追思懷遠(yuǎn)，積極應(yīng)對危機

白玉萍

〔摘要〕某學(xué)校教師自殺后，引發(fā)全校教師的恐懼、悲傷、失眠、不愿意上班等一系列心理應(yīng)激反應(yīng)。為了給受到事件沖擊的教師們提供社會支持，使他們盡快度過危機，回歸正常的生活與工作，學(xué)校邀請心理咨詢師對全校教師進(jìn)行了團體輔導(dǎo)干預(yù)。回顧和總結(jié)整個干預(yù)過程，筆者認(rèn)為，對教師心理危機的團體干預(yù)應(yīng)當(dāng)分步驟分層次進(jìn)行；危機干預(yù)的對象不僅是教師，也應(yīng)當(dāng)包括學(xué)生和家長；干預(yù)過程中的引領(lǐng)要重在正向資源的發(fā)掘和促進(jìn)；應(yīng)強化對學(xué)校教師們進(jìn)行心理危機識別與心理危機干預(yù)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)；加強學(xué)校心理教師的專業(yè)成長，更新學(xué)校對于危機干預(yù)的理念。

〔關(guān)鍵詞〕危機干預(yù)；自殺事件；團體輔導(dǎo)

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2018）13-0047-04

自殺是個體結(jié)束生命的極端方式，這種方式違背了人們傳統(tǒng)的重視生命的價值觀念。不論自殺死亡還是自殺未遂，都會破壞其所屬環(huán)境的正常秩序，對其家人和朋友產(chǎn)生重大而持久的影響，使他們產(chǎn)生悲傷和痛苦。近年來，各地校園自殺事件時有發(fā)生，對學(xué)校心理健康教育工作提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。筆者于2017年底對一起自殺事件發(fā)生后陷入心理危機的學(xué)校教師進(jìn)行了團體輔導(dǎo)干預(yù)，取得了一定的助人效果，但同時也留有遺憾和不足。

一、干預(yù)背景

2017年12月某日，某學(xué)校一位女教師在學(xué)校的教師宿舍內(nèi)上吊，后被緊急送往醫(yī)院救治，但因發(fā)現(xiàn)太晚來不及救治，于當(dāng)日身亡。事件發(fā)生后，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，第一時間部署相關(guān)工作，成立應(yīng)急工作小組，啟用應(yīng)急預(yù)案，全力以赴處理相關(guān)事宜，積極配合警方調(diào)查，積極做好善后工作。由于該教師在學(xué)校工作多年且性格隨和，和學(xué)校很多教師都認(rèn)識甚至很熟悉，就在事發(fā)前幾天，該教師還與好幾位教師有過聯(lián)系。事發(fā)于學(xué)校的教師宿舍，有些教師因為離家遠(yuǎn)或者單身平常在學(xué)校休息或住宿（其中一位教師和該教師住在同一宿舍），有幾位教師因為協(xié)助處理事件到過事發(fā)現(xiàn)場。種種原因，事件發(fā)生后，多名學(xué)校教師出現(xiàn)了情緒和行為的應(yīng)激反應(yīng)，如哭泣、害怕、睡不著覺、精力難以集中等。

為了穩(wěn)定局面，向受到事件沖擊的教師們提供社會支持，協(xié)助他們向逝者告別，幫助他們處理緊張和哀傷的情緒情感困擾及調(diào)整心理行為，學(xué)習(xí)適宜的應(yīng)對方式，重新投入到新的生活中，學(xué)校于事發(fā)后一周邀請具有心理咨詢師資質(zhì)并且有一定危機干預(yù)經(jīng)驗的筆者對該校32名教師進(jìn)行了團體輔導(dǎo)干預(yù)。

二、干預(yù)過程

本次干預(yù)采用的是嚴(yán)重事件應(yīng)激晤談（Critical Incident Stress Debriefing，CISD）的標(biāo)準(zhǔn)模式和流程。CISD是目前在國內(nèi)外危機干預(yù)中應(yīng)用最為廣泛的一種心理危機干預(yù)技術(shù)，大量研究表明CISD可以緩解個體在災(zāi)難后可能潛藏的心理陰影，防止可能出現(xiàn)的急性應(yīng)激障礙（ASD）或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），對于促進(jìn)個體心身健康恢復(fù)具有重要意義。

（一）導(dǎo)入和介紹

心理咨詢師做自我介紹，對本次團體活動的進(jìn)行方式及目標(biāo)和要求做簡單的說明。通過介紹，讓教師們認(rèn)識到處在危機當(dāng)中的人們更需要相互的支持。團體輔導(dǎo)技術(shù)旨在給大家提供一個療傷止痛的機會，減輕和化解事件帶給大家的震驚和傷害。說明團體活動要堅持尊重、真誠、分享、信任和保密的原則，使團體成員感到安全。

