二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果及其對(duì)咀嚼能力的影響研究

文紅蓮

【摘 要】目的：了解二氧化鋯修復(fù)體對(duì)口腔的修復(fù)作用和對(duì)咀嚼能力的影響。方法：從我院口腔科口腔修復(fù)患者中隨機(jī)抽56例為研究對(duì)象，根據(jù)患者修復(fù)口腔所采用的材料不同可分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用材料是合金修復(fù)體；觀察組是二氧化鋯修復(fù)體。觀察兩組咀嚼能力、牙齦情況、生活質(zhì)量及滿(mǎn)意度。結(jié)果：治療后，觀察組患者咀嚼能力、牙齦指數(shù)、出血指數(shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05；另外兩組患者的生活質(zhì)量和對(duì)治療的滿(mǎn)意度有顯著差異，觀察組患者的生活質(zhì)量和對(duì)治療的滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：由此可知道，用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)口腔有良好的效果，而且還可以增強(qiáng)患者的咀嚼能力，降低牙齦指數(shù)和出血指數(shù)，同時(shí)還可以提高患者的生活質(zhì)量，從而增強(qiáng)患者對(duì)治療的滿(mǎn)意程度。

【關(guān)鍵詞】二氧化鋯修復(fù)體；口腔修復(fù)；效果；咀嚼能力；影響

Abstract Objective： To investigate the effect of zirconia prosthesis on oral cavity and masticatory ability.Methods： 56 cases of oral prosthesis were randomly selected from our department of stomatology.According to the materials used to repair the oral cavity， the patients can be divided into two groups： the control group and the observation group.Observe the chewing ability， gingival condition， quality of life and satisfaction of the two groups.Results： after treatment， the masticatory ability， gingival index and bleeding index of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group.The difference was significant （P < 0.05）.Quality of life and treatment of the other two groups There was significant difference in the satisfaction of the treatment.The quality of life and the satisfaction of the treatment in the observation group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion： from this， we can know.The use of zirconia prosthesis to repair the oral cavity has a good effect， but also can enhance the chewing ability of patients， reduce the gingival index and bleeding index， but also improve the quality of life of patients.So as to enhance the patient's satisfaction with the treatment.

Key words： two zirconia repair body； oral repair； effect； masticatory ability； influence

【中圖分類(lèi)號(hào)】R782.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來(lái)隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)牙齒的外觀越來(lái)越重視，人們時(shí)常會(huì)對(duì)缺失或是畸形的牙齒進(jìn)行修復(fù)和美白，以保持牙齒的色澤，所以這就成為近年來(lái)口腔的重要研究方向[1]。在患者保證外觀的同時(shí)更要注意對(duì)咀嚼能力的影響，在治療過(guò)程中最重要的就是選擇良好的口腔修復(fù)體[2]。在過(guò)去的臨床上修復(fù)口腔常用的是合金修復(fù)體，合金修復(fù)體具有很好的機(jī)械性，對(duì)口腔修復(fù)有一定的作用，但隨著人們自身的實(shí)際情況逐漸發(fā)現(xiàn)，合金修復(fù)體容易受到人體內(nèi)酸堿質(zhì)的腐蝕從而出現(xiàn)生銹，甚至是斷裂，給患者帶來(lái)一定的不便或是傷害。近年來(lái)有學(xué)者提出可以用二氧化鋯修復(fù)體來(lái)修復(fù)口腔，因?yàn)槎趸喰迯?fù)體不會(huì)受到人體內(nèi)酸解質(zhì)的影響，不會(huì)生銹或是出現(xiàn)斷裂，而且二氧化鋯修復(fù)體同樣有很好的機(jī)械性，所以就有學(xué)者提出用二氧化鋯修復(fù)體來(lái)替代合金修復(fù)體[3]。本次研究就是討論二氧化鋯修復(fù)體對(duì)口腔的修復(fù)作用以及對(duì)咀嚼能力的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年3月到2017年3月間來(lái)我院口腔科進(jìn)行口腔修復(fù)的患者中隨機(jī)抽取56例作為此次研究的研究對(duì)象，所有患者都患有口腔疾病而且都同意參與這次研究，并且都簽署了相關(guān)知情同意書(shū)，這次研究也獲得了倫理委員會(huì)的同意和支持。研究人員根據(jù)患者修復(fù)口腔所采用的材料不同可分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各28例。56例患者中有男患者29例，女患者27例，年齡在21歲到57歲之間，平均為（36.4±3.1）歲。其中對(duì)照組有男患者16例，女患者12例，年齡平均為（37.1±2.6）歲；觀察組有男患者13例，女患者15例，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者的個(gè)人情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者的年齡應(yīng)超過(guò)18周歲；（2）先天條件導(dǎo)致牙齒畸形或是牙縫過(guò)大的患者；（3）患者沒(méi)有患其他疾病；（4）患者的牙齒顏色或是形態(tài)異常，如四環(huán)素牙、釉質(zhì)缺損等[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在治療前咀嚼能力就異常的患者；（2）不同意參與此次研究的患者；（3）條件不符合口腔修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用的材料是合金修復(fù)體；觀察組患者采用的材料是二氧化鋯修復(fù)體。在患者修復(fù)口腔之前，醫(yī)護(hù)人員要先對(duì)患者的口腔進(jìn)行清理，治療基礎(chǔ)疾病，然后再進(jìn)行修復(fù)[5]。

合金修復(fù)體修復(fù)：操作者首先進(jìn)行制作合金牙體，待牙體制作完成之后再取模，取模時(shí)要對(duì)比大小和準(zhǔn)確度，要保持一致。其次就是要挑選和患者自身的牙齒顏色最相近的顏色，保證患者所有牙齒顏色都統(tǒng)一。最后操作者根據(jù)取模的結(jié)果和患者所選的牙齒顏色制作合金全瓷冠，制作完成后就可以讓患者佩戴，先適應(yīng)六七天，如果患者沒(méi)有任何不適，操作者就可以進(jìn)行固定，固定選的是玻璃離子粘固粉。

