BOPPPS教學法在急危重癥護理技能實訓(xùn)教學中的應(yīng)用與研究

呂云玲，李 艷

（南陽醫(yī)學高等專科學校，河南 南陽 473061）

BOPPPS教學法是通過導(dǎo)言引起學生的興趣，根據(jù)學生的情況設(shè)定相應(yīng)的目標并進行前測，使用各種教學技能引導(dǎo)學生主動參與課堂活動，最后利用后測檢測學生學習效果并進行總結(jié)[1-2]。該方法將教學過程劃分為導(dǎo)言（Bridge-in）、目標（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學習（Participatory learning）、后測（Post-assessment）、小結(jié)（Summary）6 個部分，簡稱 BOPPPS[3-5]。急危重癥護理技能如心肺復(fù)蘇術(shù)、體外除顫術(shù)、氣管插管術(shù)等對學生來說操作難度大，學習掌握較困難[6-7]。在教學過程中實施了BOPPPS教學法，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2015級護理專業(yè)兩個教學班共195名學生為研究對象，均為高中起點，全國統(tǒng)一招生，學制3年，全日制專科，年齡17～20歲，平均年齡（18.31±2.87）歲，入學時隨機編班。護理1班105名學生為實驗組，護理2班90名學生為對照組。兩組學生的年齡、性別、基礎(chǔ)課成績等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均于第4學期開設(shè)急危重癥護理課程，每周4學時，教材均使用王惠珍主編、人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等醫(yī)藥院校教材，兩種教學方法的總課時數(shù)相同，均為68學時，其中理論學時為40學時，實訓(xùn)學時為26學時，機動2學時。兩組均采用大班上理論課、小班（30～35名學生為1個實訓(xùn)班）上實訓(xùn)課的方式。理論課由同一名教師講授，授課的方法、內(nèi)容相同。實訓(xùn)課分成3組，由3名教師經(jīng)過集體備課后進行實訓(xùn)教學。教師在為對照組上實訓(xùn)課時采用教師講、學生練的常規(guī)教學模式；實驗組采用BOPPPS教學模式，教學設(shè)計與實施步驟如下：在為實驗組學生上實訓(xùn)課時，按照BOPPPS教學法的6個環(huán)節(jié)進行教學設(shè)計和實施，下面以“心肺復(fù)蘇術(shù)”為例設(shè)計和實施急危重癥護理技能實訓(xùn)教學內(nèi)容，具體見表1。

1.3 教學效果評價

課程結(jié)束后采用自制評價表即“學生學習效果自我評價表”進行不記名問卷調(diào)查，問卷統(tǒng)一發(fā)放，全部收回并有效，有效問卷回收率為100%。同時從本課程所有實訓(xùn)項目中隨機抽取幾個項目進行實訓(xùn)考核。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

從學習興趣提高、課堂氣氛活躍、學習目標明確、組織能力提高、知識儲備充足度、學習主動性提高、溝通能力提高方面比較兩種教學模式的教學效果，結(jié)果見表2。表2顯示，只有組織能力提高兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其余學習效果自我評價各項目兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明兩種教學方法的教學效果有差異。

2.2 兩組實訓(xùn)考核成績比較（見表3）

表3結(jié)果顯示，操作前準備的成績兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而操作步驟、體位安置、綜合評價的成績及總分實驗組學生明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

BOPPPS教學法的導(dǎo)言（B）即通過導(dǎo)入與課程主題有關(guān)的經(jīng)典案例、圖片、視頻、小故事等，以增強學生好奇心、激發(fā)求知欲及學習興趣。如在上實訓(xùn)課“心肺復(fù)蘇術(shù)”時，通過案例“在公園晨練時發(fā)現(xiàn)一位45歲左右的男性在跑步過程中突然倒下，有人圍觀、有人撥打120急救電話，在急救人員沒有到達現(xiàn)場時，你作為一名目擊者應(yīng)該做什么？”激發(fā)學生的好奇心及學習興趣。

表1 “心肺復(fù)蘇術(shù)”BOPPPS教學法的教學設(shè)計和實施

表2 兩組學生學習效果自我評價比較（人）

表3 兩組實訓(xùn)考核成績比較（±s，分）

表3 兩組實訓(xùn)考核成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)操作前準備（7分）操作步驟（7 2分）體位安置（8分） 綜合評價（1 3分） 總分（1 0 0分）1 0 5 9 0 t P--5.4 1±1.8 9 4.9 7±1.7 8-1.8 9 8-0.0 6 2 6 8.4 6±4.9 6 6 5.3 7±5.8 9 3.3 7 8 0.0 0 0 5.9 9±1.0 9 3.9 8±2.0 1 2.3 7 8 0.0 2 0 1 0.7 4±2.1 3 7.7 4±2.9 5 3.7 5 4 0.0 0 0 9 0.6 0±8.0 7 8 4.0 6±9.6 3 3.9 4 3 0.0 0 0

