警惕三手煙的危害

葉云

5月31日，第31個世界無煙日。

眾所周知，吸煙有害健康。煙草使用是全球最主要的單獨致死因素，煙草致死人數超過了艾滋病、結核和瘧疾總和。每兩個吸煙者有一個會死于吸煙相關疾病。

全球缺血性心臟病等八大死因其中六個死因與煙草使用有關。目前每年歸因于煙草使用導致的死亡已經超過1 00萬，如果這個趨勢繼續下去，到2030年其歸因于煙草使用死亡超過200萬，到2050年超過300萬。

中國是世界上最大的煙草生產和消費國，集中了全球近1/3的吸煙者。目前，我國居民吸煙率仍然居于較高水平，2015中國成人煙草調查顯示，15歲及以上成人現在吸煙率為27.7%，其中男性為52.1%，女性為2.7%，15歲及以上現在吸煙者為3.16億。我國已成為世界煙草最大的受害國，僅肺癌死亡率30年間就增加了465%。

事實上，無辜被動吸煙者受到的傷害有過之無不及。吸煙時被吸入的有害物質僅占總物質的十分之一，而其他的全都被排入空氣里，附著在衣物家具等固體上，直接危害被動吸煙者。

很多人對于二手煙并不陌生，這是一種被動吸煙。據統計，國內非吸煙者暴露于二手煙中的情況十分嚴重，高達72.4%。當有人在你旁邊吸煙，你會怎么做？盡量避開，主動上去勸阻滅煙，還是默默忍受？當我們越來越意識到被動吸煙的危害，會努力讓自己和家人遠離二手煙。但是，你可能還不知道，另一種被動吸煙方式比二手煙更為隱蔽，不容易引起人們重視，反而更容易產生危害，這就是三手煙。

認識三手煙

三手煙是指吸煙者“吞云吐霧”時，燃燒的煙草尖端發出的煙霧，不可見但有毒的氣體及細小顆粒物殘留物附著在衣服、地毯、頭發、皮膚、室內紡織物等表面。有毒物質包含了氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳以及十一種高度致癌的化合物。

三手煙通過空氣流通，殘留物會重新回到空氣中。如尼古丁，會與空氣中的亞硝酸產生化學反應，生成致癌物。三手煙殘留在物體表面的時間較長，幾天、幾周甚至幾個月都不會消失。也就是說，即便吸煙者在房間里吸煙，就算離開房間一段時間，進入這個房間的人依然可能會受到三手煙的危害。

三手煙的有害物質主要通過以下渠道危害人體：

●呼吸吸入肺部；

●接觸被污染的沙發、衣服和地毯后從手到口的污染；

●皮膚與物體的接觸和摩擦后吸收到身體中。

與二手煙不同的是，當有人吸煙時，我們可以想辦法避開，但三手煙卻很難躲開。因為它毫無征兆地存在于你周圍的環境中。即使吸煙者離開，它也會長久存在于衣服、毛毯等地方，持續幾周甚至幾個月。研究表明，清理污染區域并不能完全消除三手煙的影Ⅱ向。

日本的研究成果發現，在吸煙后45分鐘內，對人體有害的化學物質會從體內排出，有的附著在頭發和衣物上，有的飄散在周遭空氣中，變成“三手煙”。于是，日本奈良縣生駒市政府根據這一研究規定，從今年4月1日起，政府職員在吸煙后45分鐘內不得使用電梯，以免讓電梯內其他人被動吸入“三手煙”。三手煙更易傷害孩子

近日，美國能源部勞倫斯伯克利國家實驗室公布的一項最新研究，接觸三手煙可危害小鼠免疫系統，并導致幼鼠體重減輕。研究人員認為，三手煙的上述危害同樣適用于人類，尤其是嬰幼兒。

對于嬰幼兒來說，由于自身抵抗力偏弱，很多器官都在發育當中，他們按每千克體重計算要比成年人呼吸更多的空氣，從而會吸入更多的污染物，所以，三手煙對他們的傷害更是成倍甚至數倍增加。而且，嬰幼兒會和吸煙的成人擁抱，會到處爬，并把手和玩具直接塞進嘴里，長時間接觸三手煙的有害殘留物，更有可能會造成嚴重后果。

●誘發嬰幼兒哮喘

哮喘是一種氣道慢性炎癥、氣道高反應性的表現。嬰幼兒呼吸系統發育不完善，而且兒童支氣管發育相對比較直，煙霧里的毒素很容易直接進入肺泡并在肺泡內蓄積。過多接觸三手煙，其中的有毒有害物質可以引起嬰幼兒呼吸道黏膜損傷，從而導致慢性炎癥，增加嬰幼兒哮喘的發生。另外，如支氣管炎、細支氣管炎等呼吸道慢性炎癥疾病的發生也會成倍增加。

