對糖尿病前期患者進行生活方式干預的效果探討

李紅梅

（重慶市九龍坡區中梁山街道社區衛生服務中心公衛科，重慶 400050）

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，糖尿病前期的發病率呈逐漸增高的趨勢。糖尿病前期患者發生糖尿病的風險較高[1]。相關的文獻指出，對糖尿病前期患者進行生活方式干預能夠降低其糖尿病的發生率。為了進一步探討對糖尿病前期患者進行生活方式干預的效果，筆者對在重慶市九龍坡區中梁山街道社區衛生服務中心就診的76例糖尿病前期患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料

對2015年6月至2016年6月期間在重慶市九龍坡區中梁山街道社區衛生服務中心就診的76例糖尿病前期患者的臨床資料進行回顧性分析。這些患者的納入標準：1）經臨床檢查被確診患有糖尿病前期。2）病程＜20周。3）BMI≥28 kg/m2。采用隨機數表法將這些患者分為觀察組和對照組。對照組38例患者的年齡為45～60歲，平均年齡（53.98±6.02）歲；其病程為11～19周，平均病程（16.97±2.24）周。觀察組38例患者的年齡為46～60歲，平均年齡（53.86±6.14）歲；其病程為11～18周，平均病程（16.64±2.34）周。兩組研究對象的年齡、病程等基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規護理，包括對其進行飲食指導、健康宣教等。對觀察組患者進行生活方式干預。進行生活方式干預的具體方法是：1）進行飲食干預。根據患者的各項檢查數據計算其每日所需的營養素和能量。結合患者的飲食習慣為其制定科學、合理的飲食方案，讓其適當增加熱量的攝入。根據患者的病情及身體的變化情況及時為其調整飲食方案，以滿足其營養需求。指導患者控制淀粉類零食和碳酸飲料的攝入量，多食用清淡、營養豐富的食物。督促患者養成少食多餐、按時就餐的飲食習慣。2）進行運動干預。根據患者的身體狀況指導其進行慢走、爬樓梯、打太極拳等運動。告知患者注意控制運動的強度，以運動后能正常地與他人進行交談、微微出汗、呼吸稍有急促為宜。在患者的身體狀況明顯好轉后，指導其每天進行120～150 min中等強度的運動鍛煉[2]。3）進行出院后隨訪。在患者出院后，每周對其進行1次隨訪。根據患者血糖水平及身體狀況的變化情況為其調整飲食方案和運動方案。若患者的血糖水平一直居高不下，可指導其使用胰島素進行治療[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者糖尿病的發生率、空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平和體重的下降值。

1.4 統計學處理

對本研究中的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行分析。患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平和體重的下降值等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，糖尿病的發生率等計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受常規護理或生活方式干預后兩組患者糖尿病發生率的比較

接受常規護理或生活方式干預后，觀察組患者糖尿病的發生率為10.53%（4/38），對照組患者糖尿病的發生率為23.68%（9/38）；觀察組患者糖尿病的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 接受常規護理或生活方式干預后兩組患者血糖水平的比較

接受常規護理或生活方式干預后，觀察組患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.3 入組24周和入組34周后兩組患者體重增加值的比較

在入組24周和入組34周后，觀察組患者體重的下降值均大于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受常規護理或生活方式干預后兩組患者各項臨床指標的比較（n=38）

3 討論

糖尿病前期在臨床上較為常見。此病患者發生糖尿病的風險較高。近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，糖尿病前期的發病率呈逐漸增高的趨勢。本研究的結果顯示，接受常規護理或生活方式干預后，觀察組患者糖尿病的發生率低于對照組患者。接受常規護理或生活方式干預后，觀察組患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平均低于對照組患者。在入組24周和入組34周后，觀察組患者體重的下降值均大于對照組患者。

綜上所述，對糖尿病前期患者進行生活方式干預的臨床效果顯著，可有效地控制其血糖的水平，降低其糖尿病的發生率。

參考文獻

[1]徐曉鋒, 李華萍, 石琴,等. 生活方式干預治療高風險期糖尿病的研究進展[J]. 中國婦幼健康研究, 2015, 26(6):1326-1328.

[2]付楚慧, 張倩平. 生活方式干預對妊娠期糖尿病高危人群的影響[J].江西醫藥, 2017, 52(5):433-435.

[3]張倩平, 付楚慧, 舒寬勇,等. 生活方式干預對高風險期糖尿病人群結局影響分析[J]. 當代醫學, 2017, 23(12):159-160.