醫(yī)院檔案管理中存在的問題及工作思路

吳思穎

【摘要】醫(yī)院檔案是醫(yī)院工作計劃和決策的可靠依據，是指導并協(xié)調各項工作正常運行的參考資料。檔案管理是醫(yī)院科學管理中重要的一環(huán)，是必須重視的基礎性工作。本文通過對醫(yī)院檔案管理工作的論述，提出了醫(yī)院檔案管理的新思路。

【關鍵詞】檔案管理；醫(yī)院；工作思路

檔案管理工作作為當前醫(yī)院管理的重要組成部分，在市場經濟飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，有著其獨特而重要的意義。當前，醫(yī)療改革日益深化，醫(yī)院管理工作面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，新形勢下的醫(yī)院檔案工作該如何發(fā)展才能更好地為醫(yī)療服務，是當前亟待解決的問題。

一、現(xiàn)行醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）檔案意識不強，檔案利用率不高。具體工作中，不少同志，甚至領導干部，對檔案重視程度不夠，“重經營、輕檔案”的意識還很強，認識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對檔案重視程度不夠，檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率不高。

（二）管理制度不健全，檔案收集效率不高，管理分散，缺乏信息資源整體性。目前絕大多數(shù)醫(yī)院都制定了較為健全的醫(yī)院管理制度和各級各類人員工作職責，而涉及檔案管理的制度、職責、考核標準卻較少，沒有統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。由于管理制度不完善，有價值的文件材料得不到足夠的重視和統(tǒng)一收集，造成檔案收集效率不高，信息管理與檔案管理嚴重脫節(jié)，失去了檔案工作的完整性，醫(yī)院信息資源缺乏整合性，跟不上新時期發(fā)展的需要，不利于科學管理。

（三）檔案管理人員素質參差不齊。目前從事醫(yī)院檔案管理的人員在專業(yè)素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊，表現(xiàn)為人員配備隨意，流動性大，檔案管理人員多是從行政、護理、醫(yī)技等部門轉崗而來，而檔案專業(yè)出身的人員較少，且存在著專業(yè)知識老化，知識面較窄，知識結構不合理，學歷偏低，思想觀念和管理水平相對滯后等問題，與時代發(fā)展的要求懸殊較大，難以適應新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。

（四）重管輕用，檔案開發(fā)利用率低。由于檔案系統(tǒng)長期形成的封閉或半封閉環(huán)境的影響，許多檔案工作者仍然停留在“重管輕用”的觀念上，檔案收集了、管理了，卻忽視了最重要的信息資源的利用。檔案信息的開發(fā)和利用方式單一，形式陳舊，檔案室設備、技術條件落后，也造成了醫(yī)院檔案開發(fā)利用工作停滯不前。

（五）檔案工作硬件投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高。有些醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標準，檔案管理設備陳舊，管理技術落后，雖然近年來隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫(yī)院管理中被廣泛運用，而運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，基本還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集利用和開發(fā)。

二、醫(yī)院檔案管理工作的思路

（一）健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理行為。檔案管理工作是一項嚴肅的、條理性很強的工作。建立完善的規(guī)章制度，可以減少檔案管理的隨意性，保證檔案管理工作的健康、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要根據《檔案法》《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關法律法規(guī)，結合本單位檔案工作實際，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及庫房管理等各項規(guī)章制度，使檔案工作每個環(huán)節(jié)的運行都有章可循，都有明確的要求和制度的約束。

（二）提高檔案管理人員的素質，增強人們對檔案管理的意識。檔案資源是一種潛在的生產力，醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)療、教學、科研是緊密相連的，醫(yī)院檔案工作人員是醫(yī)院檔案工作的管理者，對醫(yī)院的檔案工作實施全面的管理，在檔案管理中起著領導、決策、指導、監(jiān)督作用。因此，建立一支具有堅定理想信念、掌握現(xiàn)代科技知識和專業(yè)技能，勝任本職工作、富有創(chuàng)新能力的檔案管理隊伍，并使他們充分意識到檔案的價值及檔案帶來的社會效益和經濟利益，自覺參與檔案管理工作，已經成為我們工作的當務之急。

（三）強化檔案室的硬件建設。根據醫(yī)院的具體情況，逐步配備計算機、照相機、攝像機、打印機、掃描儀等設備，并采用檔案管理系統(tǒng)專用軟件進行輔助立卷、編目、檢索、統(tǒng)計、借閱等工作，改變傳統(tǒng)的手工操作、信息儲存量少、檢索慢的狀況，提高效率。

三、結論

檔案從紙質載體到電子載體，從理論到實踐，從思想意識到管理模式，從工作手段到工作方法，從工作規(guī)范到質量標準等都面臨著機遇和挑戰(zhàn)。加強檔案管理工作管理，一方面，為醫(yī)院管理人員及時了解醫(yī)院整體經營狀況，適時調整管理策略，提供準確依據，為決策提供支持性證據。另一方面，有利于社會各方準確認定醫(yī)院管理運營成果，為醫(yī)院與各有關方面進行有益合作奠定堅實的基礎。針對醫(yī)院檔案管理的特點和要求，探索知識經濟時代新形勢下的醫(yī)院檔案管理對策，提出具體的、針對性的措施，對于提高醫(yī)院檔案管理水平，強化醫(yī)院的檔案管理，豐富醫(yī)院檔案管理的理論內容，促進醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設，具有重要的理論意義和應用價值。

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