糖尿病足要截肢？不，醫(yī)生有新招

陳思春　 耿大偉

老張患糖尿病多年，但沒有管好自己的嘴。血糖一直忽高忽低。近幾個月，他突然感到下肢疼痛難忍，左腳趾的皮膚漸漸呈暗綠色、黑色。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他，這是糖尿病足的壞疽現(xiàn)象，即局部組織壞死，繼發(fā)腐敗菌感染，使皮膚肌肉變成黑色、暗綠色。

?糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的嚴重慢性并發(fā)癥之一，俗稱“老爛腳”。發(fā)生的根本原因，是肢體血管被高血糖侵害，導致局部血液循環(huán)減慢。此外，糖尿病導致的神經病變，會使下肢因很小的損傷，出現(xiàn)局部缺血，進而發(fā)生潰瘍和壞死，繼發(fā)細菌感染，感染難以愈合，最終出現(xiàn)壞疽現(xiàn)象。糖尿病足的特點是病程長、治愈難、費用高、致殘致死率高。晚期因病情嚴重，常規(guī)的治療方法就是手術截肢，保住性命。糖尿病患者下肢截肢的風險，是非糖尿病患者的40倍。

醫(yī)生的新招

為了減少糖尿病足截肢的痛苦，醫(yī)生們想到了運用物理法則。

形象一些的比喻就是：糖尿病患者的血管壁遭到破壞，相當于血管漏了。管子癟了，水就通不過去。傳統(tǒng)解決方法是“通水管”，而醫(yī)生想出的辦法是重新“鋪水管”。在腿上如何重新“鋪水管”？方法是依據張力-應力法則，用一套特殊的裝置，進行脛骨橫向骨搬移技術。

該技術的治療原理是：人體組織被緩慢牽拉時會產生一定的張力，可刺激組織再生和活躍生長。人的骨骼和人體的上皮組織、結締組織一樣，具有很大的再生潛力和可塑性，給骨骼一個合適的應力性牽拉，骨骼及其上附著的肌肉、筋膜、血管、神經就會同步生長。

老張選擇了醫(yī)生介紹的這種新的治療方法。術中，醫(yī)生在老張的小腿脛骨內側中段切開一個8～10厘米的切口，用骨搬移裝置固定牢固后，縫合傷口。

接下來，骨科醫(yī)生每天在骨搬移裝置上小心地操作，讓骨頭慢慢分開一定距離，使血管橫向再生。同時對“老爛腳”進行清創(chuàng)治療。經過三個月的努力，老張的下肢潰瘍傷口漸漸愈合，鉆心的疼痛也消失了，皮膚顏色開始逐步恢復正常，終于不用截肢了。

要告訴大家的是：脛骨橫向骨搬移裝置安裝后，只需住院2周至1個月即可出院，回家之后可以靠自己“扭轉乾坤”。糖尿病足血管閉塞導致的足趾缺血性疾病患者都可以用這個方法進行治療。

（董加純、魏子健 ? ?整理）