貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓療效分析

劉莉 鄭建華

【摘 要】目的：研究貝那普利聯合氨氯地平對難治性高血壓患者的療效。方法：將2016年4月-2017年5月90例在我院治療難治性高血壓患者根據自愿原則進行分組，對照組（n=45）、實驗組（n=45），采用貝那普利給予對照組，將貝那普利聯合氨氯地平給予實驗組。結果：所有患者的治療總有效率分別為：實驗組93.3%，對照組66.6%，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對于難治性高血壓采用貝那普利聯合氨氯地平進行治療，可以有效的改善患者的疾病癥狀，使得血壓控制在正常范圍內，而且安全性比較高，在臨床上值得廣泛應用。

【關鍵詞】難治性高血壓；貝那普利；氨氯地平

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

難治性高血壓是高血壓的一種表特殊的類型，這種疾病的患者經常會伴有嚴重的靶器官和心血管疾病的高發風險，治療比較困難[1]。臨床上這種疾病在治療的過程中，單藥的治療效果根本不能很好的控制患者的血壓，因此本次研究主要探討分析貝那普利聯合氨氯地平治療難治性高血壓的臨床療效?，F報道如下：

1 資料與方法：

1.1 一般資料 將2016年4月-2017年5月我院收治的90例難治性高血壓患者根據自愿原則分為兩組，對照組（n=45）、實驗組（n=45），其中對照組患者中包括25例男性，20例女性，年齡為60歲-85歲，平均年齡（73.1±8.9）歲。實驗組患者中包括28例男性、17例女性，年齡為61-88歲，平均年齡（73.8±9.2）歲。比較分析兩組患者的一般資料，統計學意義不成立（P>0.05）。可以進行比較。

1.2 方法 本次治療實施的前7天，所有患者停止服用任何降壓藥物。開始治療后對照組患者采用貝那普利進行治療，洛汀新 鹽酸貝那普利片（廠家：北京諾華制藥有限公司，國藥準字H200030514，劑量10mg×14片）每天1次進行口服治療，治療過程中根據患者的血壓水平的變化情況適當的調整藥物的劑量；實驗組則在對照組的基礎上聯合氨氯地平實施治療，貝那普利的用法和對照組相同；絡活喜 苯磺酸氨氯地平片（廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224，劑量為5mg/片）每天1次進行口服治療。所有患者連續治療4個療程（每個療程為2周）。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果。并對其療效進行評價：顯效，患者治療后的臨床癥狀全部改善，舒張壓下降幅度大于等于20mmHg，收縮壓下降大于30mmHg，患者的血壓在正常范圍內；有效，表示患者的臨床癥狀改善明顯，舒張壓下降大于等于10mmHg，但是患者的血壓沒有在正常范圍內，收縮壓下降大于30mmHg；無效，患者的臨床癥狀沒有變化甚至有加重的現象，血壓沒有下降至正常范圍。

1.4 統計學分析 借助SPSS19.0統計學軟件分析相關數據，分析的過程中計量資料借助t檢驗，計數資料檢驗則借助，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

比較分析兩組患者的臨床治療效果，所有患者治療結束后，總有效率分別為：實驗組93.3%，對照組66.6%，實驗組比對照組高，差異顯著，統計學意義成立（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

難治性高血壓是為了將患者的血壓控制在正常范圍內而采用3種或者是3種以上的降壓藥物實施治療，并且治療時間持續在3個月以上，但是還是無法將患者的舒張壓以及收縮壓控制在正常范圍，對患者的生活方式沒有任何的改善[2]。傳統的治療難治性高血壓的辦法是采用單藥進行治療，但是治療效果欠佳，一旦追加藥物的劑量，患者會發生多種合并癥，例如暈眩、頭暈、惡心等癥狀，對其服藥的依從性產生了嚴重的影響，而且使得心血管事件的發生率大大的增加[3]。

貝那普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，對血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ具有阻止的作用，大大的降低了血漿內血管緊張素的濃度，一定程度上使得血管的阻力降低，而且這種藥物還有抑制緩激肽降解的效果，可以幫助患者降低血壓，特別適用于心臟功能不好的患者[4]。氨氯地平屬于第三代鈣離子拮抗劑的主導藥物，這種藥物的降壓速度比較快，使得血漿的半衰期延長，患者的不良反應比較少，對血管平滑肌具有松弛作用，而且可以使得患者的外周動脈得到擴張，使外周血管的阻力降低，對心肌供養情況進行改善，從而有效的降低了患者的血壓[5]。本次研究將兩種藥物相互聯合，在降低血壓的同時，有效的避免了藥物動力學中的不足，保護了機體腎臟，大大的提高了患者服藥的依從性。而且研究結果也表明，兩組患者的治療總有效率分別為：實驗組93.3%明顯高于對照組的66.6%，統計學意義成立（P<0.05）。

綜上所述，采用貝那普利聯合氨氯地平對難治性高血壓患者實施治療，可以有效的改善患者的疾病癥狀，使得血壓控制在正常范圍內，而且安全性比較高，在臨床上值得廣泛應用。

參考文獻

張效霽.貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓臨床療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（29）：66.

宋朝輝，祁維琛，豆合拉，等.研究難治性高血壓患者應用貝那普利聯合氨氯地平治療的臨床療效[J].智慧健康，2017，3（11）：43-44.

于雯.中西藥聯合治療難治性高血壓30例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（13）：78-79.

喬鵬.鹽酸貝那普利聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現代實用醫學，2016，28（09）：1157-1158.

呂發強.貝那普利聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發性高血壓療效分析[J].基層醫學論壇，2016，20（22）：3049-3050.