前庭康復訓練在眩暈患者中療效觀察

張定香

【摘 要】目的：觀察和研究前庭康復訓練在眩暈患者中的治療效果。方法：從本院在2016年4月至2017年10月收治的眩暈患者中隨機抽取78例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組39例。對照組采用規(guī)范化藥物治療，觀察組在進行規(guī)范化藥物治療的基礎上結合前庭康復訓練，對比分析兩組患者治療前后的BBS評分和計時平衡實驗情況，以及兩組患者平衡功能的療效。結果：兩組患者治療后BBS評分相比于治療前均有所提高，觀察組變動幅度明顯大于對照組，且觀察組患者計時平衡實驗結果明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療4周后，觀察組患者平衡功能療效明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在規(guī)范化藥物治療的基礎上采用前庭康復訓練有助于提高患者的平衡功能，結合患者的實際情況制定有針對性的策略，能夠使患者快速恢復健康，具有一定的臨床價值，值得進行臨床應用和推廣。

【關鍵詞】前庭康復訓練；眩暈；療效

Abstract Objective： To observe and study the curative effect of Vestibular Rehabilitation Training in patients with Vertigo.Methods： 78 cases of Vertigo were randomly selected from April 2016 to October 2017 and randomly divided into observation group and control group with 39 cases each.The Control Group was treated with Standard Drug， the observation group combined with vestibular rehabilitation training， analyzed the BBS score and timing balance test before and after treatment， and the effect of balance function.Results： after treatment， BBS scores were higher than before treatment， and the observation group was different.The dynamic amplitude was significantly higher than that of the control group， and the time balance test was significantly better than that of the control group（p < 0.05）.After 4 weeks of treatment， the balance function of the observed group was better than that of the control group， and the difference between the groups was significant（p < 0.05）.The therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant（p < 0.05）.Conclusion： the use of vestibular rehabilitation training on the basis of standardized drug therapy can improve the balance function of the patients， and make a targeted strategy according to the actual situation of the patients.

Key words： Vestibular Rehabilitation Training Vertigo Effect

【中圖分類號】R418 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

引言

眩暈具有較高的發(fā)病率，發(fā)病原因具有多樣性，主要是由于平衡系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙導致的。患者平衡功能出現(xiàn)障礙時，會導致平衡失調，臨床主要表現(xiàn)為眩暈、眼震、姿勢不穩(wěn)、視力模糊及頭暈等癥狀，部分患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀，對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重影響[1-2]。臨床上治療眩暈主要采用藥物治療，前庭康復訓練針對前庭功能低下提出了多種鍛煉方法，具有一定的臨床價值[3]。本研究分析了前庭康復訓練在眩暈患者中的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2016年4月至2017年10月收治的眩暈患者中隨機抽取78例作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組中，男21例，女18例，年齡分布在24歲至63歲之間，平均年齡分布在（41.29±1.83）歲。對照組中，男23例，女16例，年齡分布在26歲至64歲之間，平均年齡為（42.48±1.63）歲。其中，良性陣發(fā)性眩暈26例，迷路震蕩20例，突發(fā)性聾12例，前庭神經(jīng)炎20例。為保證研究結果的可靠性，對存在惡性腫瘤、視覺障礙、智能和交流障礙的患者進行排除，入選患者均資源參與本次研究，且簽署本院制定的知情同意書，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用規(guī)范化藥物治療，觀察組在進行規(guī)范化藥物治療的基礎上結合前庭康復訓練。治療時兩組患者均給予止暈針鹽酸異丙嗪進行肌注，對于早期眩暈嚴重患者口服敏使朗12mg，每日服用三次。前庭陣發(fā)癥的患者口服卡馬西平，前庭偏頭痛的患者口服尼莫地平。4周為一個療程，患者堅持治療一個療程觀察每周患者的BBS評分，通過Berg平衡量表進行分析，并進行計時平衡實驗，對比分析兩組患者的實際情況。觀察組患者除采用上述藥物治療外，采用前庭康復訓練的方法進行輔助治療，采用兩種注視模式進行訓練，第一種是患者獨自手持小視靶進行訓練，保持小視靶靜止，患者頭部進行移動，使視線適中定位在小視靶上。第二種方式是保持視靶的移動方向與患者頭部移動方向相反，患者始終保持目光注視視靶。進行靜態(tài)和動態(tài)平衡訓練時，患者應在睜眼和閉眼的狀態(tài)下適應從坐位到站位。也可以采用替代性訓練，使患者通過站在泡沫材料上改變本體感覺，在有或沒有視覺角度下不斷練習。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。對于數(shù)據(jù)采用均數(shù)和標準差（）來計量，并利用t檢驗的方式。對于計數(shù)的數(shù)據(jù)，采用百分比的形式進行對比，采用檢驗。

2 結果

兩組患者治療后BBS評分相比于治療前均有所提高，觀察組變動幅度明顯大于對照組，且觀察組患者計時平衡實驗結果明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如表1所示。治療4周后，觀察組患者平衡功能療效明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如表2所示。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如表3所示。

3 討論

前庭康復訓練作為一種物理治療方法，對于藥物治療眩暈具有一定的輔助作用，能提高患者的平衡功能，改善患者病情，該方法通過對多種運動進行融合，根據(jù)不同患者的實際情況進行有針對性的訓練[4-5]。外周性眩暈在臨床上十分常見，包括偏頭痛眩暈、良性陣發(fā)性眩暈、梅尼埃病等引起的前庭功能問題，在臨床治療上主要采用藥物治療和手術治療的方式，其治療效果存在一定的局限性，并不能達到恢復前庭功能的目的[6-7]。對于患者平衡功能的衡量，主要是指患者能否保證正確穩(wěn)定的姿勢，通過本體覺、視覺及前庭組成支平衡三聯(lián)維持平衡。在進行平衡功能檢查時，主要包括前庭脊椎反射檢查、前庭反射檢查及前庭自主神經(jīng)檢查[8]。隨著眩暈患者數(shù)量的不斷增加，人們對治療眩暈癥狀的重視程度逐漸提高，采用多種方法結合治療眩暈[9]。不同患者具有不同的耐受程度，因此對于訓練時間和訓練強度應結合患者的具體情況設定，具有一定的靈活性。在訓練的初期，應做好相關的保護工作，避免患者出現(xiàn)摔倒的現(xiàn)象。對于治療方案應及時進行完善和修改，逐步提高訓練的難度，由淺入深。前庭康復訓練主要是通過前庭反射和前庭脊椎反射的原理，充分發(fā)揮前庭系統(tǒng)的可塑性，從而使前庭系統(tǒng)疾病患者的病情得到改善。前庭康復訓練能夠很好的緩解患者的眩暈癥狀，同時，還能夠使患者大腦重建良好的平衡狀態(tài)。患者在進行訓練過程中要注意休息，保證訓練的有效性。本研究中，兩組患者治療后BBS評分相比于治療前均有所提高，觀察組變動幅度明顯大于對照組，且觀察組患者計時平衡實驗結果明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療4周后，觀察組患者平衡功能療效明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結果表明，前庭康復訓練對眩暈患者的治療具有一定的積極意義，能夠使大部分患者的癥狀得到改善，提高患者的平衡功能，使患者快速恢復健康。

綜上所述，在規(guī)范化藥物治療的基礎上采用前庭康復訓練有助于提高患者的平衡功能，結合患者的實際情況制定有針對性的策略，能夠使患者快速恢復健康，具有一定的臨床價值，值得進行臨床應用和推廣。

參考文獻

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