（二）陳述事實

請每位教師從自己的觀察角度出發(fā)，客觀描述與事件以及與逝者有關(guān)的所見所聞，包括看到了什么，聽到了什么，與逝者有過什么交往等，從而還原完整的事件真相，消除大家對事件的疑慮及猜測。

（三）表達(dá)感受

請每位教師輪流談事件發(fā)生后自己的情緒、認(rèn)知以及生理、身體上的反應(yīng)和行為的變化，要求團體成員不打斷、不評價、不糾正，仔細(xì)去體會和分享自己的感受，理解接納他人的感受。教師們普遍表現(xiàn)出的情緒感受有恐懼、同情、內(nèi)疚、傷心、憤怒、抱怨等，在認(rèn)知上覺得不能理解、不能接受、不由自主地回憶和聯(lián)想等；在生理上出現(xiàn)失眠、做噩夢、身體發(fā)軟、發(fā)抖、胃痙攣等不適反應(yīng)；在行為上表現(xiàn)為不愿意來學(xué)校上班，不敢走人少的或黑暗的地方，有教師通過喝酒來麻痹自己，等。

（四）解讀與引領(lǐng)

心理咨詢師耐心傾聽，給予關(guān)心、溫暖、支持。指出，在面臨生死離別這樣重大的事情時，任何人都會有應(yīng)激反應(yīng)，有較多的情緒需要處理。雖然每個人的反應(yīng)不盡相同，但這是正常的，是在非正常狀況之下的正常反應(yīng)。心理咨詢師就各種基本的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行分析，讓大家看到消極反應(yīng)背后的積極正面的意義。比如憤怒是對力量感的喪失，是一種無力掌控的感受，但是憤怒也是一種指向未來該如何去行動的力量，憤怒的情緒帶有英雄主義情節(jié)。

同時提醒大家，大家談到的很多不舒服不是病態(tài)，會在一段時間后漸漸地淡化，如果兩個月后，覺得還是感到特別痛苦，就需要去做心理咨詢或治療。

（五）發(fā)現(xiàn)資源和力量

心理咨詢師：“這些天以來，面臨這么大的沖擊，你們是怎樣熬過來的？靠什么方法來排解的？”鼓勵每位老師講述自己的應(yīng)對方法，相互交流和學(xué)習(xí)。在此基礎(chǔ)上，心理咨詢師又問：“我想請大家思考一下：雖然這個事件很不幸，但對你有什么啟示呢？通過這個事件，你得到了哪些啟發(fā)？面對未來你有什么新的思考和行動計劃呢？”聚焦于行動能力，鼓勵大家重新出發(fā)，建設(shè)自己未來的人生。

（六）告別和結(jié)束

填寫《心靈對話》單，把教師們想對逝者說的話寫下來，寫完后折疊，放在一個鋪滿花瓣的小紙箱里，告訴大家這個紙箱在活動后將由幾位老師負(fù)責(zé)火化。

在心理咨詢師引導(dǎo)的話語中，教師們采用同心圓手勢，圍成圓圈，伸出手和旁邊的人拉著，感覺彼此支持的能量流動。全體教師互相鼓勵、祝福、擁抱，結(jié)束團體活動。

三、干預(yù)后反思

由于客觀條件限制，本次活動沒有進(jìn)行追蹤訪談和評估，干預(yù)的具體效果不得而知?；仡櫤涂偨Y(jié)整個干預(yù)過程，筆者有如下思考和建議：

（一）對教師的團體干預(yù)應(yīng)當(dāng)分步驟分層次進(jìn)行

CISD的實施要求組員12人左右，而本次干預(yù)的人數(shù)為32人，團體規(guī)模太大，影響了成員的投入?yún)⑴c和感受。為了確保干預(yù)效果，應(yīng)當(dāng)把對學(xué)校全體教師的干預(yù)分步驟進(jìn)行。

第一步，全校教師集體心理輔導(dǎo)。校園自殺事件后，學(xué)校的所有教師在心理上都會受到一定影響，因此，學(xué)校應(yīng)該在危機發(fā)生的當(dāng)天或第二日，最晚不超過第三日召開全校教師會議并舉辦心理輔導(dǎo)講座，告訴大家事實真相（基本事實即可，不需要講細(xì)節(jié)），學(xué)校做了哪些善后處理工作，從而避免流言和小道消息在校園傳播?？梢灾v解心理危機干預(yù)的知識與方法、心理調(diào)適的方法，幫助教師們以積極樂觀的心態(tài)看待學(xué)校發(fā)生的危機事件，使他們不僅能夠調(diào)整好自己的情緒，而且能夠從容鎮(zhèn)定地面對學(xué)生。經(jīng)過第一個步驟，部分反應(yīng)程度較輕的教師基本可以恢復(fù)心理平衡。

