中醫治療糖尿病并發周圍神經炎的觀察

唐亞蘭 苗馨文

【摘 要】目的：分析中醫治療糖尿病并發周圍神經炎的臨床效果。方法：收集2016年2月至2017年7月期間我院收治的糖尿病并發周圍神經炎患者89例，均接受降糖藥物、飲食控制治療，在此基礎上對常規組患者肌肉注射維生素B12、維生素B1，中醫組服用養陰益氣除痹湯治療，觀察比較兩組患者治療后感覺神經、運動神經傳導速度。結果：治療后，中醫組患者感覺神經傳導速度、運動神經傳導速度均要優于常規組患者（P<0.05）。結論：在治療糖尿病并發周圍神經炎患者中采取養陰益氣除痹湯為主的中醫治療方式能有效改善患者神經傳導速度，緩解臨床癥狀，效果顯著。

【關鍵詞】養陰益氣除痹湯；糖尿病；周圍神經炎

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

隨著人們飲食結構、生活節奏的變化，我國糖尿病發生率正逐年升高，其臨床癥狀及多樣的并發癥都嚴重影響了患者的生活質量。周圍神經炎是糖尿病并發癥中常見的慢性病癥之一，其發作機制尚未明確，但與血管病變、糖代謝異常等有關，主要癥狀為肢體麻木、疼痛、感覺減退等[1]。本次研究收集了89例我院收治的糖尿病并發周圍神經炎患者，應用了陰益氣除痹湯進行治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取對象：在2016年2月至2017年7月期間我院收治的糖尿病并發周圍神經炎患者；納入標準：符合糖尿病并發周圍神經炎診斷標準、配合度高、無認知障礙。排除標準：合并嚴重器官性疾病、精神病史、其他全身系統疾病、藥物過敏患者。滿足條件下隨機選取89例進行研究。將所有患者隨機編入常規組和中醫組中，其中，常規組患者有44例，男、女患者之比為23：21，年齡45-75歲，中位年齡為（57.25±3.78）歲，糖尿病病程1.1-9.9年，中位病程為（5.25±2.68）年；中醫組患者有45例，男、女患者之比為23：22，年齡46-76歲，中位年齡為（58.33±3.85）歲，糖尿病病程1.0-10.1年，中位病程為（5.26±2.89）年；兩組患者基線資料比較，差異均不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予常規組患者常規治療干預，包括：控制日常飲食、服用降糖藥物、肌肉注射0.5mg維生素B12、肌肉注射0.1g維生素B1，一次/d，持續30天。中醫組患者在口服降糖藥物、控制飲食的基礎上服用養陰益氣除痹湯治療，藥物組成：各30g的生、熟地黃和黃芪，各15g的白芍、何首烏、鎖陽、牛膝、鹿銜草、當歸、龜板、木瓜，各10g的黃柏、灸甘草、知母，5g全蝎，1條蜈蚣，根據患者病情適當添加藥物，開水煎服，每天一劑，持續30天。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療后感覺神經、運動神經傳導速度。

1.4 統計學分析 所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（）表示，采用 t 檢驗；計數資料以相對數表示，采用檢驗； 等級資料采用秩和檢驗。以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，中醫組患者感覺神經傳導速度、運動神經傳導速度均要優于常規組患者，差異顯著均具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

糖尿病周圍神經炎是常見的慢性糖尿病并發癥，其發生因素較為復雜，與機體代謝異常、血管病變等有關。該病患者常伴有疼痛、肢體麻木、蟻行、感覺減退等癥狀，嚴重危害患者的身體健康，影響患者正常生活。在西醫治療中，多通過對癥治療的方式，指標不治本，通過注射維生素B12、維生素B1激活患者機體的神經細胞，起到促進神經膜細胞重生、修復神經阻滯損傷的效果，但藥物治療特異性不強，效果有限[2]。

在中醫學理論中，糖尿病是因氣陰兩虛而引起的疾病，而合并周圍神經炎則是屬于血痹范疇，患者氣虛血瘀、經絡不通，氣血受損、津液虧損等引起的血行不暢，治療當以活血通絡、養陰益氣為主[3]。因此，在治療糖尿病并發周圍神經炎患者中采用了養陰益氣除痹湯，其中有酸甘養陰、補肝腎之陰的何首烏、木瓜、龜板等；有壯陽補腎、祛風潤燥的鹿銜草、鎖陽；有滋陰養血、補氣益氣的當歸、白芍、生地；祛風搜剔的全蝎、蜈蚣，諸藥合用制成的養陰益氣除痹湯具有活血通絡、益氣固本的作用[4]。本次研究結果顯示，治療后，中醫組患者感覺神經傳導速度、運動神經傳導速度均要優于常規組患者（P<0.05）。這與魯恒心[5]研究結果相符，說明了在糖尿病并發周圍神經炎患者常規治療中，采取陰益氣除痹湯為主的中醫治療能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者感覺神經傳導速度、運動神經傳導速度，療效確切。其中黃芪具有降低血糖、血液粘稠度的功效，能有效改善患者微循環，當歸、何首烏具有降血脂的功用，諸藥并用能有效修復患者損害神經組織。

綜上所述，在治療糖尿病并發周圍神經炎患者中采取養陰益氣除痹湯為主的中醫治療方式能有效改善患者神經傳導速度，緩解臨床癥狀，效果顯著。

參考文獻

張宏穎， 蘇海玉， 王永錕，等.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效及神經傳導速度的影響[J].中醫藥學報， 2016， 44（3）：102-104.

張麗琴， 高艷軍， 李玉棉，等.滋陰通絡湯配合中藥穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變34例[J].陜西中醫， 2013，17（9）：107-108.

范錄平， 金艷紅， 張有超，等.中西醫結合治療糖尿病周圍神經病變120例[J].遼寧中醫雜志， 2015，15（3）：559-561.

徐融， 楊聘， 徐精彩.中醫綜合療法治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].中華中醫藥學刊， 2014，12（4）：860-862.

魯恒心.中醫治療糖尿病并發周圍神經炎63例臨床分析[J].糖尿病新世界， 2015，11（1）：108-109.