分析持續質量改進對泌尿外科護理不良事件的影響價值

曾鳳英

【摘 要】目的：探討持續質量改進應用于泌尿外科護理工作中對護理不良事件的影響效果。方法：對照組圍術期提供常規護理服務，研究組在圍術期常規護理服務基礎上加用持續質量改進模式。結果：研究組護理不良事件發生率僅為12.00%，對照組則高達32.00%，P<0.05；研究組泌尿外科患者對護理滿意度評價結果優于對照組（P<0.05）。結論：利用持續質量改進可顯著降低泌尿外科護理不良事件發生率，有利于維持良好的護患關系，對保障泌尿外科患者預后及生活質量具有積極意義。

【關鍵詞】泌尿外科；持續質量改進；護理不良事件；預防效果

Abstract Objective： To explore the effect of continuous quality improvement on nursing adverse events in Department of urology.Methods： the normal nursing service was provided in the control group during the perioperative period， and the study group added the continuous quality improvement model on the basis of routine nursing service in the perioperative period.Results： the incidence of nursing adverse events in the study group was only 12%， while that in the control group was 32%， P<0.05， and the nursing satisfaction of the Department of Urology in the study group was better than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： continuous quality improvement can significantly reduce the incidence of nursing adverse events in Department of Urology， help maintain a good relationship between nurses and patients， and has positive significance for ensuring the prognosis and quality of life of patients with Department of urology.

Key words： Department of Urology； continuous quality improvement； adverse nursing events； prevention effect

【中圖分類號】R631.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

泌尿外科疾病種類繁多，且多數患者均需接受外科手術治療，術后常因病情所需留置引流管，因此為臨床護理工作造成一定困難，是院內護理不良事件的高發科室之一。本文將選取我院于2013年1月-2017年12月期間收治的50例泌尿外科患者作為本次研究對象，探討持續質量改進應用于泌尿外科護理工作中對護理不良事件的影響效果，為提高患者護理質量提供可靠依據，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例泌尿外科患者中男34例、女16例，年齡18-84歲、平均（46.21±1.05）歲。利用隨機數字表法將入選的50例泌尿外科患者均分為研究組（n=25）、對照組（n=25），各組上述相關數據對比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 兩組泌尿外科患者均因疾病所需接受外科手術治療，根據其實際病情選擇相應手術方式，指定高年資泌尿外科專業醫師完成相關操作。對照組泌尿外科患者圍術期提供常規護理服務，如根據患者實際情況給予術前準備、遵醫囑配合患者完成各項必要檢查、積極預防術后各類并發癥、根據醫囑提供正確的治療藥物、嚴密監測機體各項體征等。研究組泌尿外科患者在圍術期常規護理服務基礎上加用持續質量改進模式，具體方法如下：㈠組建泌尿外科護理持續質量改進小組，組員由本科室高年資臨床護理人員組成，上崗前培訓持續質量改進相關內容；㈡組員集中討論本科室護理不良事件發生原因，通過查閱資料、借鑒兄弟單位經驗等途徑制定符合本科室的護理對策：①非計劃性拔管：患者入睡時認知能力下降、術后對引流管未給予足夠重視、機體活動能力較差等因素均將導致非計劃性拔管，護理人員應有效固定管路、定期檢查管路狀態、及時糾正管路異常情況、指導家屬配合維護管路、為患者講解引流的作用及意義從而提高其自身認識程度；②墜床：部分患者術后意識不清、情緒不穩、肢體運動功能障礙等因素是導致墜床的主要原因，護理人員應結合本科室實際情況于床旁加裝護欄，指導家屬積極協助患者翻身、下床；③跌倒：泌尿外科患者數量多、人員復雜，從而不利于維護科室病房及公共區域環境質量，地面水漬、污漬、雜物等均將顯著增加泌尿外科患者跌倒風險，此外部分泌尿外科患者術后因切口部位、引流管、原發疾病等從而不利于維持其良好的運動能力，也是導致患者跌倒的主要原因，基于此，護理人員應加強對室內環境的維護力度、及時排除可能導致跌倒的安全隱患，適當顯著病房內人員流動量；④感染：外科手術所造成的創傷、患者呼吸功能障礙等均是導致院內感染的常見原因，護理人員應嚴格遵循無菌操作相關制度，加強環境消毒工作，遵醫囑使用抗菌藥物；㈢定期組織集中討論，總結上階段本科室護理工作成果，提出護理重難點及解決對策；㈣指定專人監督泌尿外科護理服務，及時指出工作中弊端及錯誤做法，可設立獎懲制度提高護理人員工作積極性。