高頻噴射通氣對無痛纖維支氣管鏡檢查臨床效果及VAS評分的影響

歐陽帆 曹凱 張治明

無創纖維支氣管鏡的臨床應用，為當前的肺病等疾病患者的臨床診斷、治療工作帶來了便利、安全。但是由于纖維支氣管鏡檢查是在局部麻醉的狀態下進行的，再加上該檢查方式會給患者帶來一定的刺激性，因此檢查過程中患者會出現疼痛、嗆咳、氣道痙攣、呼吸困難的刺激性反應，甚至會出現多次插管的情況，給檢查、手術帶來較多的不確定因素[1，2]。如何減少檢查過程中的不良反應，提高安全性成為當前無痛纖維支氣管鏡檢查工作中的熱點話題。本研究將高頻噴射通氣用于無痛纖維支氣管鏡的檢查中，探討其臨床應用價值，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月～2017年8月期間在我院接受無痛纖維支氣管鏡檢查的64例肺結核患者按照入院先后順序分為對照組和觀察組，每組32例。納入標準：經影像學檢查確診為肺結核，接受無痛纖維支氣管鏡檢查；知曉研究內容并自愿參與研究；均接受一致的手術術式。排除標準：意識障礙患者；存在其他呼吸性疾病的患者。對照組男18例，女 14例；年齡 37～64歲，平均（51.23±4.48）歲；病史 1～8年，平均（4.23±1.18）年；檢查時間 5～16min，平均（9.63±2.66）min。觀察組男 19例，女 13例；年齡 38～64歲，平均（51.51±4.24）歲；病史1～8年，平均（4.07±1.42）年；檢查時間5～16min，平均（9.58±2.71）min。兩組一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者接受鼻導管吸氧的方式給氧：①參數設置如下：氧流量為5L/min、預吸氧時間為3min、效應室濃度為2.0μg/ml，均按照常規設置方法進行設置；②使用Diprilusor泵持續輸入氧氣2.0μg/ml，給予患者濃度為10mg/ml的異丙酚持續吸入，同時給予1.0μg/kg的瑞芬太尼靜脈注射；③……