馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效和安全性

岳金濤

【摘 要】目的：研究分析馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效和安全性。方法：隨機選取我院2016年10月-2017年10月收治的H型高血壓患者98例作為研究對象，采用電腦隨機選取的方式將其分為研究組和對照組各49例，對照組治療采取纈沙坦分散片，研究組治療采取馬來酸依那普利葉酸片，對兩組臨床療效及藥物不良反應發生率進行對比分析。結果：研究組患者治療總有效率為98.0%，明顯優于對照組治療總有效率的87.8%；同時研究組藥物不良反應發生率為10.2%，明顯低于對照組的20.4%，組間結果對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效顯著，其安全性較高，可有效改善患者生活質量，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】降壓；降同型半胱氨酸；馬來酸依那普利葉酸片；療效和安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

高血壓是臨床發病率最高的慢性疾病，該病具有治療緩慢及終身服藥等特征，給患者的身心健康及生活造成嚴重影響。同時長期高血壓則會導致同型半胱氨酸水平持續升高，若得不到有效的治療，將會引發多種心腦血管疾病，使患者的生命受到嚴重威脅。因此，選擇正確的治療藥物，提高治療效果，是控制疾病發展的重要環節。臨床研究發現，馬來酸依那普利葉酸片對于H型高血壓的降壓及降同型半胱氨酸水平，可起到良好的效果[1]。為進一步研究分析馬來酸依那普利葉酸片降壓、降同型半胱氨酸的療效和安全性，本次我院將馬來酸依那普利葉酸片與臨床常用纈沙坦分散片進行了對比分析，結果顯示，馬來酸依那普利葉酸片的臨床療效確實顯著，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨隨機選取我院2016年10月-2017年10月收治的H型高血壓患者98例作為研究對象，采用電腦隨機選取的方式將其分為研究組和對照組各49例，研究組男性患者26例，女性患者23例，年齡40-68歲，平均年齡為（54.0±5.3）歲；對照組男性患者25例，女性患者24例，年齡40-69歲，平均年齡（54.5±5.4）歲。組間基礎資料對比，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組治療采取纈沙坦分散片（生產廠家：海南皇隆制藥股份有限公司，國藥準字H20050508）口服，每日一次，起始量為80mg/1片，每日在同一時間服用，可根據自身血壓情況調整服用計量，最大劑量為160mg；研究組治療采取馬來酸依那普利葉酸片（生產廠家：深圳奧薩制藥有限公司，國藥準字H20103723）口服，起始量為5mg/0.4mg，每日一次，根據患者血壓情況調整服藥劑量。

1.3 療效判定標準 以服藥治療后患者臨床癥狀徹底消失，血壓和同型半胱氨酸水平控制良好，藥物不良反應較少則為“顯效；患者臨床癥狀基本消失，血壓和同型半胱氨酸水平明顯改善，藥物不良反應較少則為“有效”；患者血壓和同型半胱氨酸水平無改善，臨床癥狀加重則為“無效”。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 藥物不良反應判定標準 對兩組患者服藥過程中藥物產生的頭痛、暈眩、惡心和腹瀉等不良反應發生率進行對比觀察

1.5 統計學方法 本研究采用spss20.0軟件分析數據，組間患者基本計數資料以（）表示，實施t檢驗；組間對比計數資料以（n、%）表示，采用檢驗，對比結果差異P<0.05則為有統計學意義。

2 結果

通過治療后，研究組患者的治療總有效率為98.0%，對照組的治療總有效率為87.8%，兩組對比，研究組臨床療效明顯優于對照組，組間差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 藥物不良反應發生率對比

通過服藥觀察，研究組49例患者中出現頭痛的有1例、暈眩的有2例、惡心的有1例，腹瀉的有1例，藥物不良反應發生率為10.2%；對照組49例患者中出現頭痛的有3例、暈眩的有2例、惡心的有2例，腹瀉的有3例，藥物不良反應發生率為20.4%，組間結果對比，研究組顯然低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓若控制不當，最易引發腦卒中、心肌梗死以及慢性腎病等疾病。而H型高血壓是長期高血壓導致的同型半胱氨酸水平升高，最終合并成H型高血壓，該病大大增加心腦血管疾病的發生率，不僅給患者的生活造成影響，更時刻威脅著患者的生命安全[1]。大部分患者因藥物選擇不當導致病情嚴重，所以選擇正確有效的治療藥物是控制病情發展的關鍵。馬來酸依那普利葉酸片是近年臨床推廣應用的新型復方制劑，其中所含的葉酸對內皮細胞可有效起到保護作用，并能協同馬來酸依那普利提升降壓作用，減少腎小球內壓對腎小球濾過膜的傷害，有效提高內皮功能，調解尿蛋白水平。從而達到降壓及降低同型半胱氨酸水平的目的[2]。本次研究中，我院將馬來酸依那普利葉酸片與臨床常用纈沙坦分散片進行了對比分析，結果顯示，馬來酸依那普利葉酸片的臨床療效確實顯著。之所以馬來酸依那普利葉酸片能取得較的高臨床效果，主要因該藥不僅可以有效降壓和降低同型半胱氨酸水平，同時具有較高的安全性，經患者服藥后觀察證實，其不良反應較少，因此有效提高了治療效果[3]。在本次調查結果中也顯示，采用馬來酸依那普利葉酸片治療的研究組臨床療效明顯優于采用纈沙坦分散片治療的對照組；同時研究組藥物不良反應發生率也顯然低于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。通過以上結果表明，針對H型高血壓患者采用馬來酸依那普利葉酸片治療，具有較高的降壓、降同型半胱氨酸作用，且安全性較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

謝勝.馬來酸依那普利葉酸片對MTHFR基因多態的H型高血壓患者的療效觀察[J].中國當代醫藥，2016，23（9）：32-34.

周金華，邱萬敏.馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓患者OX40L與hs-CRP水平的影響[J].浙江醫學，2015，（6）：522-523.

黃通，趙峰，劉志慧.依那普利葉酸片降低血清同型半胱氨酸水平的療效觀察[J].中國熱帶醫學，2017，23（1）：113-114.