胸腹部腫瘤采用不同體位固定技術放射治療效果觀察

姚祖文

【摘 要】目的：本實驗的課題主要探討胸腹部腫瘤采用不同體位固定技術放射治療的臨床效果。方法：先根據隨機數字法對本院2015年2月～2017年3月期間的70例行胸腹部腫瘤放射治療的患者進行分組，35例實驗組患者采用熱塑體膜固定技術，35例對照組患者采用胸腹膜真空袋體位固定術，對比兩組患者放療過程中平均體位擺放的誤差。結果：實驗組患者在X軸、Y軸以及Z軸中平均體位擺放誤差均少于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：熱塑體膜固定技術在胸腹部腫瘤放射治療中具有良好的臨床效果，能夠有效降低患者在放療過程中，體位擺放的誤差情況，在臨床中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】胸腹部腫瘤；不同體位固定技術；放射治療

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

近年來，胸腹部腫瘤的發病率在我國呈現了逐年遞增的趨勢；在臨床治療中，通常會采用放療的方式，而在進行放療的過程中，若體位擺放出現了誤差，不但會阻礙患者的臨床治療效果，同時還會導致患者的身體健康受到危害[1]。本次研究了70例行胸腹部腫瘤放射治療的患者，分析了胸腹部腫瘤采用不同體位固定技術放射治療的臨床效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院于2015年2月到2017年3月所收治70例行胸腹部腫瘤放射治療患者的病例資料進行回顧性分析，并在研究的過程中，將所有患者分為對照組與實驗組。其中，對照組35例患者，男患者19例，女患者16例；患者年齡31～70歲，平均（43.17±4.26）歲；35例實驗組患者中，男21例，女14例；年齡在32～73歲，平均為（46.69±3.64）歲；實驗組與對照組患者在各項基本資料中均不具備統計學差異（P<0.05）。

1.2 研究方法 對照組采用胸腹膜真空袋體位固定術：讓患者平躺與真空袋中，并讓患者需要治療的部位與體位固定架中心部位一致；隨后將真空袋進行放氣，使患者的皮膚能夠與真空袋進行充分的接觸，并指導患者擺出正確的體位。實驗組采用熱塑體膜固定技術：讓患者平躺于熱塑膜固定架上，隨后使用三維激光擺正患者的體位，并確定體位部固定架的位置；待患者體位正確后，將熱塑膜置入70°左右的恒溫箱中，待其呈現柔軟透明后，迅速將恒溫箱放置與患者的胸腹部，并固定好；在進行固定時，需要使體膜能夠充分接觸患者的皮膚，待體膜塑形成功后，在時候激光定位燈確定腫瘤的位置，隨后調整CT定位，對患者進行常規CT掃描。

1.3 評定標準 對比兩組患者在進行放療過程中，平均體位擺放的誤差情況。

1.4 統計學方法 使用SPSS22.0版本統計軟件，對研究中所有數據進行統計學分析。其中，計數采用卡方檢驗的方式，配對設計的計量采用配對t檢驗的方式。計數資料則通過（%）來對其進行描述，計量資料以（）描述為準。

2 結果

實驗組患者在放療過程中X軸、Y軸以及Z軸的平均體位擺放誤差值均優于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

在惡性腫瘤的臨床治療中，放射治療是現階段最為重要的一項治療方式，在進行放療的過程中，患者體位的擺放固定是其中最為重要的一個環節，其對于治療的效果有著較大的影響[2]；而由于胸腹部腫瘤患者自身的特點，例如皮下脂肪厚度、體重、腹式呼吸以及皮膚牽拉等特點，導致在進行放療時對其固定的難度有所增加；現階段，熱塑體膜固定技術與胸腹膜真空袋體位固定技術是放療中最為常見的兩種固定技術；其中，胸腹膜真空袋體位固定技術雖能夠減少擺放的誤差，但效果往往不夠理想；而熱塑體膜固定技術則能夠有效減少患者體位不自主移動幅度，并控制好患者自主呼吸過程中胸腹部的范圍，此外，熱塑體膜固定技術還具有一定的調節性，能夠有效降低患者手臂旋轉所影響的誤差情況，有效提高擺放的精準度[3]。在此次研究中：35例實驗組患者采用了熱塑體膜固定技術，在放療的過程中，其在X軸、Y軸以及Z軸中的誤差值分別為：（2.14±0.13）、（2.16±0.31）以及（2.42±0.26）；35例對照組患者采用了胸腹膜真空袋體位固定技術，在放療的過程中，其在X軸、Y軸以及Z軸中的誤差值分別為：（4.12±0.25）、（3.17±0.42）以及（3.14±0.31）；由此可見，實驗組患者各項誤差值均少于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，相比于胸腹膜真空袋體位固定術，熱塑體膜固定技術能夠有效減少胸腹部腫瘤患者在放療過程中擺放的誤差值，具有較高的應用價值。

參考文獻

羅惠煌，倪曉雷，童遠和.胸腹部腫瘤采用不同體位固定技術放射治療的效果評價[J].中國醫學工程，2015，23（12）：38-39.

劉艷，王紅旗，朱旭勇，辛愛麗，宋新然.不同體位固定術在胸腹部腫瘤放療中的應用[J].醫藥論壇雜志，2016，33（07）：50-51.

劉德穩.不同體位固定技術在胸腹部腫瘤放射治療中的應用比較[J].中外醫學研究，2015，12（19）：121-122.