分析傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的臨床應用

李文娟

【摘 要】目的：探討傳統經驗鑒定法用于鑒定中藥材的臨床實際應用價值。方法：指定高年資、專科中藥藥劑師分別利用傳統經驗鑒定法、現代顯微鑒定法對入選的20味中藥材進行鑒定，記錄不同方法的鑒定結果準確性，將所得數據輸入SPSS軟件后給予相應分析并得出結論。結果：經分析可知傳統經驗鑒定法鑒定正確率（85.00%）雖略低于現代顯微鑒定法（鑒定正確率90.00%），但兩種方法鑒定結果對比并無顯著差異（P<0.05）。結論：應用傳統經驗鑒定法對中藥材鑒定效果較為理想，有利于基層醫療機構推廣使用。

【關鍵詞】中藥材；傳統經驗鑒定法；現代顯微鑒定法；臨床應用效果

【中圖分類號】R282 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

目前中藥材在臨床疾病治療中的地位已得到廣泛認可，但由于其多來源于純天然動植物從而具有特殊的外觀及性質，因此如何對其準確鑒定是保障臨床用藥有效性、安全性的關鍵。本文將選取不同中藥材作為研究對象，探討傳統經驗鑒定法用于鑒定中藥材的臨床實際應用價值，為提高中藥材鑒定效果提供可靠依據，現詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取西洋參、杜仲、雄黃、血竭、雄黃、冬蟲夏草、牡丹皮、麝香、枸杞子、番紅花、茅蒼術、龍眼肉、定降香、黃柏、生曬參、車前子、秦皮、松貝、海金沙、乳香等20味中藥材作為本次研究對象，上述中藥材均由我院于2015年1月-2017年12月期間采購獲得。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 指定高年資、專科中藥藥劑師分別利用傳統經驗鑒定法、現代顯微鑒定法對入選的20味中藥材進行鑒定。記錄20味中藥材經傳統經驗鑒定法、現代顯微鑒定法鑒定結果準確性，將所得數據輸入SPSS軟件后給予相應分析并得出結論。

1.2.2 鑒定方法 ①現代顯微鑒定法：現代顯微鑒定法是指利用現代顯微技術，通過對藥材中細胞壁、細胞內所含物質的性質、有效性分在組織中的分布等情況對其進行鑒別；②傳統經驗鑒定法：利用眼看、口嘗、手摸、水試、鼻聞、火試等方式鑒別中藥材，如海金沙點燃后可完全燃盡且燃燒過程中伴爆鳴聲（輕微）、血竭燃燒過程中可聞及特殊香氣且呈血紅色火光、秦皮進入水中浸泡后可于日光下呈藍色熒光狀態、麝香具有濃重香氣、西洋參表面具有較多粗橫紋及較少縱皺紋（呈紡錘狀）、雄黃燃燒時出現黃白色煙氣且伴強烈臭味、茅蒼術根莖于空氣中長時間暴露則形成白色結晶體（微細針狀，原因在于根莖含揮發油）并伴濃郁特異香氣等。

1.3 統計學方法 上述研究所得20味中藥材經傳統經驗鑒定法、現代顯微鑒定法鑒定結果均屬于計數資料、經n（%）表示，數據經SPSS.19軟件給予統計學分析（傳入Excel表）并實施相應檢驗（t、），若P<0.05則提示相關數據差異存統計學意義。

2 結果

兩種方法均順利完成20味入選中藥材鑒定，經分析可知傳統經驗鑒定法鑒定正確率（85.00%）雖略低于現代顯微鑒定法（鑒定正確率90.00%），但兩種方法鑒定結果對比并無顯著差異（P<0.05），如表1。

3 討論

研究表明[1]，目前已有多項資料提出正確使用中藥材將對部分病癥具有重要的臨床意義，反之若中藥材使用不當則將不利于疾病救治，甚至造成相關毒副反應或危及患者生命安全。有研究顯示[2]，近年來隨著我國經濟市場日益活躍，各地優質中藥材源源不斷的供應于臨床一線工作中，但由于每種中藥材均具有自身獨特的復雜性、多樣性，加之部分廠商、機構及個人也聚焦中藥材所帶來的暴利，不惜犧牲臨床醫學對患者身體、生命的重要意義而提供偽劣甚至假冒中藥材。因此提示，正確鑒別、合理使用中藥材是保障患者療效、預后的關鍵。

現代顯微技術是目前多數學者推崇的新型中藥材鑒定方法，利用先進儀器及技術通過對中藥材內部結構進行有效分析從而達到準確鑒別藥材的目的。目前大量研究表明[1]，現代顯微技術是用于各類中藥材準確、可靠的鑒別方法，且此法適用范圍廣泛，幾乎涵蓋臨床治療工作中能夠涉及的各種中藥材。但有研究顯示[2]，由于現代顯微技術對儀器設備、人員均具有較高要求，因此并不利于基層醫療機構推廣，此外此法鑒別中藥材耗時、耗財均較高，應引起相關工作人員注意。傳統經驗鑒定法是我國幾千年來沿用至今的中藥材鑒定方法，通過對中藥材進行直觀的聞、看、嘗、燒、泡等方式，根據其不同特點從而達到準確鑒別的目的。研究表明[3]，傳統經驗鑒定法快速、準確，使用時不受場地及人員限制，目前仍是各級基層醫療機構對于中藥材的首選鑒定方法。本文通過分析可知，20味中藥材經傳統經驗鑒定法、現代顯微鑒定法具有相近的鑒定準確性（分別為85.00%、90.00%），此結論與陳增榮[3]研究結果相符。但有學者認為[4]，傳統經驗鑒定法缺乏科學性，加之鑒定結果與鑒定者的專業知識掌握情況、鑒定經驗密切相關，因此其鑒定結果仍有待今后實際工作中研究。

綜上，應用傳統經驗鑒定法對中藥材鑒定效果較為理想，有利于基層醫療機構推廣使用。

參考文獻

吳紅梅，王祥培，楊燁，等.液相色譜指紋圖譜技術在中藥鑒定學教學中的應用探討[J].貴陽中醫學院學報，2015，37（5）：83-87.

薛瀟春，陳云紅，劉遜，等.傳統水試技術在中藥材鑒定中的應用與新發展[J].內蒙古中醫藥，2014，33（19）：79.

陳增榮.分析傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的臨床應用[J].內蒙古中醫藥，2017，36（10）：35-38.

房斌祥，劉艷霞.探討傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用[J].中醫臨床研究，2015，2（3）：12-13.