蘇醒期專項護理對手術麻醉效果及術后情況的影響

孟晨星 曾形信

【摘 要】目的：探討蘇醒期專項護理對手術麻醉效果及術后情況的影響。方法：本次研究選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的120例進行全身麻醉術的患者，將所有患者隨機分為觀察組（n=60）和對照組（n=60）兩組。對照組給予麻醉常規護理，觀察組給予蘇醒期專項護理，比較兩組的躁動發生率、不良反應發生情況及術后睜眼、自主呼吸及拔管時間。結果：觀察組的躁動發生率（8.33%）明顯低于對照組（28.33%），不良反應發生率（6.67%）明顯低于對照組（18.33%）（P<0.05）。觀察組術后睜眼、自主呼吸及拔管時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對全身麻醉術患者實施蘇醒期專項護理干預，有利于降低躁動發生率及不良反應發生率，縮短術后睜眼、自主呼吸及拔管時間，提高麻醉安全性，改善麻醉效果，值得在臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】麻醉；蘇醒期；專項護理；影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來全身麻醉術逐漸被臨床廣泛應用，在麻醉蘇醒期患者的生理功能及保護性反射尚未完全恢復，存在較多的潛在危險因素，若護理措施不當，將對患者預后康復及生命安全造成嚴重影響[1]。有臨床研究表明，給予全麻術后患者蘇醒期專項護理干預有利于減少患者躁動發生情況，改善麻醉效果，提高麻醉安全性[2]。本次研究選取120例進行全身麻醉術的患者就蘇醒期專項護理對手術麻醉效果及術后情況的影響進行分析與探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院在2015年12月～2016年12月期間收治的120例進行全身麻醉術的患者，將所有患者隨機分為觀察組（n=60）和對照組（n=60）兩組。觀察組：男性32例，女性28例；平均年齡（43.52±6.45）歲；觀察組：男性31例，女性29例；平均年齡（44.13±6.21）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，主要包括體位護理、病情監測、傷口護理等。觀察組在對照組基礎上給予專項護理干預，具體包括：①術后實施止痛措施：術后麻醉藥效逐漸消退，患者感到劇烈疼痛，易引發躁動、不安，應遵醫囑給予適當的鎮痛藥物。②密切監測生命體征：加強監血壓、心率及血氧飽和度等生命體征變化，監測體溫，給予保暖措施，室內溫度保持在22℃～25℃。③加強安全防護：蘇醒期患者時期出現躁動不安的不良情緒，易發生摔倒墜床、跌傷等意外情況，可增加床旁防護欄，必要給予約束帶固定。④心理干預：患者由于疼痛易產生焦慮、恐懼情緒，可給予積極的心理疏導，減少躁動發生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者蘇醒期的躁動發生率、不良反應發生情況以及術后睜眼、自主呼吸及拔管時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件，進行數據的統計與分析，計量資料數據用 表示，作t檢驗；計數資料以n，（%）表示，理論頻數T>5，用檢驗，理論頻數T<1，用確切率檢驗；P<0.05表明數據對比有顯著差異性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者躁動及不良反應發生情況 觀察組中出現躁動5例（8.33%）；不良反應有嘔吐1例，惡心1例，創口疼痛2例，不良反應發生率為6.67%。對照組中出現躁動17例（28.33%）；不良反應有噩夢1例，嘔吐2例，惡心3例，創口疼痛5例，不良反應發生率為18.33%。觀察組的躁動發生率及不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者術后睜眼、自主呼吸及拔管時間 觀察組的術后睜眼、自主呼吸及拔管時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

全身麻醉是指通過靜脈注射或呼吸道吸入等方式將麻醉藥注入患者體內，從而短暫抑制患者的中樞神經系統，使其在手術期失去知覺，不能感覺到疼痛，以利于手術的順利進行[3]。麻醉后蘇醒期患者常出現躁動不安，導致跌傷、舌后墜等術后并發癥的發生增加，因此患者麻醉蘇醒期給予針對性專項護理干預有利于改善麻醉效果，促進術后康復。本次研究結果可知觀察組的躁動發生率（8.33%）明顯低于對照組（28.33%），同時不良反應發生率（6.67%）也明顯低于對照組（18.33%）（P<0.05），提示通過疼痛護理、加強監測、安全防護、心理干預等專項護理干預后，患者的躁動發生情況明顯減少，有利于減少跌傷、墜床等風險事件，減少不良反應，可使患者安全、平穩地度過麻醉蘇醒期。觀察組術后睜眼、自主呼吸及拔管時間均明顯短于對照組（P<0.05），表明患者蘇醒時間縮短，有利于提高麻醉安全性，改善麻醉效果，促進患者術后康復。

綜上所述，專項護理干預應用于全身麻醉術患者，可有效減少降低躁動及不良反應的發生，提高麻醉安全性，促進患者術后康復，效果顯著，值得在臨床大力推廣。

參考文獻

吳燕光.導致接受全麻手術的患者發生蘇醒期躁動的原因分析[J].當代醫藥論叢， 2016， 14（8）：126-127.

于艷， 房特， 佟盛艷.全麻恢復期患者躁動的原因分析及護理[J].中國醫科大學學報， 2014， 43（1）：90-91.

陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志， 2013， 28（20）：1884-1886.