陳澗楊

根據結石成分,腎結石可分為含鈣結石、磷酸鎂銨結石、尿酸結石、胱氨酸結石、黃嘌呤結石。其中,含鈣結石和尿酸結石多與飲食因素密切相關,磷酸鎂銨結石與尿路感染有關,胱氨酸結石和黃嘌呤結石多和遺傳代謝性因素相關。腎結石中約80%左右均為含鈣結石(其中絕大部分是草酸鈣結石,少部分是磷酸鹽結石),所以通過飲食的控制,很大一部分比例的結石可以得到預防和控制。
減少攝入草酸食物
以草酸鈣結石舉例,草酸鈣結石其實就是尿液中草酸根離子和鈣離子結合形成草酸鈣沉淀,積累的草酸鈣沉淀多了,就形成了草酸鈣結石。如果能夠減少草酸的攝入,那么草酸鈣結石生成自然就少。所以飲食中要限制含高草酸食物的攝入,如豆類、菠菜、甜菜、巧克力及茶葉等。
適當攝入含鈣食物
那要不要限制鈣的攝入呢?多年前醫學界的觀點也認為低鈣飲食可以減少結石的形成,然而嚴格低鈣飲食的患者仍然有很高的結石復發率,有些科學家就給患者適當增加鈣的攝入,結石復發率反而明顯下降了。原因可能是食物中的鈣直接與食物中的草酸形成草酸鈣沉淀而不被胃腸道吸收,通過糞便排出體外,實際上相當于減少了草酸的攝入。但是,攝入鈣過量也增加腎結石的危險,所以要適當攝入含鈣食物。
減少攝入高尿酸及高磷食物
其它結石種類比如尿酸結石及磷酸鹽結石,則要相應減少含高尿酸食物攝入,如動物內臟、海鮮、豆制品等;以及含高磷食物攝入,如蛋黃、動物內臟、骨湯等。必要時還需要服用降尿酸藥物控制尿酸。
減少高蛋白、高糖、高脂、高鹽飲食
有研究表明,高蛋白飲食、高糖飲食、高脂、高鹽飲食均可以引起尿液中增高草酸濃度或鈣濃度,從而形成結石,所以要減少。
少吃點可以控制體重,肥胖人群‘腎結石發病率也是明顯高于正常人。當然控制體重本身對健康的意義重大。
增加每日喝水量
如果喝水太少,人體腎臟就會濃縮尿液,減少尿的排出,這樣也變相提高了尿液中結石成分的濃度,從而容易形成結石。多喝水(水療法),每天喝2.5升以上的水,是腎結石飲食治療非常重要的一環。
通過調整飲食結構來防治腎結石,總結一下:限制蛋白、高糖、脂肪、食鹽攝入,減少草酸、磷、尿酸攝入,多喝水,控制體重。
編輯/葉云