對心肌病患者進行整體護理的效果探析

羅鳳瓊

（廣州市蘿崗區中醫醫院，廣東 廣州 510530）

心肌病是指心肌在不明原因情況下發生的退行性病變。該病的主要發病人群為老年人。該病分為繼發性心肌病和原發性心肌病兩類。該病患者易發生心律失常、心力衰竭等并發癥。該病嚴重影響患者的身心健康，降低其生活質量，威脅其生命安全[1]。臨床上通常對該病患者進行藥物治療，同時要求其臥床休息。但部分此病患者因不能適應醫院的環境、不能承受疾病帶來的痛苦而無法放松身心進行休息。因此，護理人員應對該病患者進行良好的護理，預防其發生并發癥，提高其治療的效果。為探討對心肌病患者進行整體護理的效果，廣州市蘿崗區中醫醫院對近期收治的部分心肌病患者進行整體護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月至2017年6月期間廣州市蘿崗區中醫醫院收治的96例心肌病患者隨機分為整體組（n=48）和常規組（n=48）。整體組患者中有男性患者30例，女性患者18例；其年齡為51～88歲，平均年齡為（65.38±6.94）歲。常規組患者中有男性患者28例，女性患者20例；其年齡為50～86歲，平均年齡為（66.84±6.23）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者進行常規護理。具體的方法是：督促患者按時服藥。協助患者進行相關檢查。對整體組患者進行整體護理。具體的護理方法是：1）在患者入院后，協助其辦理入院手續。以親切、和藹的態度為患者介紹醫院的環境及各項規章制度。告知患者心肌病發生的原因、治療的方法及日常注意事項。協助患者進行全面檢查。根據患者進行各項檢查的結果為其制定有針對性的護理方案。心肌病患者的病程較長，病情復雜，預后較差。該病患者易產生緊張、焦慮和恐懼等不良的情緒。護理人員應經常關心、鼓勵患者，不可讓其喪失繼續進行治療的意志。2）讓患者取半坐臥位。定時監測患者的血壓、心率等生命指標，了解其病情的進展。讓發生呼吸困難的患者吸氧。對發生心力衰竭或水腫的患者，嚴格地控制其液體的攝入量。3）讓患者每天進行適量的活動，但不可讓其感到勞累。對長期臥床的患者進行肢體按摩，協助其在床上活動肢體。保持患者的皮膚干燥、清潔，避免其發生褥瘡。協助患者練習在床上排便，告知其排便時不可用力，以免增加其心臟的負擔。對患者進行腹部按摩，促進其腸蠕動。與患者的家屬進行有效的溝通，告知其不可打擾患者休息，為患者提供脂肪含量低、蛋白質和維生素含量高的易消化的食物。4）遵醫囑為患者用藥。告知患者定時定量用藥的重要性。在患者用藥后，觀察其是否發生惡心、嘔吐、心律失常等不良反應。對發生用藥不良反應的患者，立即將其臨床表現報告給其主治醫生，并配合醫生對其進行對癥處理。

1.3 觀察指標

護理后，使用健康調查簡表（SF-36）評價兩組患者的生活質量。患者的評分越高，表示其生活質量越好。記錄兩組患者心力衰竭、感染性心內膜炎、心律失常、栓塞及猝死等并發癥的發生情況。護理后，讓患者填寫該院自制的護理質量評分表。患者的評分越高，表示其對護理質量的評價越高。使用該院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為不滿意、一般滿意及非常滿意三個等級。總滿意率=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS16.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥的發生情況、生活質量評分及對護理質量的評分

整體組患者中有9例患者發生并發癥，其并發癥的發生率為18.75%。整體組患者對護理質量的評分為（96.85±1.57）分，其生活質量評分為（97.23±1.84）分。常規組患者中有20例患者發生并發癥，其并發癥的發生率為41.66%。常規組患者對護理質量的評分為（82.16±1.96）分，其生活質量評分為（80.33±1.81）分。整體組患者并發癥的發生率低于常規組患者，其生活質量評分及對護理質量的評分均高于常規組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度

整體組患者對護理服務的總滿意率高于常規組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

心肌病是指心肌在不明原因情況下發生的退行性病變。該病的主要發病人群為老年人。該病可導致老年人發生心力衰竭甚至死亡。引起心肌病的因素較多。相關的研究結果顯示，該病的發生與遺傳、代謝異常及免疫反應有關[3]。臨床上主要使用強心劑等藥物治療該病。但單純使用藥物治療心肌病的效果并不理想。心肌病患者若能得到充分休息和睡眠，則能緩解其臨床癥狀，延緩其心臟功能退化的速度。因此，對心肌病患者進行藥物治療的同時，護理人員應對其進行良好的護理，預防其發生并發癥，提高其治療的效果。對心肌病患者進行常規護理僅能保證其完成治療過程，無法使其以良好的身心狀態進行休養，其對護理服務的滿意度不高。

整體護理是一種新型的護理模式。整體護理是指以患者為中心，通過全方位、多角度的護理服務，滿足患者的身心需求，使護理過程更加專業和完整的護理模式。本次研究中，護理人員對整體組患者進行了整體護理，結果其并發癥的發生率低于接受常規護理的常規組患者，其對護理質量的評分、對護理服務的總滿意率及生活質量評分均高于常規組患者。這是因為：1）心肌病患者入院后對住院環境感到陌生，對疾病不夠了解，易產生焦慮、煩躁等不良的情緒，從而增加其心肌耗氧量。對此類患者進行整體護理可讓其盡快熟悉醫院的環境，消除其不良的情緒，提高其對疾病的認知水平。2）心肌病患者在患病后自身活動能力受限，容易發生壓瘡等并發癥。對該病患者進行整體護理能讓患者在醫護人員的嚴密監測下進行適量的運動，既能有效地預防其發生壓瘡，又能保證其在運動時不發生意外。3）心肌病患者的年齡較大，記憶力較差，常發生忘記服藥或不遵醫囑用藥的情況，且容易在用藥后發生不良反應。對該病患者進行整體護理能讓患者意識到遵醫囑用藥的重要性，加強其對定時、定量用藥的記憶。同時，護理人員在用藥后密切監測其臨床表現，還能及時發現其用藥的不良反應，并可及時對其進行對癥護理。

綜上所述，對心肌病患者進行整體護理可降低患者并發癥的發生率，改善其生活質量，并提高其對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1]魏小玲.整體護理在心肌病患者中的應用體會[J].吉林醫學,2014,2(15):3376-3376.

[2]管曉君.整體護理在心肌病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(13):28-30.

[3]吳奉蘭.整體護理在心肌病患者中的應用體會[J].飲食保健,2015,2(16):28-30.