對孕婦進行有針對性護理對其自行監測胎動依從率和新生兒結局的影響

陳澤珊

（汕頭大學醫學院第二附屬醫院，廣東 汕頭 515041）

指導孕婦自行監測胎動是了解胎兒宮內情況最簡單易行的方法之一。有研究表明，孕婦按時自行監測胎動有助于及時發現其胎兒宮內窘迫的情況[1]。但相關的臨床調查發現，部分孕婦不能按時自行監測胎動。有研究指出，對孕婦進行有針對性護理能夠提高其自行監測胎動的依從率。為了進一步探討對孕婦進行有針對性護理對其自行監測胎動依從率和新生兒結局的影響，筆者對在汕頭大學醫學院第二附屬醫院接受孕檢并進行分娩的70例孕婦的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年11月至2017年5月期間在汕頭大學醫學院第二附屬醫院接受孕檢并進行分娩的孕婦中隨機選取70例孕婦作為研究對象。根據入院時間的不同將其分為干預組和對照組，每組各35例孕婦。干預組孕婦的年齡為21～38歲，平均年齡（26.58±3.26）歲；其孕周為28～40周，平均孕周（31.55±0.42）周；其中有初產婦24例，經產婦11例；其中患有高血壓的孕婦有2例，患有貧血的孕婦有1例，患有子宮肌瘤的孕婦有3例，患有甲亢的孕婦有1例。對照組孕婦的年齡為22～36歲，平均年齡（26.75±3.19）歲；其孕周為28～40周，平均孕周（31.86±0.52）周；其中有初產婦25例，經產婦10例；其中患有高血壓的孕婦有1例，患有貧血的孕婦有1例，患有子宮肌瘤的孕婦有2例，患有甲亢的孕婦有1例。兩組孕婦的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 方法

在對這兩組孕婦進行孕檢期間，對對照組孕婦實施常規護理，包括對其進行健康宣教、向其講解自行監測胎動的方法等。對干預組孕婦實施有針對性護理。護理方法是：1）護理人員根據孕婦的文化水平對其進行個性化的健康宣教，并詳細地向其講解自行監測胎動的方法。2）對于高危妊娠孕婦，護理人員應對其進行有針對性的心理疏導，并告知其自行監測胎動的重要性，以提高其自行監測胎動的積極性和主動性。3）護理人員為孕婦建立個人檔案，每周對其進行1次隨訪，并對其自行記錄的胎動情況進行分析，以評估其胎兒的健康狀況。對于出現胎動異常情況的孕婦，護理人員應及時告知醫生對其進行相應的處理。4）護理人員向孕婦講解有關貧血、糖尿病、高血壓、甲亢等常見妊娠期并發癥的知識，并告知其自行監測胎動有助于及時發現其胎兒宮內窘迫的情況。

1.3 觀察指標

對比兩組孕婦的新生兒Apgar評分和自行監測胎動的依從率[2]。

1.4 統計學分析

本次研究中的數據均采用SPSS12.0軟件進行統計學分析。孕婦的新生兒Apgar評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，自行監測胎動的依從率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組孕婦自行監測胎動依從率的對比

接受護理后，干預組孕婦自行監測胎動的依從率為91.42%（32/35），對照組孕婦自行監測胎動的依從率為57.14%（20/35）；干預組孕婦自行監測胎動的依從率高于對照組孕婦（χ2=10.7692，P=0.0010）。詳見表1。

2.2 接受護理后兩組孕婦新生兒Apgar評分的對比

接受護理后，干預組孕婦新生兒Apgar評分為0～7分的比率為2.85%（1/35），其新生兒Apgar評分為8～10分的比率為97.15%（34/35）；對照組孕婦新生兒Apgar評分為0～7分的比率為22.85%（8/35），其新生兒Apgar評分為8～10分的比率為77.15%（27/35）；干預組孕婦新生兒Apgar評分為0～7分的比率低于對照組孕婦，其新生兒Apgar評分為8～10分的比率高于對照組孕婦（χ2=6.2477，P=0.0124）。詳見表1。

表1 接受護理后兩組孕婦自行監測胎動依從率及新生兒Apgar評分的對比[%(n)]

3 討論

指導孕婦自行監測胎動是了解胎兒宮內情況最簡單易行的方法之一。有研究表明，孕婦按時自行監測胎動有助于及時發現其胎兒宮內窘迫的情況，從而可降低其胎兒的死亡率[3]。本次研究的結果顯示，接受護理后，干預組孕婦自行監測胎動的依從率（91.42%）高于對照組孕婦自行監測胎動的依從率（57.14%）；干預組孕婦新生兒Apgar評分為0～7分的比率（2.85%）低于對照組孕婦新生兒Apgar評分為0～7分的比率（22.85%），其新生兒Apgar評分為8～10分的比率（97.15%）高于對照組孕婦新生兒Apgar評分為8～10分的比率（77.15%）。

綜上所述，對孕婦進行有針對性護理能夠顯著提高其自行監測胎動的依從率，改善其新生兒的結局。

參考文獻

[1]張雯, 張靜. 孕婦胎動自我監測行為研究現狀及指南建議[J]. 中國婦幼健康研究, 2017, 28(2):213-215.

[2]康春梅. 母嬰專科護理門診對妊娠期高血壓疾病孕婦的干預效果[J].中國計劃生育和婦產科, 2016, 8(9):39-41.

[3]周惜. 優質護理在孕婦中晚期自我監護中的應用研究[J]. 中國實用醫藥, 2015, 10(35):203-204.