中學生自殘行為及其心理輔導對策

羅元珊

〔摘要〕中學生自殘行為性質惡劣，嚴重危害學生群體的身心健康，但是我國目前對青少年自殘行為的研究很少。深入了解中學生自殘行為的特點和原因，可以幫助輔導者深入理解學生群體這一行為的本質。本研究通過豐富的中學生自殘行為的輔導案例，剖析了中學生自殘行為，并在其基礎之上提出應對策略，以期為學生自殘行為的心理輔導和干預提供指導。

〔關鍵詞〕自殘行為；中學生；心理輔導

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2018）14-0020-03

自殘行為是指不以死亡為目的、故意傷害自身身體組織的行為[1]。調查結果顯示，我國不同地區的青少年均存在不同程度的自殘行為，并且發生率正在逐漸升高[2-5]。自殘行為具有負面影響，極端的自殘行為可能會導致死亡、身體損毀、殘障等惡劣的后果，并且這種行為在青少年群體當中容易產生負面的互相感染，而嚴重危害學生群體的身心健康。本文以廣東省中山市實驗中學的中學生為例，對中學生自殘行為的原因進行分析，并提出相應的心理輔導策略。

一、中學生群體中常見的自殘行為及表現

割傷行為。學校教師、校醫及心理輔導教師發現，部分初中生存在使用釘子、碎玻璃片、小刀或其他尖銳物品割傷自己身體部位的行為。學生大多割傷手臂及手腕處，部分學生會選擇相對隱蔽的身體部位，以防被老師和同學發現。

撞擊行為。部分學生在生活中存在用頭部、拳頭撞擊墻體等行為，當被沖撞的部位體驗到疼痛感的時候，便會停止下來，次數和頻率均不固定。

鞭打行為。一些中學生存在使用皮帶、戒尺等尖銳物品鞭打自己的行為，這種行為一般發生在家里或隱蔽的場所，在學校期間學生會克制自己，以防被同學發現會覺得自己很變態。

過度拔毛發、指甲等行為。這一行為主要出現在女生中，男生中較少。主要表現為病理性的拔頭發、拔手指甲等行為，并且次數頻繁，持續時間長。

二、中學生常見自殘行為的原因分析

中學生面臨著許多來自社會環境的危險因素和青春期發展階段對他們提出的挑戰。他們出現上述自殘行為的主要原因如下。

（一）強烈的負面情緒體驗和攻擊行為

學生出現自殘行為與焦慮、挫敗感、內疚感、自責感、壓抑、煩躁、孤獨感等強烈的負面情緒體驗有關，這一發現與西方學者Guertin的研究結果一致[6]。當學生在生活中體驗到這些負面情緒，而又無法通過正常的渠道來排解的時候，傷害和攻擊自己身體的痛感，會暫時成為他們釋放心靈痛苦的通道，自殘行為可能減輕了學生情緒體驗中的痛苦和挫敗感。

（二）自殘行為常伴隨著特定的心理障礙

中學生自殘行為與抑郁癥、精神分裂癥、躁郁癥、雙向情感障礙等有關。西方有學者指出，要對自殘行為列出特定心理障礙的診斷指標[7]，但是目前這一觀點還存在著諸多爭議。

（三）童年早期創傷

部分學生在童年早期經歷過社會暴力事件，例如家庭成員間的暴力，父母離異，不良的家庭教育，養育者的精神忽視與虐待，被同學欺凌、毆打等嚴重負性生活事件，更容易表現出自殘行為。西方有研究發現，12～18歲的自殘者中，在家庭內存在困難的占有很大比例，父母離婚、分離或死亡等造成了家庭破裂，生活在這樣的家庭中的兒童的自殘機會，是有更好照顧的青少年的20倍[8]。早期的童年創傷經歷，可能會使學生心中固化自身的失敗、不配被愛護等消極念頭，從而導致學生在遭遇挫折時更容易使用消極的應對方式。

（四）青少年特定心理發展階段

中學生處于青春期，在這一階段同輩關系對學生的影響要遠遠超過其他群體，加之青少年的嘗鮮和好奇心理，導致自殘行為會在學生間具有強烈的傳染性。加之學生的自殘都會在隱蔽的身體部位施行，不容易被家長和教師發現，因此會更加擴大這種危險行為相互感染。另外，中學階段學業壓力較重，13～14歲的青少年處于“精神斷乳期”和“心理斷乳期”，同時，又是身心快速發展的“風暴期”，學生感覺自己已經是獨立的成年人，但由于現實能力的不足，當在生活和學業中體會到挫敗感時，容易導致急躁和自責，從而出現自殘等極端的行為。

（五）渴望關愛和關注的心理

由于處于特定的心理發展階段，中學生一方面感覺自己已經是成年人，另一方面也渴望能夠獲得教師、家人及同學的關愛和關注。筆者在心理輔導的過程中發現，尤其是在學業成績、人際交往表現一般，在同伴中存在感較低的學生，當其一直沒有展示自我的機會，可能以自殘等極端行為，來尋求老師和同學的關注。

