淺談西洋參的臨床應(yīng)用

肖輝

【中圖分類號】R284 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

西洋參，是西洋貨。主產(chǎn)于北美洲的美國和加拿大。又名美洲人參，別名洋參、花旗參。我國早已引種成功，其質(zhì)量可與舶來品媲美。近年來，隨著人們生活水平的提高，西洋參在我國使用已較普遍，特別在補品中倍受青睞，且成品繁多，如洋參片、洋參丸、洋參沖劑、西洋參蜂王漿等。一些廣告大加渲染，如服用后增加智慧、活躍思想等，有些純屬誤導(dǎo)。現(xiàn)將西洋參的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)綜述于后。

一、性狀及主要成分

本品為五加科植物美洲人參的干燥根。味甘微苦，性涼。其主要成分為西洋參皂苷及各種人參皂苷，此外還含有揮發(fā)油、樹脂及西油酸甲脂等十一種脂肪酸脂。其上乘品應(yīng)以手感重，長度3～4.5cm直徑0.6～1.2cm，心有菊花橫紋為好。

二、藥理作用

中醫(yī)認為，西洋參入肺、脾經(jīng)。具有補氣養(yǎng)陰、清火除煩、養(yǎng)胃生津之效。據(jù)報道經(jīng)動物實驗西洋參有抗疲勞、抗心律失常、抗突變，降低血脂和抗脂質(zhì)過氧化，能明顯降低高血脂癥血清低密度脂蛋白含量，升高高密度脂蛋白的含量，并有明顯的抗乏氧以及抗驚厥、促生長抗病毒等作用。

三、臨床應(yīng)用

西洋參主治肺虛久咳，口咽干燥，心煩失眠，四肢倦怠。失血氣短等癥。婦科疾病出血過多如功能性子宮出血，產(chǎn)后出血、子宮肌瘤；絕經(jīng)期因生理原因出現(xiàn)潮熱口渴，心煩失眠，易動肝火；宮頸癌、卵巢癌經(jīng)手術(shù)治療，又做放療或化療后，尿赤便血等，上述疾病而引起的陰虛內(nèi)熱者，均可用西洋參治療，每日3～9克，也可用洋參丸每日4粒。若兼有氣陰兩傷者與人參同服效果更佳。冠心病患者若有氣陰兩虛、心慌氣短，神倦咽干，可每日含服西洋參3克，久用有良效。體質(zhì)衰弱服西洋參蜂王漿口服液每次10ml、2～3次/日，一個月一個療程。該復(fù)方制劑由西洋參、淫羊藿、山楂組成，有明顯的抗疲勞、衰老、應(yīng)激作用，對緩解腰膝酸軟、五心煩熱、倦疲無力、自汗、脫發(fā)、老年斑、便秘、性欲減退等衰老癥狀均有一定療效。陰虛火旺、咳喘痰血多與麥冬、阿膠、知母、貝母合用。熱病氣陰兩傷者，煩倦口渴常配伍生地、石斛，麥冬。

四、禁忌

西洋參應(yīng)用范圍雖廣，但并非人人皆可，它也有禁忌癥。中醫(yī)認為凡陽氣不足，胃有寒濕者忌服。例如面色蒼白、臉浮肢腫、畏寒怕冷、心跳緩慢、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹、大便溏稀、舌苔白膩等以及男子陽痿女子痛經(jīng)、閉經(jīng)均忌用西洋參。感冒咳嗽或急性感染有濕熱者也不宜服用西洋參。服西洋參期間忌飲茶、食蘿卜，以免影響滋補作用。

五、西洋參的不良反應(yīng)

西洋參與其他藥物一樣，也有不良反應(yīng)。如有的人服用之后出現(xiàn)畏冷、體溫下降、食欲不振、腹痛腹瀉，也有的發(fā)生痛經(jīng)或月經(jīng)延遲，還有的會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，上下肢出現(xiàn)散在性大小不等的水泡，瘙癢異常，停服后可自行吸收消退。

不少人認為西洋參的療效比人參好，這是一種誤解。雖然兩者是同屬植物，又均有補氣作用，但藥性方面有寒溫之別。西洋參的藥力不及人參，如對休克或低血壓等癥狀治療仍以人參為佳。西洋參雖應(yīng)用范圍比較廣，但也有禁忌癥及不良反應(yīng)，存臨床應(yīng)用中應(yīng)引起我們的注意。