高頻超聲診斷闌尾炎的臨床效果及價值分析

李斌

【摘 要】目的：探討分析對闌尾炎患者實施高頻超聲診斷的效果。方法：以我院2016年11月～2017年11月進行治療的150例闌尾炎患者為本次研究的對象，在研究結(jié)束后對150例患者的超聲診斷準(zhǔn)確率、診斷情況以及病理診斷情況進行對比和分析。結(jié)果：通過高頻超聲診斷確診急性單純性闌尾炎21例，急性化膿性闌尾炎69例，急性壞疽性闌尾炎45例，闌尾周圍膿腫15例；96%符合率，2.6%漏診率，1.4%誤診率。結(jié)論：對闌尾炎患者實施高頻超聲診斷，能夠提高患者的診斷準(zhǔn)確率，具有很好的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】高頻超聲診斷；闌尾炎；臨床效果；價值分析

【中圖分類號】R445.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

闌尾炎是由因多種因素導(dǎo)致的炎性改變，屬于外科疾病，在臨床較為常，該疾病患病人群偏向于青年，且男性多于女性，有急性闌尾炎和慢性闌尾炎之分。梗阻、感染、腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。腹痛、發(fā)熱、壓痛和反跳痛、腹肌緊張、等都是闌尾炎的臨床表現(xiàn)。對于闌尾炎的診斷一般都采取超聲診斷，能夠提高診斷準(zhǔn)確率，排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、慢性腸系膜淋巴結(jié)炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。臨床采用高頻超聲對闌尾炎進行診斷，診斷準(zhǔn)確率再次被提高，我院針對此特選取2016年11月～2017年11月進行治療的150例闌尾炎患者進行研究，并對研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計分析，詳細(xì)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2016年11月～2017年11月治療的150例闌尾炎患者為研究對象，經(jīng)過診斷，所有患者病情均符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者中有88例男性，62例女性，年齡最大為82歲，最小為10歲，平均年齡（46.5±3.18）歲；患病時間為（6.41±4.19）小時，所有患者均是感受到右下腹強烈疼痛到院就診，同時患者伴有嘔吐、發(fā)熱、惡心等的癥狀。

1.2 儀器和方法 本次診斷儀器選用DC-8超聲儀（生產(chǎn)產(chǎn)家：邁瑞公司）、HD15以及HD11（生產(chǎn)產(chǎn)家：飛利浦公司），診斷檢查的線陣頻率為5～13MHz，凸陣頻率為7～11MHz，檢查方法為直接檢查法。具體做法是：首先患者需采取仰臥位，繼而使用凸陣探頭在患者的右側(cè)下腹部以及臍部周圍進行檢查，一般患者的闌尾炎去都在此區(qū)位，只有極少部分患者會發(fā)生變化。經(jīng)過檢查闌尾形狀、周圍組織以及實際位置，來排除與闌尾相似的其他婦科疾病或者泌尿系統(tǒng)疾病。同時，還需要選擇線陣來掃描闌尾盲端管徑，檢查是否存在包塊以及包塊是否均質(zhì)、周圍的積液狀況、積液滲出狀況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理得是SPSS19.0，計數(shù)資料以[n/（%）]表示，采取 檢驗。對比以P<0.05表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高頻超聲診斷準(zhǔn)確率情況 產(chǎn)生診斷準(zhǔn)確率情況為：96%符合率，2.6%漏診率，1.4%誤診率，詳情見表1。

2.2 病理診斷情況 通過高頻超聲診斷確診急性單純性闌尾炎21例，急性化膿性闌尾炎69例，急性壞疽性闌尾炎45例，闌尾周圍膿腫15例。

2.3 超聲診斷情況比較 根據(jù)闌尾炎的類型劃分，對闌尾炎患者中急性化膿性闌尾炎患者、急性壞疽性闌尾炎患者以及單純闌尾炎的縱切呈臘腸狀、管腔內(nèi)糞石、腔內(nèi)透聲差積液進行對比，通過對比發(fā)現(xiàn)單純闌尾炎低于陽性率，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

闌尾炎屬于外科疾病，臨床比較常見，發(fā)病率較高，且男性多于女性。該疾病的變現(xiàn)為右下腹疼痛、闌尾點壓痛以及反跳痛。闌尾炎又分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，急性闌尾炎患者的病情極易發(fā)生變化，大部分患者體內(nèi)的嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)以及白細(xì)胞計數(shù)都會增高，患者右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛是最為重要的特征[1]。

對于闌尾炎的診斷，臨床多采用高頻超聲診斷，不同類型的闌尾炎患者的診斷現(xiàn)象也是各不相同，比如對于單純性闌尾炎來說，在檢查掃描時，比較明顯的是患者的腸蠕動以及反跳痛[2]。患者闌尾壁的反射會增強，腔內(nèi)有少量無回聲區(qū)；對于急性壞疽性闌尾炎，在檢查中患者的闌尾形狀會完全消失，形態(tài)呈現(xiàn)異常、回升雜亂、邊界不清、位置固定等；對于闌尾周圍膿腫，檢查會發(fā)現(xiàn)闌尾回聲是可增粗?jǐn)嗬m(xù)的，而且還會呈現(xiàn)出雙邊闌尾結(jié)果，倘若患者的膿腫范圍比較大，則需要與其他檢查方式結(jié)合來檢查[3]。

綜上所述，對闌尾炎患者實施高頻超聲診斷，能夠提高檢查診斷的準(zhǔn)確率，具有很高的臨床價值。

參考文獻

呂洪兵，姜菊.急性闌尾炎應(yīng)用超聲診斷的價值探究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（13）：120-122.

楊長朵.高頻超聲診斷闌尾炎的臨床應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（16）：2439-2440.

桑鵬.高頻超聲診斷急性闌尾炎的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（12）：1555-1556.