（六）缺乏良好的社會支持系統

筆者在為學生做心理輔導的過程中發現，大部分出現自殘行為的學生在生活中均沒有良好的社會支持系統，根據馬斯洛需要層次理論，人都具有社交的需要，包括友誼、愛情、歸屬、信任與接納的需要。對于中學生而言，他們需要有社會交往、良好的人際關系、人與人之間的感情和愛，在組織中能得到他人的接納與信任。因此，當部分學生在家庭中缺失親情和關愛，并無法與同學形成良好的支持網絡時，當頻繁體驗到壓抑和痛苦時，無法從自身的社交系統中獲得支持和接納，更加容易以自我傷害等行為來作為釋放痛苦的渠道。

（七）生理因素

中學生自殘行為有一定的生理因素。有學生這樣描述說：“每次我會感覺到身體和大腦中充斥著一股氣流，我自己無法壓制。”西方有醫學研究表明，青少年自殘者往往極容易生氣、沖動、焦慮、易怒，他們大腦中多巴胺的含量較少，多巴胺的水平會影響人的自我控制能力[9]。

三、中學生自殘行為的心理輔導策略

針對中學生自殘行為的心理輔導需要融合多種策略和技術來進行，并且在不同的時期應有不同的側重點。例如在輔導的開始階段主要集中在支持性會談上，為來訪學生提供心理支持，建立良好的咨詢關系，適當地宣泄情緒，并及時甄別出需要轉介的學生等；中期輔導的側重點可以集中在認知調整與具體的方法指導方面；咨詢后期的輔導應重點集中在鞏固新的應對方法，強化前期的輔導效果方面。下文將按照輔導的前期、中期、后期三個階段來分別對具體的輔導策略作闡述。

（一）輔導初期

1.提供支持性會談，建立良好的咨詢關系。咨詢師要關注來訪學生所經歷的心靈痛苦，讓學生感受到被理解與關心，逐漸使學生對輔導者產生信任感。

2.情緒宣泄與情緒管理。當與學生建立良好的咨詢關系后，咨詢師可以結合表達性藝術治療，如繪畫、音樂、詩歌等藝術的形式，幫助來訪者進一步表達出自己內心深處存在的負面情緒，幫助來訪者宣泄日常生活中煩躁、壓抑、痛苦、憤怒等不良情緒，讓其學會正確地表達自己的負面情緒，通過訓練加強學生的情緒調節能力，并且保持關注，隨時鼓勵學生的進步和改變。

3.制定短期協議。制定行為約束協議，以保證來訪者的安全，減少自殘行為的次數，或嘗試使用替代品等來減少自殘行為。

（二）輔導中期

1.調整認知模式，合理歸因

自殘的學生大多形成了極端的內歸因模式，在生活中容易將失敗和錯誤全部都歸結在自己的身上，而非對事件做出理性的分析。在這一階段，咨詢師可以使用認知行為療法的技術幫助來訪者改變不良的認知模式，讓學生認識到除了極端的自責，還有其他理性地看待生活和事件的途徑，讓學生學會為自己的生活負責任。

2.抗壓能力訓練

部分學生會出現自殘行為，和其心理上的脆弱有關。針對這種類型的學生，輔導者應該幫助來訪者進行相應的抗壓能力訓練和指導，通過訓練增強學生的抗挫折能力。咨詢師可以鼓勵學生通過閱讀、體育競技、電影視頻等多種途徑來樹立正確人的生觀，認識到壓力與挫折無處不在，增強學生的抗壓能力。

3.人際關系輔導

中學生處于特殊的人生階段，建立良好的同伴關系對他們而言有重要的意義。部分學生的自殘行為與其在人際關系中的挫敗感有關，因此在這一階段幫助學生全面認識自我、悅納自我，并且掌握一些基礎的人際關系法則，學會和同學交往，在同伴中找到歸屬感是很重要的。

（三）輔導后期

輔導者與學生的家庭、學校相關部門、班主任及科任教師等形成工作聯盟，共同幫助自殘學生，鞏固輔導效果。具體的策略如下。

1.引入家庭治療，加強家庭教育指導

部分學生的自殘行為與家庭中的不良因素有密切關系，在心理輔導中需要適當引入家庭治療，通過調整家庭中的相處模式，讓家長樹立正確的養育觀，營造溫馨的家庭氛圍，爭取家長對于輔導工作的配合。因為學生最終需要回歸到家庭之中，父母是其最重要的人，改善家庭功能，有助力學生恢復自信。

2.與其他教師結成工作聯盟，鞏固輔導成效

輔導者要關注學生在輔導室之外的環境。在咨詢的后期，咨詢師應聯合學校相關部門、班主任及科任教師，發掘學生的閃光點，給學生創造展示自我的機會，讓其他同學能夠關注到他的改變，幫助其在同輩團體中找到歸屬感。

總之，社會、家庭、教育工作者應給予自殘學生更廣泛的關注。社會層面應盡可能地改善輿論環境，建立健全的心理干預機制，為自殘學生提供專業的心理支持；父母應該有意識地培養孩子樂觀、堅韌、果敢等積極的心理品質；學校應營造寬松的學習氛圍，開展豐富的活動，并配置心理輔導中心，及時為學生提供心理疏導和支持。

參考文獻

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[3] 楊雪燕， 羅丞. 國際視野中的青少年自殘行為研究述評與展望[J]. 中國青年研究， 2013（7）：94-100.

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[11]王麗英.關愛生命，悅納自我——青少年自殘行為案例分析[J].中小學心理健康教育，2017（18）：48-49.

（作者單位：廣東省中山市實驗中學，中山，528403）

編輯/于 洪 終校/巨明珠