和測試總分均高于對照組護生（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受帶教后兩組護生測試成績的比較（分，±s ）

表1 接受帶教后兩組護生測試成績的比較（分，±s ）

注：*與對照組比較，P＜0.05。

組別 操作測試得分 理論測試得分 測試總分觀察組（n=25） 41.7±2.6* 52.4±4.4* 93.4±4.8*對照組（n=25） 37.0±1.9 49.4±2.3 86.8±1.7

2.2 接受帶教后兩組護生工作能力優秀率的比較

接受帶教后，觀察組護生實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護理服務意識的優秀率分別為88.0%（22/25）、80.0%（20/25）、80.0%（20/25）、92.0%（23/25），對照組護生實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護理服務意識的優秀率分別為72.0%（18/25）、60.0%（15/25）、56.0%（14/25）、60.0%（15/25）。觀察組護生接受帶教后其實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護理服務意識的優秀率均高于對照組護生（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受帶教后兩組護生工作能力優秀率的比較[n（%）]

3 討論

與傳統的教學模式相比，PBL教學模式的特點在于更加注重培養學生多方面的能力（包括自我學習能力、多向思維能力、獨立思考能力、團隊協作能力、溝通能力等）。汪蓉[4]研究指出，采用PBL教學法對新生兒科護生進行護理帶教可增強其分析問題、解決問題的能力。胡麗珍[5]在臨床研究中發現，采用PBL教學法對新生兒科護生進行護理帶教能夠幫助其將理論知識與臨床實踐進行結合，使其能夠不斷地帶著各種問題進行學習，從而可不斷加深其對理論知識和臨床護理操作的記憶；指導護生收集資料、分析PBL案例的過程中可充分調動其主觀能動性，提高其自學能力。本次研究的結果顯示，接受帶教后，觀察組護生的操作測試得分、理論測試得分、測試總分、實際操作能力、分析問題能力、解決問題能力及護理服務意識的優秀率均高于對照組護生。

綜上所述，PBL教學法在新生兒科護理帶教中的應用效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]姜紅,孫夢雅,李向紅,等. PBL為核心的教學模式在新生兒科臨床帶教中的應用[J]. 基礎醫學教育,2016,18(4):284-287.

[2]劉海英,易璐. 標準化新生兒模型結合PBL教學法在新生兒科臨床見習帶教中的應用[J]. 衛生職業教育,2014,32(9):98-99.

[3]曾立軍. 淺談新生兒科開展PBL教育[J]. 大家健康(學術版),2014,8(12):183.

[4]汪蓉. 新生兒科臨床護理帶教中多種教學方法的應用[J]. 中國衛生產業,2017,14(13):69-70.

[5]胡麗珍. PBL教學法在新生兒科臨床護理帶教中的應用研究[J].中醫藥管理雜志,2013,21(12):1341-1342.