遭遇地震，這些錦囊可保命

孫貴新 陳鶴揚 趙中辛

孫貴新，同濟大學附屬東方醫院主任醫師，醫學博士，同濟大學及南京醫科大學碩士生導師，現擔任中國國際應急醫療隊（上海）執行隊長。師從手外科顧玉東院士，致力于周圍神經的修復研究。

我國地域遼闊，人口眾多。地震、洪災、干旱、臺風、泥石流等自然災難時有發生。面對自然災害的挑戰，我們必須學會從災難中學習，有效地預防和減輕災害造成的人員傷亡和財產損失。災難醫學救援強調和重視“三分提高、七分普及”的原則，即以三分力量關注災難醫學專業學術水平的提高，以七分的努力向廣大群眾宣傳普及災難救生知識，在此基礎上，人人全力以赴，讓億萬民眾參與災難救援，為防災、減災、救災做出自己的貢獻。

為什么會發生地震

地球巖層在不斷運動和變化中，逐漸積累起巨大的能量，在地殼某些脆弱地帶，造成巖層突發斷裂，斷層錯動，就引發了地震。地震的破壞力驚人，嚴重危及人類生命、財產安全。

地震危害有多大

地震引起的人員傷亡主要是對建筑物破壞造成的。地震力通過地震波起作用。縱波地震力先使建筑物上下顛簸，橫波地震力再使建筑物發生水平晃動，損壞建筑物的結構，幾秒鐘內就能使建筑物遭受破壞。

2008年5月12日，四川汶川大地震造成69227人死亡，是新中國成立以來破壞力最大的地震。

發生地震時該怎么辦

隨著建筑抗震能力的提升，震時就近躲避，震后迅速撤離到安全的地方，是應急避震較好的辦法。通常來說，地震預警時間很短，由于晃動，人可能無法自主行動，加之門窗變形等，從室內跑出十分困難。若在高層建筑中，跑出來更是不太可能。如在平房里，發現預警現象較早，室外空曠，則可力爭跑出室外避震。

如何快速判斷地震遠近強弱

地震發生時，震中區的人們一般會感到“先顛后晃”。隨著震中距離加大，顛和晃的時間差會逐漸加長，強度會逐漸減弱。一定范圍外，人們就可能感覺不到顛動，只感到晃動了。因此，地震時如果感到顛動很輕，或只感到晃動，說明地震離得比較遠;若顛動和晃動都不太強時，說明這個地震不會太大。這種情況下不必驚慌失措，只須躲在室內有利避震的地方暫避即可。

身處高層遭遇地震如何逃生

如果處在較高的樓層，要及時選擇室內結實、能掩護身體的物體下（旁）或開間小、有支撐的地方躲避。

推薦室內避震的地方有廁所、廚房、墻根、儲藏室、堅固的桌下、床邊、低矮而堅固的家具旁及房間內側的墻角、易于形成三角空間的地方等。

身處低層遭遇地震如何逃生

如果在平房里，能直接跑到室外是最安全的。如來不及，可迅速趴在床邊、躲在桌下（旁），同時用被褥、枕頭、臉盆等物品保護頭部。如果房屋開始倒塌，千萬不要移動，以免砸傷。要等到地震停止，再逃出室外或等待救援。

在學校發生地震時如何逃生

如在操場上，可原地蹲下，雙手保護頭部。避開高大建筑物或危險物，如電線桿、宣傳牌等。不要急著回教室取東西。在教室上課的學生，要聽從老師指揮，迅速、有組織地撤離到就近的開闊地帶避震。如來不及撤離，應迅速躲到課桌下，雙手抓住桌子腳，也可躲在課桌、實驗臺旁邊，或躲在教室內承重墻的墻根、墻角并用雙手保護好頭部。

高危預警：地震逃生誤區

地震來臨時，室內最不適宜避災的地方有：大窗戶旁;吊燈、吊扇下;床上;周圍無支撐的地板。請不要盲目跳樓，慌亂奔跑，以免發生擁擠、踩踏事件;盡量避免乘坐電梯，更不要躲避在陽臺上。

公共場所地震逃生攻略

在影劇院、體育場館，觀眾可趴在座椅旁、舞臺腳下，震后在工作人員組織下有序疏散。在商場、飯店等場所，要選擇結實的柜臺、商品貨架、堅實家具或柱子旁、內墻角等處就地蹲下，避開玻璃門窗、玻璃柜臺;避開高大不穩定的堆放重物的柜子;避開廣告牌、吊燈等高聳或懸掛物。

另外，在公共場所避震時，要學會用雙手、書包或其他物品保護好自己的頭部。疏散時要聽從工作人員指揮，不要慌亂擁擠，盡量避開人流。如被擠入人流，要防止摔倒;雙手交叉在胸前保護自己，用肩和背承受外部壓力;如感憋氣，解開領扣，保持呼吸暢通。

戶外逃生方案

注意避開高大建筑物或構筑物，如樓房、立交橋、聳立的煙囪和水塔。避開高聳的危險物或懸掛物，如變壓器、電線桿、廣告牌、吊車、堆放磚石和木料的地方。避開其他危險場所，如狹窄的街道、危舊房屋、危墻、女兒墻、高門臉、雨棚。遠離生產、存儲易燃或排放有毒氣體的工廠或設施。

