奧曲肽聯合應用奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的臨床有效率分析

歐陽帆

【摘 要】目的：研究奧曲肽聯合應用奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的臨床有效率。方法：選取在我院接受醫治的肝硬化并上消化道出血患者100例，選取時間為2015年11月-2017年11月，根據其就診順序的差異將患者分成2組。對照組患者接受奧美拉唑治療；實驗組患者接受奧曲肽聯合應用奧美拉唑治療。結果：實驗組患者的治療有效率為94.00%（47/50），高于對照組有效率（76.00%），P<0.05；實驗組患者的平均止血時間、平均輸血量、平均住院時間、48h再出血率等指標均優于對照組（P<0.05）；實驗組患者不良反應的發生機率為6.00%（3/50），與對照組相比，差異無統計學意義，P>0.05。結論：肝硬化并上消化道出血患者接受奧曲肽聯合應用奧美拉唑治療，可有效提高患者的治療效果，并無明顯的不良發應，值得推廣應用。

【關鍵詞】奧曲肽聯；奧美拉唑；肝硬化并上消化道出血

【中圖分類號】R1.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

肝硬化并上消化道出血是由肝硬化引起的嚴重并發癥，其具有較高的病發率和死亡率，對患者的身體健康和生命安全具有嚴重的威脅[1]。在對肝硬化并上消化道出血患者進行治療時，最關鍵的是幫助患者進行快速有效止血，使病情緩解，臨床上常選擇藥物對患者進行止血，常見的止血藥物有奧曲肽和奧美拉唑[2]。本文主要研究奧曲肽聯合應用奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的臨床有效率，如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受醫治的肝硬化并上消化道出血患者100例，選取時間為2015年11月-2017年11月，根據其就診順序的差異將患者分成2組，50例患者為一組。實驗組患者中，年齡處于36-80歲之間，年齡均值為（52.47±5.81）歲；男性患者27例，女性患者23例。對照組患者中，年齡處于37-79歲之間，年齡均值為（52.85±5.46）歲；男性患者26例，女性患者24例。所有患者均符合胃鏡和病理證實為肝硬化并上消化道出血，均有大量嘔血和黑便等臨床癥狀。

本研究經我院倫理研究會批準同意，2組患者均知情、同意、自愿接受相關醫治干預，實驗組與對照組患者的一般資料無差異，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法 2組患者均接受補充血容量等常規治療。對照組患者接受奧美拉唑治療，用藥方法為：給予患者靜脈推注奧美拉唑，40mg/次，2次/d；治療3天后，改為1次/d。實驗組患者在對照組的基礎上接受奧曲肽治療，用藥方法為：給予患者靜脈推注奧曲肽0.1mg，然后給予患者靜脈滴注0.6mg，維持24h，連續治療2-3d。2組患者均接受禁食和輸血等治療。

1.3 觀察指標、評定標準

1.3.1 觀察指標 對2組患者的治療效果、臨床指標（平均止血時間、平均輸血量、平均住院時間、48h再出血率）和不良反應發生機率進行觀察對比。

1.3.2 評定標準 臨床治療效果評定標準：顯效：用藥24h后，患者的嘔血和便血癥狀消失；好轉：用藥48h后，患者的嘔血和便血癥狀得到改善；無效：患者的臨床癥狀沒有改善，甚至加重?？傆行?顯效率+好轉率。

1.4 數據處理 2組患者的治療效果、臨床指標和不良反應發生機率使用spss20.0軟件進行統計學處理，其中，治療效果和不良反應發生機率計數資料，用卡方檢驗；臨床指標為計量資料，采用t檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表實驗組和對照組患者在治療效果、臨床指標和不良反應發生機率方面具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比 實驗組患者的治療有效率為94.00%（47/50），高于對照組有效率（76.00%），P<0.05。如表1：

2.2 兩組患者的臨床指標對比 實驗組患者的平均止血時間、平均輸血量、平均住院時間、48h再出血率等指標均優于對照組（P<0.05）。如表2：

2.3 兩組患者不良反應發生機率

實驗組患者不良反應的發生機率為6.00%（3/50），與對照組相比，差異無統計學意義，P>0.05。如表3：

3 討論

肝硬化并上消化道出血是臨床上常見的疾病，是由于肝硬化患者病發后，其正常的肝臟結構出現變化，使門靜脈壓力增高，造成食管胃靜脈出現曲張破裂，引起上消化道出血。肝硬化并上消化道出血患者由于出血量較大，且止血困難，使得此病較為危急，具有較高的致死率，對患者的生命安全造成嚴重威脅[3]。臨床研究顯示，給予患者及時有效的止血，對挽救患者的生命有重要意義[4]。

臨床上主要采用藥物對患者進行止血，常見的止血藥物有奧曲肽聯和奧美拉唑。奧曲肽是一種環形八肽生長抑制素類似物，它可以對患者的胃蛋白酶、胰島素、生長激素、膽汁和胰高血糖素等分泌進行抑制；奧曲肽可以促進血小板的聚集和粘附，并減少門靜脈的血流量，降低門靜脈壓力，使患者的出血癥狀得到減輕。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠抑制患者胃酸的分泌，進而改善患者胃黏膜血管痙攣的癥狀，能夠有效的保護胃黏膜，降低患者再次出血的概率[5]。

經過本文研究得出，實驗組患者的治療有效率為94.00%（47/50），高于對照組有效率（76.00%），P<0.05；實驗組患者的平均止血時間、平均輸血量、平均住院時間、48h再出血率等指標均優于對照組（P<0.05）；實驗組患者不良反應的發生機率為6.00%（3/50），與對照組相比，差異無統計學意義，P>0.05。

綜上所述，肝硬化并上消化道出血患者接受奧曲肽聯合應用奧美拉唑治療，可有效減少患者的平均止血時間、平均輸血量、平均住院時間、48h再出血率，提高患者的治療效果，并且無明顯的不良反應，值得推廣應用。

參考文獻

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