哮喘是可以用藥物控制的

程遠雄

哮喘是由于支氣管縮窄，使空氣不能順暢地出入肺部而引起，就好像水在阻塞了的水管內不能流通一樣。當發生這一問題時，病人就會有哮鳴和呼吸困難的感覺。

哮喘的發病機制主要是因為支氣管炎癥所造成，但這種炎癥和一般的支氣管發炎不同。當患者暴露在一些誘發環境中，誘發因素刺激支氣管而導致支氣管發炎，進而氣管腫脹，環繞氣管壁的肌肉收縮進一步使氣道狹窄，使吸入的空氣很難通過支氣管，加上炎癥使氣管的黏液增加，更加重阻塞了支氣管內的氣體流通。

哮喘發作前有何征兆

一些具有警示性的征兆可以提醒患者，哮喘馬上就要發作了。

警示征兆/癥狀：呼吸開始加快;喘氣;咳嗽加劇;胸悶;無法睡眠;肺的最高氣流量下降等。

危險征兆/需要立即救助：說話困難;嘴唇或指甲呈現灰色或藍色;心率加快;快速緩解藥物不起作用;肺的最高氣流量跌入紅色警戒范圍等。

什么情況下哮喘會加重

許多因素可能引發或惡化哮喘癥狀。醫生會幫助患者找出是哪些東西可能會導致哮喘發作。觸發條件包括以下這些。

灰塵，動物毛皮，蟑螂，霉菌和樹木，草和花朵的花粉過敏原。

諸如香煙煙霧，空氣污染，工作場所中的化學物質或粉塵等刺激物，家庭裝飾產品中的化合物以及噴霧劑（例如發膠）。

藥物如阿司匹林或其他非甾體抗炎藥和非選擇性β-受體阻滯劑。

食物和飲料中的亞硫酸鹽。

病毒性上呼吸道感染，如感冒。

體育鍛煉。

還有些疾病或健康問題可能引發哮喘或使哮喘難以控制，如流鼻涕、鼻竇感染、反流性疾病、心理壓力和睡眠呼吸暫停等。

治療哮喘的藥物都包括哪些

長期控制藥物

大多數哮喘患者需要每天使用長效控制藥物來預防癥狀的出現，但這些藥物不能快速緩解癥狀。

吸入皮質類固醇

吸入皮質類固醇（糖皮質激素）是長期控制哮喘的首選藥物。它們是長期緩解炎癥和腫脹的最有效選擇。減少炎癥有助于預防導致哮喘癥狀的連鎖反應。每天使用這些藥物可以大大減輕癥狀的嚴重程度以及發生的頻率。如果按規定使用，吸入皮質類固醇通常是安全的。它并無成癮性，即使使用多年也不會成癮。

像許多其他藥物一樣，吸入皮質類固醇可能有副作用，但大多數醫生認為其預防哮喘發作的好處遠大于副作用的風險。吸入皮質類固醇的一個常見副作用是稱為鵝口瘡的口腔感染?；颊呖梢栽谖肫魃鲜褂脡|片來避免鵝口瘡。吸入激素后，用清水沖洗口腔也可以降低鵝口瘡的風險。

其他長期控制藥物

色甘酸鈉。色甘酸有助于預防氣道炎癥，要通過霧化器將藥物噴進呼吸道。

奧馬珠單抗（抗IgE）。這種藥一個月注射一次或兩次，它有助于防止機體對過敏原，如花粉和塵螨的反應。

吸入長效β2-激動劑。這些藥物可幫助打開氣道，也可將此類藥物添加到吸入皮質類固醇中，以控制哮喘。吸入長效β2受體激動劑不能單獨用于長期哮喘控制，必須與吸入皮質類固醇一起使用。

白三烯調節劑。口服藥，有助于阻斷增加氣道炎癥的連鎖反應。

茶堿。也是口服藥，它能幫助打開氣道。

快速緩解藥物

所有哮喘患者都需要快速緩解藥物來緩解哮喘癥狀。吸入短效D 2受體激動劑是快速緩解的首選。它可迅速起作用，能讓呼吸道周圍緊繃的肌肉放松，使氣道開放。

患者要隨身攜帶快速緩解藥物吸入器，以備需要時使用。如果家里小孩患有哮喘，請確保照顧他們的人隨身攜帶快速緩解藥物，包括學校的工作人員。他們應該了解何時以及如何使用這些藥物，以備在需要的時候使用。

主動采取行動

想一想，是讓哮喘控制你，還是你來控制哮喘？你有沒有仔細觀察過自己的發病情況，并將哮喘發作的誘因和癥狀詳細記錄，甚至張貼出來，不斷提醒自己養成一種生活習慣，以避免因接觸誘發因素或特殊活動而使哮喘發作。

當哮喘被主動控制，患者的生活完全可以和常人一樣。

1.所有的時間或者大部分時間內，沒有哮喘癥狀。

2.體力活動自如，而沒有任何哮喘癥狀。

3.不會因哮喘發作而耽誤上學或工作。

4.因為沒有哮喘癥狀，所以晚上睡眠不受干擾。

如果患者在一周內兩次使用吸入器吸入快速緩解藥物以緩解哮喘癥狀（運動時或運動后除外），說明哮喘控制得不妙。

重要事項須知

1.變幻莫測的哮喘：如果沒有使用很好控制哮喘的措施，無論哮喘病情的程度如何，都可能隨時突然發作。

2.悄無聲息的損害：即便患者沒有任何感覺，但氣管炎癥（腫脹和刺激）還是持續存在，如果一直任其發展而不治療，炎癥會導致肺臟受損和肺功能下降。

3.哮喘和懷孕：如果哮喘沒有得到很好控制，患者的血氧含量會降低，也會給胎兒帶來低氧血癥。大部分治療哮喘的藥物對孕婦都是安全的，如果患者想懷孕或已經懷孕，要咨詢醫生并請醫生給出治療方案。

4.鼻敏感或其他相類似的情況，都會增加哮喘復發的幾率。