就近選擇開闊地蹲下或趴下，不要亂跑，避開人多的地方。用手或手提包等物保護好頭部，防止被墜落物砸傷。

野外發生地震時如何避險

在野外不要在山腳下、陡崖邊停留，要避開山腳、陡崖和陡峭的山坡，以防山崩、滑坡、泥石流等。遇到山崩、滑坡、泥石流，要向垂直于滾石前進的方向跑，切不可順著滾石方向往山下跑;也可躲在結實的障礙物下，或蹲在溝坎下，注意保護好頭部。在河邊、湖邊、海邊，要盡快向遠離水面的地方轉移，以避免河床坍塌而落水，或上游水庫坍塌引發水災或震后海嘯的襲擊。在水壩、堤壩上，要注意垮壩的危險。在橋面或橋下，要提防橋梁坍塌。

遇到次生災害如何處置

在室內遇到火災，應趴在地上，用濕毛巾捂住口、鼻;有濃煙時，匍匐前進逃生;地震停止后向安全地段轉移;設法隔斷火源。地震時在野外遇到水災如何逃生？如果發現江河湖海水位暴漲，要迅速向高處跑;迅速離開橋面。

地震發生毒氣泄漏怎么辦

遇到化工廠等著火，并有毒氣泄漏，不要朝順風的方向跑，應盡快判明風向，即向迎著風的方向跑;用濕毛巾捂住口、鼻;不要使用明火。

震后被困應如何保護自己

大震后余震會不斷發生，環境可能會進一步惡化，營救需要一定的時間，因此，要盡量保護好自己。沉住氣，樹立生存的信心，要相信一定會有人來救你;保持呼吸暢通，盡量挪開臉前、胸前的雜物，清除口鼻附近的灰土;設法避開身體上方不結實的倒塌物、懸掛物。聞到煤氣、有毒異味或灰塵太大時，應設法用濕衣物捂住口、鼻;搬開身邊可移動的雜物，擴大生存空間;設法用磚頭、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震時生存空間被進一步破壞。

震后被壓埋如何自救

地震時如被埋壓在廢墟下，周圍又是一片漆黑，只有極小的空間，一定不要驚慌，要沉著，樹立生存的信心，相信會有人來救你，要千方百計保護自己。地震后，往往還有多次余震發生，處境可能繼續惡化，為了免遭新的傷害，要盡量改善自己所處環境。此時，如果應急包在身旁，將會為你脫險起很大作用。

在極不利的環境下，首先要保護呼吸暢通，挪開頭部、胸部的雜物，把瞼前的碎石子清理干凈，等人援救;聞到煤氣、毒氣時，用濕衣服、濕毛巾等捂住口、鼻;可以利用旁邊的東西來護住自己，以免余震再次傷害自己;避開身體上方不結實的倒塌物和其它容易引起掉落的物體;擴大和穩定生存空間，用磚塊、木棍等支撐殘垣斷壁，以防余震發生后，環境進一步惡化;設法脫離險境。

如果找不到脫離險境的通道，盡量保存體力，用石塊敲擊能發出聲響的物體，向外發出呼救信號，不要哭喊、急躁和盲目行動，這樣會大量消耗精力和體力，盡可能控制自己的情緒或閉目休息，等待救援人員到來;如果受傷，要想法包扎，避免流血過多;維持生命。

如果被埋在廢墟下的時間比較長，就要想辦法維持自己的生命，防震包的水和食品一定要節約;盡量尋找食品和飲用水，必要時自己的尿液也能起到解渴作用;在這種極端的環境下，生存是第一要素，要盡可能利用身邊的一切可用資源。

地震中人們如何互救

互救是災區幸免于難的人員對親人、鄰里和一切被埋壓人員的救助。

地震后被埋壓時間越短，被救者存活率越高。

外界救援隊伍不可能立即趕到救災現場，這種情況下，為使更多被埋在廢墟下的人員獲得寶貴的生命，災區群眾積極投入互救，是減輕人員傷亡最及時、最有效的辦法。救援隊伍到來之前，以家庭為單位，鄰居之間應當自動組織起來，積極互救。

救助工作應根據“先易后難”的原則，先搶救建筑物邊緣瓦礫中的幸存者和容易獲救的幸存者;先救青年人和輕傷者，然后搶救其他傷員;先搶救近處的埋壓者，后救較遠的人員;先搶救醫院、學校、旅館等“人員集中密集”的地方。

搶救出來的輕傷幸存者，可以迅速充實擴大互救隊伍，更合理地展開救助活動。合理科學的救助方法可以更多地救出被埋壓人員，掌握一定的技巧和要領是保持救助成果的必要條件。

救助被埋壓人員的核心要領

注意搜聽被困人員呼喊、呻吟或敲擊聲;根據房屋結構，確定被埋人員位置，再進行搶救，不要破壞埋壓人員所處空間周圍的支撐條件，以免引起新的垮塌，使埋壓人員再次遇險;搶救被埋人員時，不要用利器刨挖等，應使其頭部暴露，盡快使埋壓人員的封閉空間與外界暢通，使新鮮空氣流入，挖掘中如塵土太大應噴水降塵，以免埋壓者窒息，迅速清除口鼻內塵土，再行搶救。

對埋在廢墟中較長的幸存者，首先應輸送飲料和食品，然后邊挖邊支撐，注意保護幸存者的眼睛，不要讓強光刺激;對頸椎和腰椎受傷人員，切忌生拉硬拽，要在暴露其全身后慢慢移出，用硬木板擔架送到醫療點;一息尚存的危重傷員，盡可能在現場急救，隨后迅速送往醫療點或醫院。

在救人過程要講究科學，對埋壓過久者，不應暴露眼部和過急進食，脊柱受傷者要專門處理，以免造成高位截癱。

趙中辛，巴黎居里大學一同濟醫科大學博士。同濟大學附屬東方醫院普外科主任、外科教研室主任;中華外科學分會實驗外科學組委員，擅長普通外科疾病的診治，特別是肝膽外科和肝臟移植手術。