劉曉偉
無錫市中心血站辦公室,江蘇 無錫 214001
隨著醫療技術水平的不斷提升,血液在醫療臨床治療中的作用越來越重要。同時,血液安全以及血液采集的過程管理與控制要求也越來越高,而廣大獻血者對獻血的服務環境、服務質量、服務效率的要求也越來越多。這些需求促進了信息化建設在采供血機構的應用,一些在醫院較為成熟的信息化手段,譬如將排隊叫號系統引入采供血領域勢在必行[1]。為此,無錫市中心血站聯合廣東汕頭穿越醫療科技有限公司在醫院門診排隊叫號系統的基礎上,結合無償獻血填表、征詢、體檢、初篩、登記、采集中的過程化控制和流程化管理,開發了一套“無償獻血自主填表叫號系統”,該系統的應用,大大提高了血液采集的效率,避免了獻血者等候時的無序和插隊現象,同時也確保了獻血信息錄入的準確性。通過流程合理、人性化、以獻血者為中心的自主填表排隊叫號系統,實現了人性化的候獻環境,提升了獻血服務滿意率,信息流的有效整合減少了人流、物流的流量變化,提高了效率[2],實現了采血服務的科學化、現代化和數字化。
一般獻血者在采血前填表及“候采”過程經常會碰到的問題。
(1)部分獻血者在手工填表過程中存在字跡潦草、模糊、漏填等情況,增加了工作人員信息二次錄入時的辨識難度和出錯概率。
(2)個別獻血者因不清楚獻血流程,存在插隊、排錯隊等情況,容易造成混亂、嘈雜的情況,導致獻血者獻血體驗差,服務滿意率低。
(3)獻血前健康征詢缺乏一對一的個性化征詢的環境條件,無法有效保護獻血者隱私。
(4)獻血高峰期,前來獻血的人比較多,人群簇擁,獻血者等候時間也較長,難以管理,各環節環境十分嘈雜[3];獻血者因不了解情況會反復查看排隊情況,造成環境的擁擠;獻血者多次往返各環節,耗時耗力,增加了各部門工作人員的工作量,間接影響了服務體驗和血液質量。
為解決上述問題,結合該站獻血流程的改造,個性化開發了一套“無償獻血自主填表叫號系統”,實現了計算機填表、打印及智能化排隊叫號的功能,彌補了采血前信息化管理的缺漏,提升了效率和服務質量。在本部獻血屋試點運用以來,工作效率大大提升,獻血秩序良好,受到了工作人員和獻血者的共同認可。
添置3臺自主填表機(立式)、一臺雙面打印機、4塊LED 5.0電子顯示屏、5臺電腦、一套音箱。
為與自主填表機和打印設備實現無縫對接,重新設計了《獻血者登記表》,基本信息可通過二代身份證刷卡聯系BMIS系統(血液管理系統),錯誤信息可通過填表機觸摸屏手工修改。
基于穿越安全輸血標準化V2.0的自主填表數據庫系統、排隊叫號系統、接口系統(LED屏幕數據庫接口)與廣東汕頭穿越公司共同開發,界面清晰、簡潔、以引導式輔助獻血者按序完成填表,叫號軟件以懸窗形式外掛于操作系統,后期將植入Pass Spring System穿越安全輸血標準化系統模塊。叫號軟件分為成分獻血和全血捐獻兩個模塊,以區分成分獻血和全血獻血者。
(1)獻血者持二代居民身份證,在觸摸式自主填表機直接刷出身份證信息及以往獻血記錄,系統一步步引導獻血者完成體檢征詢(亦可對有誤的信息修改),如果存在獻血間隔期未滿,或獻血者存在不符合血液安全標準的,系統直接攔截。
(2)獻血者完成電子征詢表填寫后,自主填表機會打出一張預約號,獻血者持預約號等候體檢處醫生叫號。
(3)醫生直接在體檢端軟件中,點擊“下一位”按鈕,呼入下一位獻血者。獻血者名字和號碼會出現在體檢窗口LED屏幕上,體檢端軟件可以查看排隊隊列具體有多少位獻血者,但不能隨意挑選獻血者。醫生打印《獻血者登記表》,獻血者與醫生簽字確認進入下一環節。
(4)由于血小板采集和全血采集在血液初篩環節排隊人數、時間以及檢測項目存在明顯差異,因此,我們在初篩端軟件中分設了血小板初篩和全血初篩兩個窗口,分別由各自窗口護士叫號,點擊“下一位”按鈕,血液檢測窗口LED屏幕會出現獻血者名字號碼提醒初篩體檢,而語音廣播提示獻血者到何窗口。
