護理干預對髕骨骨折術后膝關節功能恢復的影響

王輝

【摘 要】目的：探討護理干預對髕骨骨折術后膝關節功能恢復的影響。方法：將我院收治的100例髕骨骨折患者納入本次研究，入選病例均來自2016年1月至9月，采取抽簽法將其分為兩組，對照組50例行常規護理，護理組50例在對照組的基礎上實施康復護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：相比于對照組患者，護理組患者治療總有效率更高，疼痛、關節功能、晨僵評分更低，P<0.05，可見統計學意義。結論：對髕骨骨折患者實施康復護理干預有利于其膝關節功能的恢復，提升其生活質量。

【關鍵詞】髕骨骨折；膝關節功能；護理干預

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

髕骨骨折是一類常見的骨科疾病，一般因直接或間接暴力所引起，患者在手術治療后雖然關節面得到恢復，但易出現活動受限、疼痛等問題，降低其生活質量[1]。諸多研究表明，加強對髕骨骨折患者的護理干預利于其膝關節功能的恢復，本文就康復護理干預對髕骨骨折患者術后膝關節功能恢復的影響進行具體分析，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的100例髕骨骨折患者納入本次研究，入選病例均來自2016年1月至9月，采取抽簽法將其分為護理組和對照組，每組各50例。護理組中男性30例，女性20例；年齡30—75歲，平均（48.7±3.7）歲。對照組中男性32例，女性18例；年齡32—78歲，平均（49.5±3.9）歲。采取SPSS19.0統計學軟件對兩組患者上述資料進行分析，顯示P>0.05，無統計學意義，可進行比較。

1.2 方法 對照組行常規護理，為患者介紹其病情和相關健康知識，注意引導手術效果，對患者實施心理干預和飲食指導，告知其術后可能出現的并發癥。護理組在對照組的基礎上實施康復護理干預，具體如下：①抗炎、消腫。在手術后將患肢抬高，以高于心臟15至20厘米為宜，對小腿和股骨部位進行交替節律性運動性和靜力性收縮和放松鍛煉，每次收縮持續6秒鐘，并將膝關節微屈10度左右，以促進創面慢性復位，還可給予患者紅外線照射治療。②預防肌肉萎縮。于手術后1天至1周內對患者進行肌肉等長收縮訓練，收縮股四頭肌持續6秒鐘，之后休息，重復鍛煉20次。③加強對健肢和上肢的鍛煉，以提升患者心肺功能和軀體肌力，為扶拐行走做準備。④負重訓練。在臥位時以足底部蹬床位護欄，每次鍛煉10分鐘左右，每天3至5次。⑤增強膝關節活動。在手術后三天對患者進行被動運動、自身體質量和器械被動屈膝訓練，以促進其膝關節功能的恢復，但需適當控制訓練強度。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者臨床療效。治愈：患者未出現肌肉萎縮的現象，膝關節屈伸度在130至140度之間，對正常生活無明顯影響；顯效：患者未出現明顯的肌肉萎縮，膝關節屈伸度在100至120度之間，對日常生活無明顯影響；有效：患者體征和癥狀有所減輕，膝關節屈伸度在70至90度之間，對日常生活有輕微影響；無效：患者癥狀、體征未見明顯改善甚至加重，關節主動屈伸度低于60度，日常生活明顯受限。總有效率=有效率+顯效率+治愈率。

1.3.2 對比兩組患者骨關節炎癥指數評分。評分共涉及疼痛（20分）、關節功能（68分）、晨僵（8分）評分三個方面，總分為96分，得分越低則該項指標越佳。

1.4 統計學方法 對護理組與對照組患者實驗數據采用SPSS19.0進行分析，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用卡方檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，當P<0.05時，表示組間差異可見統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效 護理組患者治療總有效率（96.0%）顯著高于對照組（82.0%），統計學分析顯示P<0.05，提示存在統計學意義，詳見表1。

2.2 對比兩組患者疼痛WOMAC骨關節炎癥指數評分 護理組患者疼痛、關節功能、晨僵評分均顯著低于對照組，P<0.05，存在統計學意義，見表2。

3 討論

髕骨骨折的發病率較高，以青壯年多發，男性明顯多于女性，具體可分為橫型骨折、縱型骨折、粉碎骨折等類型，患者一般會伴有疼痛、腫脹癥狀，活動明顯受限。髕骨骨折在臨床上多通過手術進行治療，但患者膝關節功能在術后還無法立即恢復，還需經歷一個漫長的康復期，其活動依然受限[2]。徐紅燕[3]的研究認為，在髕骨骨折患者實施手術治療后對其進行針對性的康復護理干預，可有效緩解其不良癥狀，提升膝關節功能，加快康復進程，讓患者早日恢復正常生活。在本次研究中，采取抗炎、消腫、負重訓練、膝關節活動等措施對患者實施康復護理干預，取得了較好的護理效果，患者治療總有效率達96.0%，其疼痛、晨僵等癥狀明顯改善，膝關節功能顯著提升，且與經常規護理的患者相比P<0.05，具有統計學意義，本次研究結果與陳勇等[4]的研究結果一致。

由上可見，對髕骨骨折手術患者實施康復護理干預利于促進其膝關節功能恢復，建議臨床上對這一護理模式進行推廣應用。

參考文獻

蔡麗麗.護理干預對髕骨骨折術后膝關節功能恢復的效果分析[J].中國醫藥指南， 2016， 14（35）：250-250.

徐紅燕.護理干預對髕骨骨折術后膝關節功能恢復的效果分析[J].醫院管理論壇， 2016， 33（9）：43-45.

唐寶萍.循序漸進式康復護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復的影響[J].護理實踐與研究， 2016， 13（2）：154-155.

陳勇， 劉靜梅， 李虹，等.護理干預對髕骨骨折術后膝關節功能恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（4）：97-99.