上前牙美學區即刻種植與延期種植在紅白美學方面的評價對比

李洲

【摘 要】目的：研究上前牙美學區即刻種植與延期種植在紅白美學方面的評價對比。方法：選擇我院在2015年3月至2017年10月期間收治的120例上頜前牙種植修復患者作為研究對象并隨機分為對照組和實驗組，對照組實施延期種植，實驗組則采用即刻種植，在修復完成后的3個月及6個月的時間點觀察兩組患者的紅白美學指數（即PES、WES指數）。結果：采用即刻種植的實驗組的PES指數要遠遠高于對照組，兩組數據差異很明顯，具有統計學意義（P<0.05），而WES指數則吳無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。結論：將紅白美學指數作為評判標準，上前牙種植修復中即刻種植在軟組織美學效果要優于延期種植。

【關鍵詞】即刻種植；延期種植；紅白美學；上前牙美學區

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

床中治療上頜前牙缺失或者缺損一般會選擇前牙種植體修復，并且大多數情況下會選擇延期種植，即在患者拔牙點徹底愈合后再選擇種植，因此此時的骨改建已基本趨于穩定，在此刻進行種植可促使種植體植入后形成骨性結合，提高安全性，但由于前牙牙齒的長期缺失，可能會影響到患者美學以及咀嚼能力，而且牙槽骨骨量的下降會影響到種植初期的穩定以及種植成功后的美學效果，因此有學者提出拔牙后即刻植入的方案，不但可以縮短治療時間，還可以保證牙齦軟組織形態，確保美觀效果[1]。本次研究以我院在2015年3月至2017年10月期間收治的120例上頜前牙種植修復患者作為研究對象并隨機分為對照組和實驗組后，分別采用延期種植和即刻種植兩種方法對不同組的患者進行上頜前牙種植修復，然后以紅白美學評分作為指標進行對比分析，研究取得了較為滿意的結果，現將分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以我院在2015年3月至2017年10月期間收治的120例上頜前牙種植修復患者作為研究對象并隨機分為對照組和實驗組。其中，對照組中男性29例，女性31例，年齡在17歲到45歲之間，平均年齡23.7±5.2歲；實驗組中男性33例，女性27例，年齡19歲到48歲之間，平均年齡27.6±4.9歲。統計并對比患者的體重、牙周組織環境、身高等一般數據，差異不具備統計學意義（P>0.05）。納入標準：口腔衛生環境良好、牙周組織健康、無吸煙史且種植區估量充分的患者。

1.2 方法 對照組采用延遲種植，實驗組則拔牙后即刻進行種植，兩組種植體均是登騰種植體，所有患者在修復進行三個月后給予上部冠修復，放入愈合基臺，2-4周后等到牙齦狀態穩定后方可取下愈合基臺，采用聚醚印模材料制取種植體的水平印模，進行比色，拍攝數碼比色照片，1周后戴入全瓷冠[2]。

1.3 觀察指標 口腔修復科醫師對修復的結果進行PES、WES評分。PES評分標準：近中齦乳頭完整2分、不完整1分、缺失0分、滿分為2分；唇側齦緣高度、根部凸度、唇側齦緣曲度以及軟組織的顏色和資質無差異2分、差異較小1分、差異較大0分、滿分2分；遠中齦乳頭完整2分、不完整1分、缺失0分、滿分2分。PES總分10分。WES評分標準：牙冠顏色、形態、外形輪廓、表面質地、透明度及個性化各項無差異2分、差異較小1分，差異較大0分，各項滿分均為2分。WES總分10分[3]。

1.4 統計學分析 將實驗所得數據通過SPSS17.0軟件處理之后，計量資料使用（）表示，采用t檢驗；計數資料使用檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗結果經統計學分析得出，兩組得分組內對比顯示種植體的PES分值穩定，兩組間對比則觀察組的PES分值要明顯高于對照組，差異顯著，具備統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

近年來，隨著新技術發展，很多牙周病失牙患者也能很好地進行全口牙種植，即便重度牙周病失牙患者，或者全口無牙患者，也能以最少的創傷，在最短的時間內恢復口腔功能與美觀?？谇环N植治療牙齒缺失或損傷的臨床效果已得到廣泛認可，但是在選擇種植體的植入時機時仍存在較大爭議，以往認為在牙創完全愈合，牙槽骨吸收達到穩定狀態后進行植入可提升成功率，但近期有研究指出，因為牙槽骨的吸收高峰期位于拔牙成功后的4個月內，延期終止時牙槽骨的骨量已經不足，反而會降低種植體的遠期成功率，因此有人提出即刻種植的方案，臨床實踐得出，即刻種植與延期種植的成功率相差不大，而且可以更好的保證修復后的美學效果、確保牙周組織健康。

隨著生活水平不斷提高，人們對牙齒的美觀問題日益重視，牙齒美容不再停留在唇紅齒白層面上，牙齒美容大致可概括為 “紅白美學”兩個方面：其中“白色美學”指的是仿真修復體的部分顏色逼真，形態生動自然，并且根據患者的具體情況進行個性化修復；‘紅色美學就是軟組織美學，比如牙齦、牙肉等軟組織看上去自然、和諧、光滑，呈現一種節奏美、色彩美、健康美。紅色美學與白色美學，即牙齦和牙齒的共同美，涉及到生物力學，以及組織生物學等，“白”指天然牙齒或天然牙齒的仿真修復體，“紅”則代表牙槽黏膜、附著齦和牙齦乳頭等軟組織。人的面部表情表現為微笑時，其中所呈現的牙齒特征、牙齦組織及唇齒關系，構成了“紅白美學”的3個主要因素[4]。本次研究通過實驗結果可以得出，上前牙美學區即刻種植的實驗組的PES評分要明顯優于實施延期種植的對照組（p<0.05）。

綜上所述，上前牙美學區即刻種植的美學效果要明顯優于延期種植，值得進一步研究。

參考文獻

崔俊萍.上前牙美學區即刻種植與延期種植在紅白美學方面的評價對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018（8）：1440-1440.

劉宇明，鄔琪，黃錦洪，等.前牙即刻與延期種植在美學、唇側骨量及牙周組織健康的臨床評價[J].中國口腔種植學雜志，2016，21（3）：116-119.

黃征難，禮包用，王娟，等.前牙區即刻種植的美學效果觀察[J].中國口腔種植學雜志，2011，16（1）：29-30.

曹利娜.上頜單前牙行即刻種植修復和延期種植修復的臨床效果對比[J].健康之路，2016（10）：53-54.