健康教育路徑在IgA腎病患者護理中的應用價值分析

陳勤 杜春蓉 王卉 何雨韓

【摘 要】目的：探討健康教育路徑在IgA腎病患者護理中的應用價值。方法：回顧分析2016年12月到2017年12月南充市中心醫院腎內科收治的68例IgA腎病患者的臨床資料，并隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予健康教育路徑護理，對照組給予常規護理。結果：觀察組患者的健康知識掌握情況和治療依從性均顯著好于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：對于IgA腎病患者實施健康教育路徑護理，更有助于提升患者的治療依從性，提高患者對疾病的認知度，適于廣泛推廣。

【關鍵詞】IgA腎病；護理；健康教育路徑

【中圖分類號】R7.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

IgA腎病屬于臨床常見病，該病的發作與多種因素有關，可對患者的正常學習和工作產生嚴重的不良影響。IgA腎病發病早期患者容易合并焦慮、抑郁等不良情緒，使得患者的治療依從性大大降低，甚至會導致疾病進一步發展。我院通過在常規治療的基礎上聯合使用健康教育路徑護理干預，在一定程度上提高了患者的治療積極性，現對實驗結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析2016年12月到2017年12月南充市中心醫院腎內科收治的68例IgA腎病患者的臨床資料，將全部患者隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。觀察組中男性患者19例，女性患者15例；患者的年齡在40～85歲，平均年齡為（59.8±4.2）歲。對照組中男性患者20例，女性患者14例；患者的年齡在40～84歲，平均年齡為（60.6±4.1）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入標準 全部患者均為IgA腎病；均無心、腦、肝功能障礙及其它重要器官器質性病變；無凝血功能障礙；無嚴重感染或血源性傳染病；無既往精神病史；均簽署知情同意書。

1.3 方法 對照組患者給予常規護理，護理過程中對患者實施健康教育，幫助患者了解疾病相關知識，提高患者的治療依從性。觀察組患者給予健康教育路徑護理干預，方法如下：（1）首先成立健康教育路徑小組：聘請專家制定合理的健康教育臨床路徑，由經驗豐富的護理人員或護士長擔任小組組長，對組內的工作情況進行平均分配，保證健康教育路徑護理工作的順利開展；（2）護理培訓：加強對相關護理人員的健康教育知識培訓，提升護理人員自身的職業素養，定期對護理人員的相關知識進行考評，全部護理人員均需考評合格后上崗；加強對護理人員的法律意識培訓，減少不必要的護理糾紛發生。（3）健康宣教：患者入院后為患者發放健康宣傳手冊，由專業的護理人員定期為患者及家屬開展現場知識講座，護理人員在進行健康宣講過程中可根據患者的具體情況調整宣講內容，務必使患者掌握疾病治療及護理的相關注意事項，并耐心回答患者家屬提出的各種問題。（4）心理健康教育：對于存在不良心理狀態的患者，應多給予患者關心和鼓勵，幫助患者排解心中的不良情緒，使患者保持積極樂觀的治療態度，將不良情緒對疾病的影響降到最小。護理結束后評價兩組患者的健康知識掌握情況和治療依從性。健康知識掌握情況和治療依從性均采用我院自制的調查問卷進行評估。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0軟件對健康知識掌握情況和依從性進行統計分析，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的健康知識掌握情況和治療依從性均顯著好于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

IgA腎病是原發性腎小球疾病的一種，由于系膜區有大量IgA及免疫復合物沉淀，可引起蛋白尿、血尿等嚴重并發癥，部分患者由于治療不及時甚至可能伴發腎病綜合征，危及患者的生命安全[1]。對于IgA腎病患者而言，若患者合并高血壓，可引起腎小球動脈硬化，加重腎臟部位缺血，嚴重可能誘發腎小球球性硬化，從而加重腎功能損害，這也是臨床上要求IgA腎病患者控制血壓的重要原因[2]。

IgA腎病的發病機制目前尚不十分清楚，并且由于患者的個體差異較大，臨床治療效果不一，因此對于治療效果較差的IgA腎病患者聯合使用健康教育路徑是十分必要的，我院通過在常規護理的基礎上制定臨床健康教育路徑護理干預方案，本著“以患者為中心”的服務理念，從患者的角度出發，通過在疾病的診斷、治療、護理及康復服務等一系列過程中為患者提供全面的護理干預措施[3]。一方面，通過加強對相關醫務護理人員的培訓，提高其專業的職業素養，爭取在診療中的每一個環節嚴格把控質量，積極高效的完成護理工作；另一方面，加強與患者的交流和溝通，對患者實施全面的健康教育，了解患者的負性情緒，積極取得患者及家屬的信任，幫助患者疏導不良的情緒，進一步改善醫患關系。

研究發現，觀察組患者的健康知識掌握情況和治療依從性均顯著好于對照組，組間差異顯著（P<0.05），上述結果提示對于IgA腎病患者實施健康路徑護理干預，有助于提高患者的健康教育知識掌握程度，改善患者的治療積極性，促進其自我管理能力提高，適于在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

賈為新.健康教育路徑在IgA腎病患者護理中的應用價值分析[J].中國衛生標準管理， 2017， 8（2）：165-167.

馬銀惠， 馬慧， 吳繼紅.健康教育路徑表在甲狀腺手術患者護理中的應用價值評估[J].中國衛生產業， 2016， 13（25）：96-98.

陸世穎， 葉琨， 韋俏宇.健康教育路徑在 IgA 腎病患者護理中的應用[J].中國臨床新醫學， 2015， 8（10）：982-984.