硬化劑注射（內鏡下）、蘭索拉唑聯用對老年上消化道出血的治療效果分析

桂樹軍

【摘 要】目的：硬化劑注射（內鏡下）、蘭索拉唑連用對老年上上消化道出血的治療效果分析。方法：選取我院2015年12月到2017年12月期間收治的42例老年上消化道出血的患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者21例，對照組患者給予單獨的蘭索拉唑進行治療，研究組患者給予硬化劑注射（內鏡下）、蘭索拉唑聯合治療，對比兩組患者不良反應發生率、治療有效率、住院時間、治療時間。結果：研究組患者的不良反應發生率、治療有效率、住院時間、治療時間等結果都好于比對照組患者結果，對比明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：硬化劑注射（內鏡下）、蘭索拉唑聯用對老年上消化道出血的治療效果良好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】硬化劑注射；拉索拉唑；老年上消化道出血

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

隨著人口老齡化人數的增加，老年人出現上消化道出血的癥狀人數愈來愈多。一般來說，老年人嘔血呈暗紅色，便血則是不同程度的黑褐色便，若患者的循環系統出現問題時，患者的臨床癥狀為心動過速、重要器官供血不足、頭暈目眩、低熱等。本文將研究硬化劑注射（內鏡下）、蘭索拉唑聯合治療老年上消化道出血，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年12月到2017年12月期間收治的42例老年上消化道出血的患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者21例，研究組患者年齡55～75歲，平均年齡為（65.34 2.61）歲，男性患者10例，女性患者11例；對照組患者年齡56～75歲，平均年齡為（66.32 2.94）歲，男性患者9例，女性患者12例。兩組患者的年齡、性別等基本信息無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組使用蘭索拉唑（山東羅欣藥業股份有限公司，批號H20100055）治療，用法用量為：口服每日一次，每次30毫克。研究組患者使用硬化劑注射（內鏡下）聯合蘭索拉唑，其中蘭索拉唑使用情況與對照組相同，硬化劑靜脈注射，每次注射3～8個點，每點的量為3～7毫升，注射量不超過40毫升，3次為一療程。

1.3 統計學意義 應用SPPS13.0統計軟件進行數據處理，計量資料以均屬 標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組建樣本率的比較采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比 研究組患者和對照組患者的不良反應發生率分別為9.57%、28.57%，對比明顯，有統計學意義（P<0.05）詳見表1。

2.2 對比兩組患者的治療有效率、住院時間、治療時間 研究組患者和對照組患者的治療有效率分別為4.76%、23.80%，其中研究組患者痊愈人數為13例，有效人數為2例，顯效人數為5例，無效人數為1例，對照組患者的痊愈人數為11例，有效人數為3例，顯效人數為2例，無效人數為5例；研究組患者和對照組患者的住院時間分別為（6.27 1.69）天、（10.67 1.62）天；研究組患者和對照組患者的治療時間分別為（4.39 1.64）天、（8.52 1.61）天；研究患者的治療有效率、住院時間、治療時間等結果都好于比對照組患者結果，對比明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年患者出現出血的原因有：（1）患者血管增厚變細、導致影響了血流受阻的情況，黏膜的再生修復功能已大大減弱。（2）由于機體各功能的退化，保護黏膜的屏障已減弱。（3）患者或長期服用非甾類抗炎藥，導致胃潰腸的發生。由于老年患者上消化道出血的死亡率較高，因此需要尋求更有效、安全的方法治療老年上消化道出血。

蘭索拉唑是國家醫保乙類產品，為新一代的質子泵抑制劑，是治療抗潰瘍藥物。由于蘭索拉唑的創造性在苯并咪唑環的碳4上引入一個三佛乙氧基，由于氟元素的引入，因此其抑酸作用更強，蘭索拉唑也在化學穩定性和治療作用上發揮出了顯著的優勢。硬化劑注射（內鏡下）是指內鏡下用特質的注射針注射藥物于曲張的靜脈內或靜脈旁，使得試管曲張靜脈發生閉塞，從而防止食管靜脈曲張破裂出血。這種方法雖然緩慢但在根源上解決了患者再出血的情況，因此對患者的止血效果良好、讓患者的住院時間可大大縮短。

本次研究可以顯示出，硬化劑的注射（內鏡下）聯合蘭索拉唑對于治療老年消化道出血是一種安全有效的治療方法。兩者的聯合不但使得患者的不良反應發生率、治療有效率、住院時間、治療時間等結果都好于單獨使用蘭索拉唑的結果，且對比明顯。治療老年消化道的作用機制是內鏡下硬化劑注射后，引發患者的血管炎性做出了一系列的改變，從而增加了纖維母細胞的生長，目的是血管發生閉塞而止血。蘭索拉唑可以做到在硬化劑注射（內鏡下）止血后，修復患者受損的食道和胃腸粘膜，發生止血和治愈患者的目的。單獨使用蘭索拉唑的不良反應有咽痛、嘔血、心率減慢、再出血情況也較為嚴重，但是相比內鏡下硬化劑注射聯合蘭索拉唑而言，不僅減少了患者出現的嘔血和咽痛等不良反應，而且患者沒有再出現再出血和心率減慢情況。

綜上所述，內鏡下硬化劑注射聯合蘭索拉唑對老年上消化道出血的治療效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻

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