腰硬聯合麻醉在老年人前列腺摘除手術及術后鎮痛中的應用可行性及安全性分析

劉榮燊

【摘 要】目的：分析腰硬聯合麻醉在老年人前列腺摘除手術及術后鎮痛中的應用可行性及安全性。方法：采用臨床資料查證法，選取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手術，按照圍手術期麻醉方法的不同，等分為對照組和觀察組，給予對照組羅哌卡因硬膜外麻醉方法手術，觀察組聯合腰部局麻手術治療，比較兩組老年人前列腺患者圍手術期鎮痛療效。結果：觀察組老年人前列腺患者的臨床療效100%（68/68）明顯高于對照組老年人前列腺患者的臨床療效83.33%（57/68），有統計學意義（P<0.05）；觀察組老年人前列腺患者平均手術時間、術中出血量、鎮痛效果評分與對照組相比，有統計學意義（P<0.05）。結論：腰硬聯合麻醉在老年人前列腺摘除手術及術后鎮痛中的應用床療效確切，具有較高的鎮痛總有效率和安全性，且明顯減少了手術時間和術中出血量，值得大力實施。

【關鍵詞】腰硬聯合麻醉；老年人前列腺摘除手術；術后鎮痛；可行性；安全性

【中圖分類號】R614.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-00-01

前列腺增生為中老年男性常見病、多發病，多發于60歲以上男性。除了造成排尿困難外，還會導致泌尿系統、膀胱結石和血尿等癥狀，嚴重者還會導致腎功能損害和生命危險，甚至還對性功能和心腦血管系統帶來一系列并發和感染癥狀。羅哌卡因硬膜外麻醉和腰部局麻，作為圍手術期無痛治療方法的療效分析，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床資料查證法，選取我院2014年-2016年收治的136例行老年人前列腺摘除手術所有患者，按照圍手術期麻醉方法的不同，隨機平均分為對照組和觀察組。其中對照組68例，男42例，女26例，年齡61-85歲，平均年齡（72±1.25）歲。觀察組68例，男43例，女25例，年齡62-84歲，平均年齡（72±1.35）歲。

1.2 方法

給予對照組老年人前列腺患者羅哌卡因硬膜外麻醉方法手術，觀察組在對照組麻醉的基礎上，增加腰部局麻手術治療，比較兩組老年人前列腺患者圍手術期鎮痛療效。

1.3 統計處理

應用SPSS20.0進行統計分析，計數資料%表示，用檢驗，計量資料采用方差（）表示，用t檢驗，當P<0.05時，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年人前列腺患者鎮痛療效情況

觀察組老年人前列腺臨床療效100%（68/68）明顯高于對照組老年人前列腺臨床療效83.33%（57/68），有統計學意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組老年人前列腺患者其他指標比較

觀察組老年人前列腺患者平均手術時間、術中出血量、鎮痛效果評分與對照組相比，有統計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

前列腺增生作為老年常見病和多發病，是男性的特發疾病。患者受排尿困難困擾，多伴有情緒問題，對治療效果和安全性缺乏必要的了解。

研究結果表明，腰-硬聯合麻醉用于經尿道前列腺摘除手術患者，以腰麻用藥0.75%布比卡因7.5～10mg，容量1.5～2.0ml，必要時經硬膜外導管注入1.6%利多卡因的聯合麻醉技術，對患者血液動力學改變輕微，切無復蘇后呼吸抑制和頭疼癥狀發生[2-3]。通過選擇腰2-3或腰3～4間隙穿刺成功后，按體重及手術部位注入注入0.6%羅哌卡因2-2.5ml，取得了麻醉后的手術成功[4]。本研究證實腰-硬聯合麻醉應用取得了臨床療效100%（68/68）的效果，對縮短老年人前列腺患者住院時間，減少老年人前列腺患者不必要的醫療開支，具有重要的臨床價值。

綜上所述，腰硬聯合麻醉在老年人前列腺摘除手術及術后鎮痛中的應用床療效確切，具有較高的鎮痛總有效率和安全性，且明顯減少了手術時間和術中出血量，值得大力實施。

參考文獻

魏成敏.腰-硬聯合麻醉應用于老年人下腹部手術的研究[J].中國保健營養（中旬刊），2013，（2）：98-99.

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楊磊.老年患者前列腺摘除術中腰-硬聯合麻醉的臨床應用體會[J].醫藥前沿，2014，（25）：244-245.

侯萬玉.腰硬聯合麻醉用于老年患者手術（186）例效果觀察[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：211-211.