C反應蛋白、血常規(guī)用于診斷成人細菌性肺炎價值分析

黃俊

【摘 要】目的：分析C反應蛋白（CRP）和血常規(guī)用于診斷成人細菌性肺炎的價值。方法：選擇我院2015年5月-2017年5月收治的55例細菌性肺炎患者作研究組，另選取同期進行體檢的55例健康者為對照組，兩組均進行血常規(guī)與C反應蛋白檢測，并比較兩組的檢測結果。結果：研究組白細胞計數(shù)（15.46±1.16）×109、CRP（19.86±1.14）mg/L、CRP陽性率92.73%，與對照組比較，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：成人細菌性肺炎進行CRP和血常規(guī)檢測的敏感度較高，可為診斷早期細菌性肺炎提供依據(jù)。

【關鍵詞】血常規(guī)；C反應蛋白；細菌性肺炎；價值

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

細菌性肺炎是常見的一種肺炎類型，亦是嚴重的一種感染性疾病，會引發(fā)心率失常、休克、心動過速等嚴重并發(fā)癥，危及患者的生命健康[1]。血常規(guī)是基本的必檢項目，CRP是機體感染病菌時蛋白質急劇升高。本次研究旨在探究CRP和血常規(guī)應用于成人細菌性肺炎檢測中的價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2017年5月我院接收的細菌性肺炎患者55例當作研究組，其中男33例，女22例，年齡26-53歲，平均（36.73±10.54）歲，病程4-16d，平均（8.57±1.09）d；臨床主要表現(xiàn)：咳痰、咳嗽、不伴或伴胸痛。另選擇同期體檢的55例健康成人當作對照組，男32例，女23例，年齡25-53歲，平均（36.70±10.52）歲，兩組研究對象基線資料（P<0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組研究對象均進行血常規(guī)及CRP檢測：在得到研究對象的同意下進行檢測與比較，叮囑全部對象檢測前夜空腹，于次日清晨抽取其靜脈血5mL，應用離心機將血樣進行離心操作后得到血清，然后使用全自動生化分析儀器檢測血清CRP水平；同時抽取2mL靜脈血到抗凝管內，使用全自動血細胞分析儀器測定血常規(guī)。

1.3 觀察指標和評定標準 記錄分析兩組患者的白細胞計數(shù)以及CRP水平；同時記錄兩組的CRP陽性情況，陽性判定：CRP濃度大于5mg/L為陽性。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)由SPSS21.0統(tǒng)計軟件包處理，計數(shù)單位由[n（%）]表示，均數(shù)±標準差（）表示計量單位，表示組間對比，P<0.05表示兩組組間比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規(guī)、CRP比較

研究組的CRP水平、白細胞計數(shù)分別為（15.46±1.16）×109、（19.86±1.14）mg/L；對照組則分別是（3.21±1.21）×109、（6.32±1.15）mg/L，研究組的CRP的水平和白細胞計數(shù)均顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組指標比率比較

研究組CRP陽性51例，陽性率為92.73%（51/55），白細胞計數(shù)上升32例，占比58.18%；對照組CRP陽性1例，陽性率1.82%（1/55），白細胞計數(shù)上升12例，占比21.82%（12/55），研究組的CRP陽性率顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，肺炎的發(fā)病率呈升高趨勢，臨床表現(xiàn)主要有程度不一的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、濕羅音等，不同病菌引起的肺炎表現(xiàn)不同[2]。細菌性肺炎是由于細菌引發(fā)的一種肺炎，隨著抗生素的推廣使用，使得該病的治療療效有很大的改善，但該病病情較為嚴重，危險性高，因此，早期診斷、及時救治是提升治療效果和改善預后的關鍵。

本次研究結果顯示，研究組的白細胞計數(shù)與CRP水平與對照組對比，差異顯著，且該組的白細胞計數(shù)上升例數(shù)以及CRP陽性率顯著高于對照組，提示細菌性肺炎患者實施血常規(guī)、CRP檢測能為早期診斷該疾病提供牢靠的參考價值。原因分析是：C反應蛋白是臨床統(tǒng)一公認的敏感性高、反應迅速的一種標志性感染物，其在機體內的半衰期較短，約4-6h，特別是當患者機體被致病菌侵犯時，血漿內的急性蛋白水平會急劇升高，可激活補體及增強吞噬細胞吞并外來病菌的能力，進而將侵入機體的致病菌、凋亡或壞死的組織細胞進行清除，是組成機體免疫系統(tǒng)一個很重要的部分，并且可反映出機體感染病菌的程度[3]。但該指標在應激反應的情況下亦會升高，因此不能當做檢測細菌性肺炎的唯一標準，需結合其他檢測指標以提升診斷準確度。血常規(guī)是當前臨床最基礎的一項檢查項目，已被人們所熟知，其檢測結果擁有較高的說服力和可靠度，將CRP與血常規(guī)檢測聯(lián)合應用于診斷細菌性肺炎，能有利于提升檢測結果的準確度及真實性。細菌性肺炎患者的血常規(guī)及CRP指標明顯高于正常水平，并且隨著病情的加重，指標水平不斷升高，兩者間呈正相關性。將兩種檢測手段相互結合應用，一方面可以保證臨床得出的結論更加可靠準確，另一方面能為臨床選取治療方案提供更為精確的可靠依據(jù)。受樣本例數(shù)以及研究時間等因素的限制，關于CRP、血常規(guī)應用于細菌性肺炎診斷時對患者后續(xù)選取治療方案的影響，有待臨床做出進一步的探討。

綜上所述，血常規(guī)檢測和CRP檢測對成人細菌性肺炎的診斷和鑒別有十分重要的價值，能作為臨床簡便、快速判斷細菌性肺炎的辨別方法，并且能夠反映病情的嚴重度，具有實際的臨床應用價值。

參考文獻

吳芝勛.C反應蛋白與血常規(guī)在成人細菌性肺炎診斷中的應用價值比較[J].廣東醫(yī)學，2016， 37（1）：129-130.

武燕，史園園.C-反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)、血沉在成人肺炎中的臨床價值[J].母嬰世界，2016，（6）：72.

馮玉梅，李思穎.肺炎支原體感染診斷中超敏C反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（33）：123-124.