心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者焦慮及性功能狀況影響研究

盧紅

【摘 要】目的：研究和分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者焦慮及性功能狀況的影響。方法：隨機(jī)選取2016年2月至2017年3月我院收治的85例經(jīng)子宮肌瘤手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組。其中對(duì)照組42例，給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組43例，給予心理護(hù)理干預(yù)護(hù)理。觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的心理焦慮情況均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的心理焦慮評(píng)分明顯較對(duì)照組更低，且觀察組患者的性功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者給予心理護(hù)理干預(yù)，有助于降低患者焦慮心情，提高患者的性功能水平，故此值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤；性功能

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

子宮肌瘤，也叫做纖維肌瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，臨床常見癥狀有腹部包塊，疼痛 ，白帶增多，流產(chǎn)，紅細(xì)胞增多等[1]。目前，對(duì)于該疾病的治療主要以手術(shù)治療為主。雖然手術(shù)治療具有一定的療效，但對(duì)患者的心理也會(huì)造成一定的影響，亦會(huì)給患者的日常生活帶來許多的不便。本研究主要以2016年2月至2017年3月我院收治的85例經(jīng)子宮肌瘤手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，研究和分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者焦慮及性功能狀況的影響。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2016年2月至2017年3月我院收治的85例經(jīng)子宮肌瘤手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組。其中對(duì)照組42例，干預(yù)組43例，年齡分布：29-58歲，平均年齡（42.35±12.61）歲；子宮肌瘤直徑為2.31-7.44cm，平均直徑為（4.58±1.74）cm。手術(shù)方式：58例行次子宮切除術(shù)，27例行全子宮切除術(shù)。比較兩組患者的年齡。子宮肌瘤直徑、手術(shù)方式等基線資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理包括安撫患者心理情緒，為患者講解手術(shù)的目的，疾病的預(yù)防、治療等，根據(jù)患者的心理變化及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，溝通，提高患者治療的依從性。干預(yù)組：心理護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理干預(yù)如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：患者因得知自己患有該疾病并要接受手術(shù)治療，心理難免會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕等不良心理情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)與患者處理好關(guān)系，耐心、細(xì)心的為患者講解該疾病的危害，同時(shí)告知患者手術(shù)的目的及重要性。根據(jù)不同年齡、背景的患者，護(hù)理人員應(yīng)用不同的方式與患者進(jìn)行溝通，全面掌握患者的心理狀態(tài)。如對(duì)于那些手術(shù)后無法生育的患者，護(hù)理人員應(yīng)更加溫柔的與患者溝通，為患者講解以往的例子，告知患者先前手術(shù)的患者目前的生活狀況，以提高患者的信心等；對(duì)于年齡較大的患者護(hù)理人員則應(yīng)更加有耐心的為其講解手術(shù)治療對(duì)自身的好處及必要性等等。（2）術(shù)中心理護(hù)理：即便在術(shù)前給患者打了預(yù)防針，在手術(shù)中，患者難免還會(huì)存在心理壓力，護(hù)理人員此時(shí)可以與患者進(jìn)行交談，并給患者安慰，緩解其情緒，同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)；（3）術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)陪同患者回到病房，細(xì)心照顧患者的日常用藥、飲食以及常規(guī)檢查，待患者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)對(duì)所有患者及其親屬召開會(huì)議，講解該手術(shù)對(duì)女性的重要性，并重新告知其一些性生理、性心理、性生活等相關(guān)知識(shí)，尤其是患者丈夫，已取得患者丈夫及其親屬的理解和認(rèn)可，鼓勵(lì)其多給予患者關(guān)懷和愛。（4）出院后心理指導(dǎo)：待患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行電話隨訪、家庭隨訪等工作，了解患者的情況，并為其排解不良情緒。

1.3 療效判定 1）觀察兩組患者的心理焦慮評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)定[2]，SAS采用4級(jí)評(píng)分，共20條目，其中l(wèi)5項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述的，按上述l～4順序評(píng)分。其余5項(xiàng)是用正性詞陳述的，按4～1順序反向計(jì)分。分?jǐn)?shù)越低，說明焦慮程度越輕。2）觀察兩組患者的性功能狀況：采用《國際女性性功能評(píng)估量表》[3]進(jìn)行評(píng)分，包含性欲、性高潮、性心理、性生活頻率、性生活滿意度、性行為癥狀出現(xiàn)比例、性關(guān)系滿意度七個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，若p<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的心理焦慮情況均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的心理焦慮評(píng)分明顯較對(duì)照組更低，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。觀察組患者的性功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3 討論

迄今為止，子宮肌瘤的病因尚不清楚，但據(jù)大量臨床觀察及實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，可能涉及到正常肌層的細(xì)胞突變、性激素及局部生長因子間的較為復(fù)雜的作用[4]。目前治療子宮肌瘤疾病的方法多以子宮肌瘤切除術(shù)，該方式雖有助于疾病的治療，單對(duì)患者日后的生活、心理等各方面均有較大的影響，因此，必須給予相應(yīng)的心理護(hù)理，以提高患者的生活質(zhì)量。

本研究中，對(duì)患者給予心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著。心理護(hù)理干預(yù)[5]是專門針對(duì)患者心理狀態(tài)變化的不同而施行不同心理護(hù)理的一種干預(yù)方式，其可以根據(jù)患者不同背景、年齡等采取不同的心理疏導(dǎo)方式，同時(shí)從患者入院到手術(shù)到出院整個(gè)過程中，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者心理變化而給出相應(yīng)的心理指導(dǎo)，從而提高患者的治療依從性，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，尤其是針對(duì)手術(shù)后無法孕育的女性患者，有助于提高其生活信心。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)心理護(hù)理后，患者的焦慮心理降低，性功能評(píng)分提高，說明該干預(yù)方式有助于疏導(dǎo)患者心理，提高其性生活及日常生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤術(shù)后患者給予心理護(hù)理干預(yù)，有助于降低患者焦慮心情，提高患者的性功能水平，有助于提高患者的生活質(zhì)量，故此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

胡慧.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015， 28（4）：303-303.

李彩云.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南， 2016，14（3）：109-109.

]黃蓉.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2010，26（12）：49-50.

黃蓉.心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2010，26（12）：49-50.

喻正芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理的影響[J].中外醫(yī)療，2015， 34（32）：150-152.