聯合應用降壓藥物厄貝沙坦和調脂藥物阿托代他汀治療原發性高血壓的療效分析

楊柳

【摘 要】目的：探究分析聯合使用降壓藥物厄貝沙坦和調脂藥物阿托代他汀治療原發性高血壓的療效。方法：選取2015年2月至2017年2月我院門診收治的原發性高血壓患者166例，采用數字隨機分配法分為實驗組和對照組，實驗組84例，接受厄貝沙坦聯合阿托代他汀治療，對照組82例，接受厄貝沙坦治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療前，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平相差不大，P>0.05，差異不具備統計學意義。治療后，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇、甘油三酯水平均明顯降低，且實驗組24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓、總膽固醇、甘油三酯水平均明顯低于對照組，血尿酸水平明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對原發性高血壓患者采取厄貝沙坦聯合阿托代他汀治療效果較為顯著，患者的血壓能夠得到有效抑制，器官功能也能得到有效保護，臨床運用價值比較高。

【關鍵詞】厄貝沙坦；阿托代他汀；原發性高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

原發性高血壓是指不能通過目前醫學發展水平與檢查手段，明確患者血壓升高原因的高血壓疾病，原發性高血壓在高血壓患者中占據大半，成為威脅患者身體健康的主要疾病[1]。該疾病多發于中老年人群，隨著現代人生活節奏的加快，疾病的發病年齡在不斷降低，已經引起我國醫藥衛生組織的注意[2]。本文主要探究分析聯合使用降壓藥物厄貝沙坦和調脂藥物阿托代他汀治療原發性高血壓的臨床效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從來我院治療的原發性高血壓患者中抽選166例，時間為2015年2月至2017年2月。將患者隨機分兩組。實驗組84例，男女比例13：8，患者最高年齡81歲，最低年齡62歲，平均年齡（72.51±4.21）歲，患者最高病程17年，最低病程3個月，平均病程（5.73±2.77）年。對照組82例，男女比例51：31，患者最高年齡80歲，最低年齡63歲，平均年齡（72.48±4.17）歲，患者最高病程16.5年，最低病程4個月，平均病程（5.66±2.71）年。

兩組患者各項臨床癥狀無顯著差異，P>0.05，差異具有統計學意義。

納入排除標準：第一，所有患者經臨床診斷為原發性高血壓；第二，患者無嚴重肝腎功能障礙、無其他嚴重心腦血管疾病和惡性腫瘤；第三，患者對兩種藥物均有一定的耐受度，無藥物過敏現象。第四，所有患者意識清醒，無嚴重精神類疾病。

1.2 方法

實驗組采取厄貝沙坦聯合阿托代他汀治療，其中，厄貝沙坦氫氯噻嗪片（生產廠家：南京正大天晴制藥有限公司；國藥準字：H20057227；規格12.5mg*7片，該藥品為復方制劑，每片含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg）給藥方式為口服，空腹或進餐時服用，常用起始和維持劑量為1次/天，1片/次，醫生可以根據患者的具體情況，對服藥劑量進行增減。阿托伐他汀鈣片（生產廠家：輝瑞制藥有限公司；國藥準字：H20051408；規格：20毫克*7片）給藥方式為口服，每天一次，每次10毫克。對照組單純使用厄貝沙坦治療，用藥方式同上。半年為一個療程，連續治療一療程。

1.3 觀察指標

本次研究觀察指標為：患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平。

1.4 統計學分析

通過專業方式獲取相關數據，利用spss19.0處理，（）表示計量資料，t進行檢驗，若p不超過0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓比較（表1）

治療前，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓相差不大，P>0.05，差異不具備統計學意義。治療后，兩組患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓均明顯降低，但實驗組24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓明顯低于對照組，p不超過0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平比較（表2）

治療前，兩組患者總膽固醇、甘油三酯、血尿酸水平相差不大，P>0.05，差異不具備統計學意義。治療后，實驗組患者總膽固醇水平、甘油三脂水平明顯低于對照組，血尿酸水平明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

近年來，我國經濟水平不斷上升，人們的生活壓力也在不斷增加。原發性高血壓是一種常見的中老年疾病，其主要病因包括遺傳因素、高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、飲酒、精神緊張、運動缺乏等[3]。患有該疾病的患者常表現為頭暈頭脹、健忘失眠、多夢乏力等，同時，身體內各項器官將會受到嚴重的損害。因此，原發性高血壓已經成為臨床上需要注意的主要疾病之一，引起了國家醫藥衛生相關部門的注意。藥物治療是臨床上治療原發性高血壓的主要方式，其中阿托伐他汀、厄貝沙坦、氫氯噻嗪是治療高血壓的主要藥物[4]。厄貝沙坦是一種常見的降壓藥物，適用于原發性高血壓或者原發性高血壓合并2型糖尿病治療[5]氫氯噻嗪為利尿藥物，主要藥用原理為抑制遠端小管前段和近端小管對氯化鈉的重吸收。臨床上單純使用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓效果不能讓人滿意，因此，常與降脂類藥物合并使用，促進治療效果。阿托伐他汀鈣片具有降低機體血漿膽固醇和脂蛋白水平的作用，是一種常見的降壓藥物，服用后能夠有效抑制肝臟內膽固醇與HMG-CoA還原酶作用，從而降低血漿內脂蛋白和膽固醇水平，起到降脂作用[6]。兩者聯合運用于原發性高血壓患者的治療當中，能夠有效降低患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯水平，改善患者血壓和血脂，對患者疾病治療效果顯著，目前已經在臨床上被廣泛運用，受到醫生和患者的青睞。

研究結果發現，厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合阿托伐他汀治療的患者24小時平均收縮壓、舒張壓、脈壓以及總膽固醇、甘油三酯均明顯低于單純采用阿托伐他汀治療的患者，同時血尿酸明顯更高。該研究結果與趙瓊丹， 羅強， 吳靜在國內厄貝沙坦與依那普利治療原發性高血壓療效與安全性的Meta分析中的研究結果一致。

綜上所述，對原發性高血壓患者采取厄貝沙坦聯合阿托代他汀治療效果較為顯著，患者的血壓能夠得到有效抑制，器官功能也能得到有效保護，臨床運用價值比較高。

參考文獻

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吳帆， 樊駿.鹽酸馬尼地平聯合大劑量阿托伐他汀對原發性高血壓患者hs-CRP及頸動脈內膜中層厚度的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，21（15）：84-85.

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王晶， 劉艷麗， 王雅靜， 等.非洛地平聯合厄貝沙坦對青年男性原發性高血壓患者血尿酸、血清脂聯素及腎功能的影響[J].海南醫學院學報，2017，17（18）：2480-2483..