二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)：操作者首先制作內(nèi)冠，根據(jù)患者牙齒的大小，然后進(jìn)行取模和比色，最后是加工全瓷冠。全瓷冠主要是通過(guò)磨合銑床讓其適應(yīng)牙槽，過(guò)程中是用計(jì)算機(jī)操控。同樣讓患者試戴一周，如果患者沒(méi)有任何不適，操作者就可以進(jìn)行固定，固定選的是玻璃離子粘固粉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 患者的生活質(zhì)量評(píng)定：研究人員在患者治療結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查，向患者統(tǒng)一發(fā)放生活質(zhì)量評(píng)定表，內(nèi)容包括身體的功能、疼痛、精神、情緒等各方面。回收調(diào)查表，再根據(jù)調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得分越高就代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.3.2 患者對(duì)治療的滿(mǎn)意程度：在治療結(jié)束后，研究人員對(duì)所有患者發(fā)放滿(mǎn)意調(diào)查表，采用匿名填寫(xiě)的形式，主要調(diào)查患者對(duì)治療的滿(mǎn)意程度，待所有患者填寫(xiě)完成后再統(tǒng)一收回。研究人員根據(jù)患者所填寫(xiě)的情況可將患者對(duì)治療的滿(mǎn)意程度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三類(lèi)。

1.3.3 咀嚼能力[6]：研究人員根據(jù)患者的咬合力和咀嚼效率來(lái)評(píng)定咀嚼能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究就是采用了SPSS20.5的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，研究人員用該方法對(duì)研究過(guò)程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)用t表示，計(jì)量資料用（）表示，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的咀嚼能力和牙齦情況 結(jié)果可知，兩組患者的咀嚼能力和牙齦情況在治療前均無(wú)明顯差異，P>0.05；在治療前后咀嚼能力和牙齦情況均有明顯差異，具體是在治療后的咀嚼能力明顯強(qiáng)于治療前；牙齦指數(shù)和出血指數(shù)均明顯低于治療前。而且觀察組患者在治療后的咀嚼能力明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，牙齦指數(shù)和出血指數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)下表。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量和對(duì)治療的滿(mǎn)意度 經(jīng)過(guò)研究得知，兩組患者的生活質(zhì)量和對(duì)治療的滿(mǎn)意度有顯著差異，具體為：觀察組患者的生活質(zhì)量和對(duì)治療的滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體情況下下表。

3 討論

在臨床上對(duì)于牙縫過(guò)大、缺損或畸形等口腔疾病常常采用的是全冠修復(fù)的辦法[7]。口腔修復(fù)不但可以糾正患者的牙齒狀況，還可以增強(qiáng)患者的咀嚼能力，改善口腔功能，對(duì)于牙齒，修復(fù)在舒適度、色澤度和美觀性等方面都有很高的要求。口腔修復(fù)主要包括三方面[8]：第一就是對(duì)美的修復(fù)，主要是矯正牙齒，對(duì)于畸形、排位混亂或是牙齒色澤異常進(jìn)行調(diào)整和修復(fù)；第二就是對(duì)功能的修復(fù)，對(duì)牙齒的各種缺損就行修復(fù)，如牙列缺失或是缺損；第三就是對(duì)治療的修復(fù)，就是對(duì)牙齒的疾病進(jìn)行治療修復(fù)，如牙周炎等疾病。臨床上常用的修復(fù)體有合金修復(fù)體和二氧化鋯修復(fù)體，合金修復(fù)體是腐蝕性強(qiáng)、適應(yīng)性弱，時(shí)常會(huì)導(dǎo)致患者的牙齦受到損害，修復(fù)體褪色或是斷裂，而且還會(huì)發(fā)生過(guò)敏或是刺激牙齦等不良反應(yīng)，都會(huì)給患者帶來(lái)極大的傷害；二氧化鋯修復(fù)體作為一種新型的修復(fù)材料，抗腐蝕性能良好，生物結(jié)構(gòu)也很好，有很高的抗壓抗熱能力，不會(huì)刺激牙齦，也不會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生過(guò)敏等現(xiàn)象，起到保護(hù)牙髓神經(jīng)的作用，當(dāng)患者遇到極冷或是極熱的情況都不會(huì)刺激到牙齦，不會(huì)讓患者產(chǎn)生受到刺激的痛苦，而且還可以降低一系列牙齒疾病的并發(fā)癥，如牙周炎、牙齦炎或口腔潰瘍等[9-10]。

本次研究就是探討用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)口腔的臨床效果以及對(duì)咀嚼能力的影響，結(jié)果可知，兩組患者的咀嚼能力和牙齦情況在治療前均無(wú)明顯差異，P>0.05；兩組患者在治療前后咀嚼能力和牙齦情況均有明顯差異，在治療后的咀嚼能力明顯強(qiáng)于治療前，牙齦指數(shù)和出血指數(shù)均明顯低于治療前，而且觀察組患者在治療后的咀嚼能力明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，牙齦指數(shù)和出血指數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外兩組患者的生活質(zhì)量和對(duì)治療的滿(mǎn)意度有顯著差異，觀察組患者的生活質(zhì)量和對(duì)治療的滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，我們可知道，用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)口腔有良好的效果，而且還可以增強(qiáng)患者的咀嚼能力，降低牙齦指數(shù)和出血指數(shù)，同時(shí)還可以提高患者的生活質(zhì)量，從而增強(qiáng)患者對(duì)治療的滿(mǎn)意程度。

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