持續質量改進在全科護理安全管理中的應用研究

吳新芳

（新疆阿勒泰地區青河縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836200）

0 引言

護理安全是評定護理服務質量的核心標準，和病人身心健康以及生命安危密切聯系著。在臨床中護理工作者有著專業性、復雜性和高危險性等特征[1]。但這并不能說明“護理安全”和“患者安全”是不能控制的。持續質量改進是一種推進產品質量達到更好、更高準則的有效辦法，而且其基本觀點是對過程進行管制及完善，使產品更滿足消費者的需求[2]。在當代醫院質量管理發展中其占有重要的地位[3]。最近幾年來，本院護理部門科學合理地探究了目前存在的和潛在的護理安全問題，把持續質量改進真正的應用到護理安全管制中，得到了很好的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年至2017年在我院接受醫治的150名住院病人作為研究對象。其中男性100名，女性50名。平均年齡50歲。隨機地將其分為實驗組和對照組。比較兩組病人的一般狀況均沒有顯著的差別，因此在臨床上有顯著對比性。

1.2 護理方法

病人在住院接受醫治期間，對照組病人應用傳統的護理管理方式，而實驗組病人則使用持續質量改進護理管制方式，下面是詳細的內容和方法。

1.2.1 增強安全意識

注重法制教育醫療護理安全直接關系到醫院以及醫務工作者的自身安全。同時也和病人的生命安全有著密不可分的關聯，因此醫院、科室應該實施二級法律知識培訓課程，提升護理工作人員的法律意識，讓護理工作者能夠做到知法、懂法、守法。護理工作人員不僅要知道病人的權利和義務，與此同時還要善于利用法律來維護自己的權益。并且借助宣傳等對剛進醫院的新護士進行道德職業道德安全及法律教育，提升護士的自律行為和依法護理的意識[4]。

1.2.2 加強溝通，解除糾紛問題

護理工作人員在執行醫囑的過程中，應該和醫生多交流，看出可疑之處以及困難點應該立即和醫生取得聯系，來確保醫囑的正常執行。與此同時，護理工作人員還應該和病人多溝通，縮短護患之間的距離，取得病人的信任。

1.2.3 創建以人為本的服務理念

倡導人性化的護理醫院的服務對象是病人，護理服務的核心是以病人為中心。規范護理行為，提升護理質量，是防范和減少護理矛盾的基礎[5]。因此持續增強服務意識，創建以人為本，重視病人的合法權益，這樣才可以全身心地為病人服務。

1.2.4 強化監督力度

護理部創建由護理部、院質控小組，病區質控小組共同組成的護理質量控制網絡。病區職工小組，1周進行1次活動，實現對本科室現有的狀況、不安全因素的探究，設定改進方法，進行更正。院質控小組則1個月進行1次活動，對所有臨床科室中的臨床護理、病房管理、護理制度管理、病癥嚴重者特殊護理、搶救車藥品以及搶救工具消毒隔離、護理記錄、健康教育、護理影響等多方面進行質控檢測[6]。

1.2.5 提升“無缺陷”監控

創造安全文化護理管制的主要辦法是執行缺陷監控，經過缺陷監控將護理過程中可能會出現的狀況控制在最小程度。護理工作者應該確定服務對象，建立安全信念，創設安全氣氛，創建“質量就是性命，安全第一”的理念，確保護理安全[7]。

1.2.6 提升護士的交流能力

語言交流在交往中是最本質的，語言能夠治病也可以致病，因此在和病人交流的過程中語言技巧很重要。與此同時應該讓護士使用非語言交流，例如和病人相處時應該面帶微笑、拉進護士和病人的距離，抵消和病人之間的陌生感，提升病人對護士的信任。醫院護理部門經過舉行“護士和病人交流情形演藝”等方式，來培養護士的溝通能力。

1.3 數據處理

對兩組患者的實驗結果采取SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，若P＜0.05，則說明實驗組患者的臨床康復狀況明顯優于對照組，結果有顯著區別，在臨床上具有統計學意義。

2 結果

實驗結束后，把兩組病人的結果進行比較，可以看出，觀察組病人在護理質量，對護理人員工作滿意度以及病人的滿意度方面來看都顯著的比對照組更優，結果有明顯的差別，在臨床上有統計學意義，詳見表1。

表1 實驗組和對照組患者的臨床護理情況比較（±s）

表1 實驗組和對照組患者的臨床護理情況比較（±s）

對照組 7582.18±2.73 82.15±2.7684.18±2.86觀察組 7597.13±2.8196.18±2.6597.18±2.64 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結論

最近幾年來，伴隨著醫療體系的不斷完善，病人們對要求也越來越高，因此他們對護理服務的期望也就越來越高。以往的護理服務很容易導致護理工作者產生失衡的職業心理，所以沒有辦法展現更好的服務，因此就要對護理質量管理進行創新和改善[9]。持續質量改進能夠完美地處理以往護理中存在的缺陷，很好地強化護理服務的質量。護理質量對于護理工作圓滿的完成有很大的作用，不光可以拉進醫患之間的交際關系，還能夠讓病人和家屬對護理工作者以及醫護人員更加的信賴，確保了醫療和護理的順利實施[10]。除此之外，護理質量完善的要點是最好讓領導進行全過程的監控，主要任務是對護理質量改進方式的操作狀況以及對在護理過程中遇到的問題進行引導和更正，為病人提供系統、科學合理的護理服務，進而提升護理質量管制的質量和效率。

綜合上面的種種狀況來看，把持續質量改進作用到護理質量管制過程中，能夠高效地更改以往護理質量管制中存在的問題，提升了病人醫治的效率和滿意程度，所以在臨床上可以大范圍地推廣應用。

[1] 王小芳.持續質量改進在護理安全管理中的應用[J]中華現代護理雜志,2017,15(16):1544.

[2] 徐偉平.護理安全管理分析的根本原因[J].護理學雜志的研究,2017,23(5):415-416.

[3] 陳銀宇.應用持續質量改進在護理安全管理[J].中華護理雜志,2017,44(12):1107-1109.

[4] 董瑞華,王璃茹,周德磣,等.持續質量改進狂護理安全巾的應用[J].齊魯護理雜志,2017,13(4):96-97

[5] 院蘇瑋.淺談護理風險管理與持續質量改進,[J].中國保健營養(中旬刊),2016,26(7):4001.

[6] 高敏.持續質量改進在護理質量管理中的運用[J].當代醫學,2016,17(33):24-25.

[7] 夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述[J].中國護理管理,2016,4(2):391.

[8] 董軍,張宏雁.醫院質量管理發展現狀與趨勢[J].解放軍醫院管理雜志,2015,10(5):425.

[9] 楊輝,康鳳英,趙曉云.護理服務與患者忠誠[J].護理研究,2016,18(12):2137.

[10] 李加平,胡秀鳳.持續質量改進在護理質量管理中的應用[J].轉化醫學,2016,32(28):6042-6043.