膽腸吻合術患者的圍術期護理要點及效果分析

黃憶云

【摘 要】目的：明確膽腸吻合術患者的圍手術期護理要點以及效果。方法：隨機選取74例行膽腸吻合術患者作為研究對象，通過隨機分組將74例患者分成常規組和干預組，常規組患者進行常規護理，干預組患者在常規組患者護理基礎之上開展圍手術期護理。明確兩組患者的生活質量評分結果以及護理滿意度情況。結果：干預組患者生活質量評分顯著高于常規組患者，并且護理滿意度顯著高于常規組患者，P<0.05。結論：為膽腸吻合術患者應用圍手術期護理具有顯著的效果，值得推廣。

【關鍵詞】膽腸吻合術；常規護理；圍手術期護理；生活質量；滿意度

【中圖分類號】R473.79 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

膽腸吻合術是治療患者肝膽管結石十分重要的手段，通過膽腸吻合術能夠徹底清除肝膽管結石，將病灶祛除，并且解除梗阻，保證引流通暢[1]。但是，膽腸吻合術很容易出現并發癥，對患者康復效果產生了直接影響。因此，必須要依靠圍手術期護理干預來避免患者出現并發癥。本研究通過選取74例行膽腸吻合術患者作為對象，明確膽腸吻合術患者圍手術期護理要點以及效果。詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院在2015年3月至2017年3月期間收治的74例行膽腸吻合術患者作為研究對象，通過隨機分組將74例患者分成常規組和干預組。常規組37例患者中，21例男性患者，16例女性患者，患者年齡在19歲至74歲，平均為（52.8±10.1）歲，患者病程為7d至2年之間，平均為（0.5±0.1）年。干預組患者中，22例男性患者，15例女性患者，患者年齡在18歲至74歲，平均為（52.3±10.2）歲，患者病程為8d至2年之間，平均為（0.5±0.2）年。對兩組患者性別、年齡、病程等資料進行比較，結果顯示P>0.05，具有對比價值。

1.2 方法 常規組患者進行常規護理，包括術前檢查、觀察臨床指標和并發癥、用藥護理等。干預組患者在常規組患者護理基礎之上開展圍手術期護理，具體方法為：第一，術前護理。術前為患者開展常規檢查，包括CT、血常規、肝腎功能、心電圖等，對患者肝膽管結石病灶和部位的實際情況進行了解，準備手術物品。術前給予患者飲食指導，術前8小時禁止患者飲食，為患者開展藥敏試驗。第二，術中護理。護理人員核實患者資料，取仰臥位，建立起靜脈通道，進行消毒布巾，檢測患者生命體征，對患者隱私進行保護。結合醫生指示開展工作，協助醫師完成手術操作，術后清點敷料、器械等物品，進行引流管固定和護理。第三，術后護理。密切監控患者生命體征，做好記錄工作，對患者情況進行觀察，包括尿液顏色、切口情況、是否膽汁滲出等。開展引流管護理，明確引流液流量、顏色、是否折疊等，及時更換引流袋。指導患者平臥，時間為4小時至6小時，而后取半臥位，結合患者情況開展早期活動。為患者開展飲食指導，從流質食物到半流質和固定食物過度，遵循少食多餐的原則。為患者開展并發癥護理，觀察患者是否發生并發癥，及時干預發生并發癥患者，防止病情嚴重。對患者開展出院指導，告知患者用藥方法，囑咐其低脂飲食，對患者實施健康宣教，鼓勵患者多喝水和適當活動。

1.3 觀察指標 明確兩組患者的生活質量評分結果，包括物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能等，對兩組患者護理滿意度情況進行比較[2]。

1.4 統計學方法 SPSS21.0軟件包是本研究數據的統計軟件，通過示計量資料，通過T檢驗計量資料。通過%表示計數資料，通過卡方對計數資料進行檢驗。若結果為P<0.05，則表示差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

如表1所示，干預組患者的物質生活評分、社會功能評分、心理功能評分以及軀體功能評分等均顯著優于常規組患者，組間對比，P<0.05，差異統計學意義十分顯著。

2.2 兩組患者護理滿意度結果比較

如表2所示，干預組患者護理滿意度明顯優于常規組患者，P<0.05，差異具有十分顯著的統計學意義。

3 討論

在臨床治療過程中，肝膽管結石較為常見，治療后結石殘留是該疾病的治療難點。臨床中多采用膽腸吻合術對患者進行治療，治療原則為取盡結石，將病灶祛除，解除梗阻以及暢通引流等。但是，在治療過程中患者會出現一些并發癥，對患者治療效果產生了直接影響[3]。因此，必須要依靠有效的護理干預來避免發生并發癥，提升治療效果。圍手術期護理干預是一種全面、有效的護理干預方法，通過圍手術期護理干預可以有效提升患者的生活質量和護理滿意度[4]。本研究結果顯示，干預組患者生活質量評分顯著高于常規組患者，P<0.05；干預組患者護理滿意度（94.59%）顯著高于常規組患者（72.97%），P<0.05。綜上所述，圍手術期護理對于膽腸吻合術患者具有顯著的效果，不僅可以提高患者生活質量，還可以提升患者的護理滿意度。

參考文獻

楊小梅.膽腸吻合術治療肝膽管結石的圍手術期護理體會[J].養生保健指南，2016，（31）：152.

胡保定.圍術期護理應用在膽腸吻合術治療肝膽管結石患者中的臨床效果研究[J].飲食保健，2017，4（4）：55-56.DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2017.04.065.

周敬.膽腸吻合術治療肝膽管結石患者中應用圍術期護理的臨床研究[J].心理醫生，2017，23（14）：164-165.

陸春梅，趙艷.惡性梗阻性黃疸行膽腸吻合術的圍術期護理[J].實用醫藥雜志，2014，31（12）：1115-1116.