BOPPPS教學法的目標（O）即在教學設(shè)計時就列出3個或3個以上的可觀察、可評估、可判斷的教學目標，學生帶著目標去學習。如在上實訓(xùn)課“心肺復(fù)蘇術(shù)”時，設(shè)計了3個教學目標：（1）會判斷患者意識是否喪失；（2）學會心臟按壓、人工呼吸的操作要領(lǐng)；（3）會判斷復(fù)蘇是否成功。

BOPPPS教學法的前測（P）即課前摸底，通過設(shè)計的幾個問題檢查學生對本次教學主題的了解程度，對基礎(chǔ)知識、相關(guān)技能掌握與儲備情況。教師可根據(jù)前測得到的結(jié)果來調(diào)整本次實訓(xùn)課的進度、深淺度、詳略度等。如在上“心肺復(fù)蘇術(shù)”實訓(xùn)課之前，先了解學生是否已經(jīng)掌握了“患者呼吸、心跳停止多長時間大腦會發(fā)生不可逆性壞死？”“怎樣判斷患者呼吸、心跳停止？”“心臟按壓部位在哪兒？每分鐘按壓多少次？”“人工呼吸時你知道如何吹氣嗎？”等內(nèi)容，教師在上課時對于學生能夠熟練掌握的內(nèi)容可略講甚至不講，掌握不夠好的內(nèi)容可詳講。

BOPPPS教學法的參與式學習（P）是教師運用演示、引導(dǎo)、講解、提問等有效的教學手段，學生采用模擬、操作練習等方法多方位參與教學活動，促進學生主動學習，使課堂真正“活”起來、“動”起來，使學生管理自己的學習，達到掌握知識、提高學習效率的目的。

BOPPPS教學法后測（P）即學習效果評價，了解學生學到了什么、是否達到預(yù)期目標，與學習目標相呼應(yīng)，強化了課堂教學的整體性。如在上實訓(xùn)課“心肺復(fù)蘇術(shù)”時，在教師講解演示、學生練習后，挑選2名學生進行心肺復(fù)蘇術(shù)的操作演示，在學生演示過程中，教師可全面了解學生掌握本次實訓(xùn)課的情況。

小結(jié)是用比較簡明扼要的語言，抓住主線和要點，使復(fù)雜的問題簡單化，有利于學生掌握其精髓，便于其記憶[8]。BOPPPS教學法的小結(jié)（S）即教師總結(jié)實訓(xùn)項目的操作要點，并再次連貫性演示操作步驟，啟發(fā)學生找出自己的操作與教師的操作有何差距、存在哪種問題。同時通過小結(jié)可反思并延伸教學內(nèi)容，如“心肺復(fù)蘇術(shù)”實訓(xùn)課結(jié)束時教師提問：“同學們，當你遇到心臟驟停患者是否會心肺復(fù)蘇？下一次上課前首先挑幾位學生進行操作演示。”在這種無形督促下，學生利用課余時間，會主動到實訓(xùn)室繼續(xù)練習，進一步鞏固了所學的操作內(nèi)容。

調(diào)查結(jié)果顯示，只有組織能力提高兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其余學習效果自我評價各項目兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；操作步驟、體位安置、綜合評價的成績及總分實驗組學生明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，BOPPPS教學法強調(diào)了6個教學環(huán)節(jié)在教學中的重要作用，此教學法在急危重癥護理技能實訓(xùn)教學中的有效實施，既可以通過導(dǎo)言激發(fā)學生的學習興趣，讓學生輕松愉快地學習，又可以引導(dǎo)學生積極主動地參與課堂活動；既可以制訂可觀察、可評估、可判斷的教學目標，又可以檢測學生技能訓(xùn)練的效果，同時能夠幫助教師分解并分析教學過程、找出教學盲點、改善并提升教學成效。BOPPPS教學法若能在其他課程、其他專業(yè)、其他院校廣泛實施，會使更多學生受益。

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[2]沈旭君，王靈聰，馮曉紅.BOPPPS教學法在西醫(yī)診斷學理論教學中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（7）：99-100.

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[5]張建勛，朱琳.基于BOPPPS模型的有效課堂教學設(shè)計[J].職業(yè)技術(shù)教育，2016，37（11）：25-28.

[6]劉波.SSP在高職急危重癥護理學實訓(xùn)教學中的運用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，17（6）：76-78.

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[8]呂云玲.教學設(shè)計和反思在急性心力衰竭病人的護理教學中的應(yīng)用與實踐[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：680-681.