反復捐獻單采血小板對獻血者血常規的影響

杜勤 曾鈺

【摘 要】目的：探究反復捐獻單采血小板對獻血者血常規的影響。方法：選取2016年10月～2017年10月于我院捐獻血小板的患者，共60例，均對其血常規進行監測，觀察獻血前后血常規的變化。結果：捐獻者在捐獻單采血小板前后的血常規均正常，無差異，沒有統計學意義（P>0.05）。結論：反復捐獻單采血小板在一定程度上并不會影響到獻血者血常規。

【關鍵詞】反復捐獻；單采血小板；血常規；影響

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來，隨著醫療技術的發展，機器單采血小板因具有治療效果好、純度高、血小板含量高、保存時間長、同種免疫反應機會少、血液傳播疾病危險性小和白細胞、紅細胞污染低等優點，但是在相關文獻中指出，獻血者之后會出現血小板不同程度降低的情況。為此，我站選取60例捐獻血小板者為分析對象，專門對其血常規進行了監測，具體情況研究如下：

1 資料與方法

1.1 觀察對象 選取我站在2016年10月～2017年10月期間每兩周自愿進行血小板捐獻的獻血者，共60例，均為男性，年齡在18到50歲之間，平均年齡（33.6±11.3）歲；經體檢和血液檢測，結果均與《獻血者健康檢查要求》相符。

1.2 采集血小板 儀器：MCS+便攜式血細胞采集儀和相關配套耗材，每位獻血者捐獻1或者2個治療單位血小板，1治療單位單采血小板容量250-300ml，血小板含量≥2.5×1011個/袋。

1.3 血常規檢測 取獻血者3～5ml肘正中靜脈血，在進行血常規檢測時采用Medonic M-series全自動血液分析儀和配套試劑（生產企業：布爾醫療設備北京有限公司）；血常規數據為每間隔一個月檢測，共三次[1]。

1.3 主要測定指標 對比獻血者捐獻血小板前后血常規變化情況，主要是血紅蛋白（HB）、血小板計數（PLT）、HCT（紅細胞比容）。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件，P<0.05表示有統計學意義，反之則無統計學意義。

2 結果

60例捐獻者獻血前的血常規化驗結果均在正常范圍內，3次捐獻前血常規每次間隔期為2周相比，患者的HB、HCT和PLT指標經比較，無顯著差異，P>0.05，沒有統計學意義。

3 討論

近年來，隨著醫療技術的進步和輸血事業的發展，成分輸血在一定程度上已經成為組成臨床治療的重要部分，作為輸血醫學領域的革命之一，在相關學科的推動下，成分單采技術應運而生，其中血細胞分離機的出現安全有效的實現了對各種血液成分的單采[2]。

所謂的單采血小板主要是在相對比較封閉的管道內實現對血液的采集，進行適當的抗凝處理后在離心作用下降比重相對較小的血漿與血小板成功的分離出來，然后在電腦控制下成功流入采集袋內，利用采血針將剩余成分重新會輸給獻血者，如紅細胞等。利用這種方式，獻血者在捐獻后，在整個采集過程中其單位體積紅細胞計數和血容量等不會發生出現較大的變化，由此可以最大限度的避免對紅細胞等的浪費，在臨床上的應用十分廣泛。血常規主要是指血常規檢查，是一種經常用來檢查血液的方法，主要針對的是血液中的細胞形態和數量，血液的采集一般需要借助針刺法，以此來對血液中所含有的細胞數量進行科學測定，另外需要進行血涂片等，對血液中細胞的形態大小等進行依次觀察。

血小板產生于骨髓造血組織中的巨核細胞，大約有三分之一的新生血小板儲存在脾臟中，為維持血中正常量，其可以自由的與循環血中的血小板進行交換，并且血小板的壽命非常短，大約只有1到2周，因此每天大約更新總量的十分之一。機采捐獻血小板時，當采出體內血小板后，在脾臟中儲存的血小板會馬上轉移到外周血中[3]，且單采血小板會對骨髓造血肝細胞產生更大的刺激，以此可以用更快的速度將更多的原始巨核祖細胞分化來，由此會朝著血小板巨核細胞轉換，待血小板成熟后會逐漸進入血循環當中，為此血小板在捐獻后恢復速度十分快。研究表明，血常規指標在單采血小板30分鐘與15天后便可以恢復到正常水平。

基于在血小板捐獻的過程中，不可避免的會使用一定的抗凝劑，相應的便極有可能影響血液 ，為此需要高度重視獻血后機體的恢復情況，特別是血常規的恢復。在本次研究中，獻血者在捐獻前、捐獻后2周和第3次捐獻后2周的血常規指標，經過比較，沒有發現顯著差異，表示捐獻者的血常規在捐獻兩周后便可以逐漸恢復。

綜上所述，根據研究和人體血小板的生理特點，單采血小板對獻血者來說不會產生不良反應，相對來說比較安全，每次間隔兩周捐獻一次的血小板并不會影響捐獻者機體的身體健康，值得大力推廣。

參考文獻

鄭翠萍，陳元振.間隔期為2周的單采血小板獻血者外周血部分參數的觀測及變化分析[J].中國輸血雜志，2017，30（06）：635-637.

林綺文，陳錦艷，張婷，朱曉梅，劉詩，黃建華.紅細胞參數偏高者捐獻單采血小板安全性的初步觀察研究[J].中國輸血雜志，2016，29（02）：134-136.

向仁雪，吳建君，宋娜麗，陳敏，李晨晨，陳寒梅，吳春曦，李念恬，張強，趙樹銘.2種血細胞分離機采集血小板對獻血者血液指標的影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（01）：92-93.