兩種口腔纖維樁修復殘根殘冠的臨床效果及對咀嚼功能的影響觀察

朱崟

【摘 要】目的：分析可塑纖維樁和預(yù)成纖維樁修復殘根殘冠的臨床效果，并探討其對咀嚼功能的影響。方法：選取69例（82顆）2016年1月至2017年1月期間在我院牙科治療的符合標準的患者的患牙。隨機分為觀察組35例（42顆）和對照組34例（40顆），給對照組患者采用可塑纖維樁修復，觀察組患者采用預(yù)成纖維樁修復。對所有患者進行為期1年的隨訪，觀察并比較兩組患者的臨床修復效果以及治療前和治療后的咀嚼功能。結(jié)果：觀察組成功率（95.24%）優(yōu)于對照組（85.00%），差異明顯（P<0.05）；在咬合力以及咀嚼效率方面，治療前兩組患者沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善的效果更優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用預(yù)成纖維樁修復殘根殘冠，有著極其顯著的治療效果，尤其在改善患者咀嚼功能方面發(fā)揮出了非常重要的作用，有著較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】兩種口腔纖維樁；修復殘根殘冠；臨床效果；咀嚼功能；影響；觀察

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

隨著我國牙科治療技術(shù)的發(fā)展，臨床上有越來越多的殘根殘冠被保存了下來。在修復殘根殘冠時，為了防止基牙折斷以及修復體脫位，就需要用根管樁加強修復體。傳統(tǒng)的鑄造金屬樁由于其具有的機械強度以及精確度方面的優(yōu)勢，目前被廣泛的應(yīng)用在了臨床上，但是其容易發(fā)生一些形變，并且還影響了全瓷冠的美學性能。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，口腔材料也得到了不斷的更新，纖維樁新興了起來，此種材料具有耐疲勞性能，并且機械性能比較好，尤其在殘根殘冠中得到了廣泛的認可。本次研究中，對可塑纖維樁和預(yù)成纖維樁修復殘根殘冠的臨床效果進行了分析，尤其是預(yù)成纖維樁修復取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取69例（82顆）2016年1月至2017年1月期間在我院牙科治療的符合標準的患者的患牙。隨機分為觀察組35例（42顆）和對照組34例（40顆）。所有患者均經(jīng)過根管治療，根管沒有彎曲，咬合狀態(tài)良好，牙周組織健康。本次研究得到了本院倫理委員會的批準，所有患者均簽署了研究知情同意書。對照組中男18例（22顆），女16例（18顆），年齡19～60歲，平均年齡（39.16±8.11）歲；觀察組中男19例（23顆），女16例（19顆），年齡18～60歲，平均年齡（38.98±9.06）歲。兩組患者的一般資料沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

醫(yī)護人員對兩組患者的牙周、牙槽、牙齒周圍軟組織以及牙齒磨合的關(guān)系進行檢查，還要對患者口腔的形態(tài)進行研究，對患者患牙的損壞程度進行評估。根據(jù)評估的結(jié)果確定根管治療的手術(shù)時間。

對照組 給本組患者采用可塑纖維樁修復。醫(yī)護人員對纖維樁做好標記。根據(jù)殘根的長度應(yīng)用纖維樁，將纖維樁多于的部分剪去，對其進行光滑處理，而后佩戴在患者的患牙上。

觀察組 給本組患者采用預(yù)成纖維樁修復。醫(yī)護人員在選擇纖維樁時，要根據(jù)患者患牙的長度進行選擇，將選好的纖維樁插入到樁道內(nèi)，進行固定，帶沒有松動后對牙根內(nèi)的牙本質(zhì)進行清除，用吸水紙將牙本質(zhì)內(nèi)的液體吸出來，然后在牙本質(zhì)上面涂抹粘結(jié)劑，采用光照進行固化。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的臨床修復效果以及治療前和治療后的咀嚼功能。

1.4 統(tǒng)計學分析 把所得到的數(shù)據(jù)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，用檢驗，差異為P<0.05時表示顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的修復效果

觀察組成功率（95.24%）優(yōu)于對照組（85.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

2.2 比較兩組患者的咀嚼功能

在咬合力以及咀嚼效率方面，治療前兩組患者沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善的效果更優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

近幾年，我國口腔修復技術(shù)以及根管治療技術(shù)得到了更好的發(fā)展。樁核冠修復術(shù)能夠最大限度的保留住患者的牙體組織，其對牙齒恢復咬合關(guān)系有著非常重要的意義[1]。臨床上為了增強牙冠和牙根的抗折力，更好的恢復缺損的牙冠，需要采用樁核冠修復術(shù)。此種技術(shù)所需要的材料具備了強度高、耐腐蝕、耐疲勞以及較好的透光性等優(yōu)勢。尤其是近幾年，口腔的新興材料也被應(yīng)用在了很多臨床上，殘根殘冠修復術(shù)是采用了纖維樁，其是一種新型的復合材料，此種材料具有無腐蝕、美觀、彈性度較高等優(yōu)勢，其是由增強型纖維和經(jīng)過處理的樹脂構(gòu)成的，有著與天然牙極其相似的本質(zhì)結(jié)構(gòu)。

預(yù)成纖維樁是一種能夠加強牙根強度、保存牙根與樁冠的新型材料，而可塑纖維樁其具有較好的抗疲勞性能，并且其粘接力還比較好。將兩種材料進行對比后發(fā)現(xiàn)，預(yù)成纖維樁的適用范圍更廣，尤其在加強牙根強度方面具有獨特的優(yōu)勢。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組修復成功率（95.24%）優(yōu)于對照組（85.00%），差異明顯（P<0.05），這與孫華[2]等研究人員的研究結(jié)果是一致的；在咬合力以及咀嚼效率方面，治療前兩組患者沒有明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療后，兩組患者均有所改善，但是觀察組改善的效果更優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這與黃河平[3]的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，采用預(yù)成纖維樁修復殘根殘冠，治療效果極其顯著，能夠有效改善患者咀嚼功能，建議將其推廣在更多的臨床上。

參考文獻

王媛，武競業(yè)，吳非.口腔殘根與殘冠采用根管纖維樁系統(tǒng)修復的臨床效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（05）：50-52.