●破壞嬰幼兒免疫力

三手煙往往增加了環境中鎘等有害微量元素的含量，減少了兒童體內維生素C含量，一定程度上削弱了孩子免疫系統的功能，讓兒童更容易生病。

●影Ⅱ向智力發育

三手煙中的主要成分是尼古丁分解時產生的一種叫做可替寧的有害物質。少量可替寧有促進神經系統興奮作用，但是兒童血液中的可替寧含量一旦增加，就會影Ⅱ向他們的智力發育，導致閱讀、數學和推理等能力下降。

●導致兒童蛀牙

三手煙中的有毒物質會對兒童口腔菌群和乳牙發育的礦化過程產生不良影響，并通過影Ⅱ向唾液腺的發育和功能，降低唾液的生成和有效性。而且三手煙造成兒童呼吸系統損傷后，就容易鼻塞，增加了他們用嘴呼吸的時間，從而增加蛀牙的發生概率。

●影Ⅱ向兒童身高增長

兒童被動吸煙之后，無法及時將有毒有害物質排出體外，這些有毒物質集聚后可能影響兒童的消化吸收功能，造成厭食、營養不良，影響身高增長。據報道，科學家曾對9273名兒童進行了長達36年的觀察。結果表明，6～11歲的兒童被動吸煙對生理發育確實有影響。統計顯示，家長每天吸煙10支以上的家庭的兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.65厘米；而家長每天吸煙10支以下的家庭兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.45厘米。

●增加耳部炎癥

三手煙殘留在空間中的有害物質可以直接刺激嬰幼兒中耳黏膜，使中耳內分泌和黏液增加、變稠，咽鼓管不通暢，從而造成中耳內積液造成中耳炎癥，時間長了甚至可能導致寶寶耳聾。

●增加惡性腫瘤發病率

近些年，兒童罹息惡性腫瘤的發病率逐年上升，其中自血病、肺癌的發生和被動吸入二手煙、三手煙有著很大的關系。因為二手煙和三手煙中的苯、尼古丁、亞硝胺等都是一些強致癌物質。

●增加心血管疾病發生率

三手煙里的一氧化碳等有毒氣體，會使血液中氧的濃度降低，進而導致嬰幼兒缺氧：而尼古丁能引起血管狹窄，使血流減慢。這些不良的綜合作用易導致嬰幼兒血管內皮損傷，血壓升高，慢性缺氧甚至導致息兒發生肺心病。

●誘發厭食

兒童被動吸煙后很難將吸入體內的有害物質排出。如果家人在和兒童進餐時吸煙，很容易影響孩子的食欲。當孩子將吃飯與吸煙聯系起來時，就可能會出現厭食。

讓家人孩子遠離三手煙

越來越多的吸煙者會自覺不在無煙區、家里或其他人面前吸煙。但是因為沒有意識到或忽略了隱蔽的三手煙，吸煙者可能會在吸煙后帶著一身煙味回到家里，擁抱孩子……這時，“愛的抱抱”不知不覺帶來了危害：吸煙者身上的衣服、皮膚和頭發上都有“三手煙”。那我們該如何讓家人、孩子遠離三手煙呢？

●請戒煙，為孩子樹立榜樣

為了孩子和家人健康，最好能戒煙，這是最好的榜樣。大人吸煙，孩子會模仿，成年后成為吸煙者的概率也大大上升。

●吸煙后及時洗澡、換衣服

在室外吸煙后，到家應及時洗澡、換衣服，將殘留在皮膚、頭發、衣服上的三手煙統統洗凈。在清洗之前，不要和家人、孩子親密接觸。

●有吸煙者的家庭一定要注意清潔

家里要多通風。布料上面最容易吸附香煙中的有毒物質，因此要定時清洗床單、被罩、沙發套、地毯、窗簾，及時更換，有條件的還可以進行消毒，或者購買皮質的沙發、使用百葉窗等。還有，家里的煙灰缸、垃圾桶也要及時洗刷干凈，哪怕里面只有少許煙灰。

●讓你的家/車里沒有煙

成功戒煙前，盡量保證不要在家里吸煙，不要在孩子身邊吸煙，也不要在車內吸煙，打開車窗不足以清新空氣，實際上還會把煙霧吹回到后座乘客的臉上。

●外出盡量選擇無煙場所

盡量選擇墻上有“禁止吸煙”標識的餐廳、商場或其他室內休閑場所，降低接觸三手煙的概率。

寫在最后：

控制煙草危害是一項長期的、艱巨的和復雜的公共衛生任務。值得高興的是，經過政府部門、社會各界的不斷努力，越來越多人認識到煙草對健康的嚴重危害，主動加入戒煙、勸阻吸煙的隊伍中。公眾場合禁煙的范圍、力度也逐漸增加，我們遭遇二手煙的情況也在減少。而遠離隱蔽的三手煙，則需要你我更大的努力。

自己和身邊人的健康是人生最大的財富。期待主動吸煙、二手煙、三手煙都能越來越少，讓我們一起擁抱無煙的美好環境。