(5)獻血者完成血液初篩后,兩條數據流又會自動匯入登記錄入端軟件,由登記錄入端工作人員按時間先后序列直接呼入獻血者,在登記窗口LED屏幕提醒獻血者登記,并由工作人員引導進入各自的采集房間采血。至此,完成整個自主填表叫號流程(見圖1)。

圖1 獻血流程示意圖
獻血者通過二代居民身份證可以直接識別身份信息,然后在自主填表機上完成勾選、修改。尤其對多次固定獻血者,效率非常高。1~2分鐘即可完成表格填寫;獻血者的填報信息直接傳輸到醫生體檢及征詢處打印表格,獻血者只需要簽名確認即可,避免了工作人員因二次信息錄入導致的錯誤,為之后獻血證打印、短信反饋、獻血回訪以及后續獻血再招募,奠定了基礎。
在獻血體檢征詢、血液初篩、血液采集的三個環節分別設置了叫號環節,解決了采血過程中各環節排隊無序的問題,營造了平等、合理、有序的良好環境,為獻血者帶來輕松、愉悅的心情。降低了獻血者等候的焦慮感,獻血者每完成一個項目可以坐下耐心等候,獻血現場井然有序,節約了獻血者的時間,杜絕了獻血者亂插隊現象。
該系統不是一個簡單的按順序編號[4],而是考慮到成分獻血和全血獻血的不同,從自主填表終端機開始就設置了兩條不同的流程,從初篩開始實行有效分流。由于成分獻血者人數相對少,故系統設置了成分獻血優先模式,避免了按序排隊導致了忙閑不均的現象,合理利用了有限的資源。
根據對2016年本部獻血屋2 844名獻血者進行的滿意率電話調查統計,有549名獻血者提供了建議與反饋,其中約有20%獻血者直接或間接反映填表麻煩、現場秩序亂,而在2017年本部獻血屋推行排隊叫號系統后的電話回訪中,未再有獻血者反映上述問題,說明該系統應用效果十分顯著,值得推廣。
目前的自主填表機體積大且笨重,小型獻血車(屋)無法放置、搬運。受場地限制,因此在試點時只安放了3臺自主填表機。經測試,一般30~50人小團體以及50~70人左右/天的分散獻血較合適,否則需另開獻血場地。建議80平方米左右的獻血屋可以安裝3~5臺。而大型團體獻血一般建議增加自主填表機或采用手機端掌上預約填表功能。
自主填表機無法放置在小型獻血車(屋)中,該站目前啟用了“雪蓮花”手機掌上填表系統,并與小型打印式的自主填表機配套使用,固定獻血者關注微信公眾號在完成注冊后即完成遠程填表、預約獻血功能。但初次獻血者作者仍建議到現場由工作人員指導完成填表。
由于無錫市中心血站是老樓改造時增設的自主填表叫號系統,所以獻血流程只能因地制宜,借助狹長型的房屋結構布局,也給該系統的布設帶來一定的困難。新建血站可在設計時考慮自主填表叫號系統,這樣流程設計將更合理、科學。
總之,自主填表叫號系統是無錫市中心血站在信息化建設方面的一次有意義的嘗試,體現了采供血管理者在血液安全、采血規范、優質服務方面的一些思考與實踐。該系統的應用,提高了信息填報的正確率,并有針對性地解決了采血前幾個關鍵環節中排隊無序的問題,提升了工作效率,使獻血者更加滿意,補上了“血管”到“血管”(獻血者血管到用血者血管)的全程血液信息跟蹤和質量監控的重要一環,樹立了血站良好的社會形象[5]。
[參考文獻]
[1] 陳興忠.排隊叫號系統在醫院中的應用[J].山西建筑,2007,33(16):203-204.
[2] 朱豐根,黃淑瓊,陳壽權.論信息技術優化醫院門診管理流程[J].中國醫院管理雜志,2007,27(6):8-9.
[3] 熊愷軒,盧 亮,鮑自謙,等.加強獻血服務管理、提升高峰期獻血服務水平[J].中國輸血雜志.2009,22(11):939-940.
[4] 周 毅.排隊叫號系統在門診的應用[J].中國醫療設備,2012,27(11):105-106.
[5] 董長征.精細化管理在單采獻血服務中的應用[J].江蘇衛生事業管理,2015,26(4):149-150.