心理護理干預在癲癇患兒護理中的價值探析

楊紅英 羅元

【摘 要】目的：探討心理護理干預在癲癇患兒護理中的價值。方法：將2014年3月--2017年9月間在我院進行治療的80例癲癇患兒隨機分為對照組和觀察組，各40例，對照組采取常規護理方法進行護理，觀察組在對照組的基礎上加入心理護理干預，對比和觀察兩組患者的護理效果及焦慮、抑郁的評分情況。結果：觀察組的護理總有效率為92.5%，對照組的護理總有效率為75%，兩組對比，觀察組明顯高于對照組，其差異性具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯優于對照組的焦慮評分和抑郁評分，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理干預在癲癇患兒護理中治療效果顯著，改善了患兒生活水平，提高了生活質量，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】心理護理干預；癲癇；護理效果；應用價值

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-134-01

癲癇屬于一種腦神經元異常的一種慢性疾病，病因多樣不定，常常表現為驚厥，并會突然間和反復性的發作，以腦神經元異常放電而發作為主要特征，發病率與年齡有關，隨著年齡的增長及腦神經發育成熟而逐漸減弱[1]。癲癇患兒在患病后都會出現一定的心理問題，從而影響其生活質量和生活狀態，產生心理壓力，出現自卑、抑郁等負面情緒，心理護理干預可以了解和解決患兒的心理壓力，使患兒可以盡早解決心理負擔，提高生活質量。本研究主要探討心理護理干預在癲癇患兒護理中的價值.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2014年3月--2017年9月收治的癲癇患兒80例為研究對象，所有患兒均經過臨床癥狀和腦電圖檢查確診為癲癇，隨機抽樣法分為對照組和觀察組，各40例。對照組中男22例，女18例，年齡最小的7歲，最大的12歲，平均（8.9±1.4）歲；觀察組中男23例，女17例，年齡最小的8歲，最大的11歲，平均（8.7±1.6）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面差異性不具有統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理的模式進行護理，按照病癥的一般程序進行操作，對平時的各項指標進行觀察，若出現抽搐時應及時治療和用藥，對飲食及日常生活進行一般護理。

觀察組在對照組的基礎上加入心理護理干預，具體操作如下：①與患兒及家屬進行良好的溝通，向其詳細講解疾病發生的原因及病情的發展情況，多與患兒及家屬溝通，與患兒溝通過程中，應用溫和的語氣，讓其了解自己的病情狀況，在治療的過程中要積極配合醫生，隨時觀察患兒的情緒變化，及時進行心理溝通，消除其心理顧慮，放下心理疑慮，保持積極樂觀的情緒，建立良好的護患關系，多鼓勵家長，并向其詳細講解病情和預后注意事項，對他們的心理狀況給予一定的調節，避免因家屬的原因而造成患兒情緒上的波動。②叮囑患兒及家屬，多注意患兒平時的休息狀態，保證睡眠質量及充足的睡眠時間，提高患兒的抵抗力，從而保持心情愉悅，避免因情緒上的起伏或過度緊張而引起不必要的狀況，可以通過簡單的娛樂游戲或簡單的運動，開發患兒的活動能力，并加上適量的運動，來提高身體抵抗力，但應避免出現過度勞累的狀態，從而影響患兒的康復狀況。建議家長教育患兒切記千萬不能下河游泳與高空玩耍。與患兒家長探討如何讓患兒接受患病的事實，如何與疾病為伴，如何正確服藥，在什么情況下該看神經內科醫生，什么情況下該看兒童保健醫生等。③為患兒建立獨立的檔案，隨時觀察和組織人員進行教育宣傳，減少社會對這類狀況的歧視心理，為患兒及家屬創造一個能互相溝通、互相傳遞信息和互相可以交流的一個健康的平臺，消除患兒心理顧慮，讓社會人士不再抱有歧視的心態來對待癲癇患兒，讓患兒在團體中能互相幫助、互相支持，使其不再害怕和孤獨，可以健康的成長。

1.3 療效判定 觀察和分析兩組患兒護理效果及心理狀況。治愈：癲癇癥狀基本消失，或者是三年內未再發作癲癇相關癥狀；有效：癲癇癥狀得到明顯改善，發作頻率比以前明顯減少；無效：癲癇臨床癥狀沒有明顯的緩解，病情沒有任何緩解，總有效率=（治愈+有效）/總例數× 100%；心理狀況參照漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表進行觀察對比[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，雙側α=0.05為檢驗標準，計數資料以（n、%）表示，以x2檢驗。P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理效果對比 護理后，對照組的護理總有效率為75%，觀察組的護理總有效率為92.5%，兩組之間差異明顯，其差異性具有統計學意義（P<0.05）。具體如表1所示：

2.2 兩組患兒心理狀況評分對比 觀察組的HAMA評分和HAMD評分明顯優于對照組的HAMA評分和HAMD評分，兩組對比，差異顯著，其差異性具有統計學意義（P<0.05）。具體如表2所示：

3 討論

癲癇是一種由于腦功能異常而出現反復性發作的驚厥現象，而癲癇患兒往往會出現一定的心理問題，產生焦慮、交往不良、社會退縮等狀況，在社會上會對癲癇患兒存在一定的誤解，其出現一種歧視心理，讓癲癇患兒并產生自卑的心理，會不再想融入社會，適應能力也出現不同程度的下降。心理護理干預在癲癇患兒中的應用會產生一定的影響，它的優勢主要在于心理健康可以對患兒的心理進行呵護，幫助患兒克服焦慮和恐懼等心理負面心情，放下思想上的包袱，從不同程度跟患兒進行有效溝通，提高患兒自信心，和患兒及家屬的有效溝通可以緩解患兒的心理負擔，改善其負面情緒，通過不間斷的健康教育，并進行觀察和鍛煉，可以提高患兒的社交能力，不再自我封閉，可以更好地進行社會交流，樹立自信心，早日恢復身體機能，能改善患兒生活質量，有助于患兒保持良好的心理狀態促使其可以早日康復，恢復正常生活狀態[3]。從本研究中就可以看出，觀察組的護理總有效率（92.5%）明顯高于對照組的護理總有效率（75%），兩組之間差異明顯，其差異性具有統計學意義（P<0.05）；對于兩組患兒心理狀況的評分，觀察組的心理狀況評分明顯優于對照組的心理狀況評分，兩組對比差異顯著，其差異性具有統計學意義（P<0.05）。這說明心理護理不僅可以提高治療效果，還能夠改善患兒生活質量，有助于患兒用積極的心里狀況來配合治療，達到早日康復的目的。

綜上所述，心理護理干預在癲癇患兒護理中的效果顯著，降低了抑郁及自卑的程度，減少了發作次數，甚至達到臨床治愈，使患兒的心理狀態朝著良性方面發展，自信心增強，改善了患兒的生活質量，提高了患兒的社會適應能力，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張波.心理護理干預在癲癇并發抑郁患者中應用的效果分析[J].中國現代藥物應用，2015，08（12）：253-254.

[2] 孫磊，劉兆英.綜合護理干預在改善癲癇患兒生活質量中的應用[J].南昌大學學報，2016，24（06）：81-82.

[3] 王艷，劉永琴.心理干預在兒童癲癇患者護理中的應用[J].現代診斷與治療，2016，05（07）：307-308.