第二步，小組心理輔導(dǎo)。進(jìn)行問卷測查，對教師們的危機反應(yīng)程度進(jìn)行評估，然后對若干反應(yīng)強烈，情緒嚴(yán)重失衡的教師做進(jìn)一步的心理危機干預(yù)。將6～12位教師組成一個小組（如果人數(shù)較多，需要分成若干個小組），通過小組團體互動，表達(dá)心理感受，釋放情緒，分享受傷害的感覺與經(jīng)驗，以獲得同伴的理解。大家互相支持、集思廣益，共同探尋解決問題的辦法，形成新的有效的態(tài)度與行為方式。

如果經(jīng)過小組心理輔導(dǎo)依然十分痛苦的教師，需要進(jìn)行一對一的個別輔導(dǎo)，甚至需要轉(zhuǎn)介到更高一級的心理咨詢師或校外專業(yè)的心理咨詢與治療機構(gòu)進(jìn)行更具有針對性的個別心理咨詢或心理治療。

（二）心理危機干預(yù)的對象應(yīng)當(dāng)包括學(xué)生和家長

由于教師自殺事件發(fā)生在學(xué)校的教師宿舍，事發(fā)時間是晚上，當(dāng)時學(xué)校里沒有學(xué)生。因此學(xué)校對學(xué)生和家長采取了封鎖消息的做法。據(jù)介紹，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)交代過全體教師要統(tǒng)一口徑，不主動在班上說起該老師的情況。一旦有學(xué)生問起來，就說這位老師調(diào)到別的學(xué)校去工作了。

但是，正如俗話所言，好事不出門，壞事傳千里。紙包不住火。學(xué)校和社會有著千絲萬縷的聯(lián)系，誰能百分百肯定消息不會傳到學(xué)生和家長耳中呢？對于心理應(yīng)對機制還不是很完善的小學(xué)生來說，如果得知自己的老師死于自殺，死于自己學(xué)習(xí)的校園，他們的心理一定會受到極大震蕩。與其欲蓋彌彰并且承擔(dān)著真相無法絕對被隱瞞的風(fēng)險，不如坦誠告知，通過家長課堂、專家講座、主題班會、社團活動、常識宣傳、心理輔導(dǎo)課等形式開展一系列危機干預(yù)及生命教育活動，向?qū)W生及家長宣傳普及心理危機干預(yù)常識及生命教育的基本理念，引領(lǐng)學(xué)生更加珍愛生命，正確看待挫折，積極應(yīng)對人生。

（三）干預(yù)過程中的引領(lǐng)重在正向資源的發(fā)掘和促進(jìn)

危機的意思包含兩個，“危”指的是有生命危險，損失財物和安全的危險。同時“危機”中還有“機”，“機”指挽救生命的機會，發(fā)現(xiàn)新的力量、資源和方向的機會。有研究者提出創(chuàng)傷后成長（posttraumatic growth，簡稱PTG）的概念，指個體在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后，自我知覺或體驗到的心理上的積極改變（Tedeschi，Park，&Calhoun;，1996）。危機事件給人帶來沉重的打擊，但同時也有一定的積極意義，當(dāng)然這種消極破壞和積極促進(jìn)因人而異。有些創(chuàng)傷經(jīng)歷者在創(chuàng)傷后會對生活意義進(jìn)行重新審視，會更加珍視現(xiàn)在擁有的一切，珍惜家人帶來的親密感，災(zāi)難讓人變得更堅強和成熟，增強了個體的包容度和心理韌性，等等。

二十世紀(jì)末，興起于美國心理學(xué)界的積極心理學(xué)倡導(dǎo)以開放的、發(fā)展的眼光看待人，與消極心理學(xué)相比較，積極心理學(xué)更為關(guān)注人的心理成分中的積極品質(zhì)，重視人類潛在心理能力的挖掘，使心理學(xué)由單獨的關(guān)于疾病或健康的科學(xué)轉(zhuǎn)向關(guān)于教育、個體發(fā)展、生活與愛的科學(xué)。積極心理學(xué)所強調(diào)的對人的心理正向能量和積極品質(zhì)的激發(fā)對于心理危機干預(yù)具有策略指導(dǎo)與借鑒意義。

在本次干預(yù)中，在“陳述事實”與“表達(dá)感受”部分由于每位教師輪流發(fā)言，耗時較長，有幾位教師情緒激動，個別教師態(tài)度消極，有一位教師明確表達(dá)不滿和抗議：“本來這件事情已經(jīng)過去了，你們弄這個活動讓大家難受，我真是待不下去了”，現(xiàn)場氣氛一度十分壓抑。心理咨詢師雖然給予同理安慰，但力度不夠。接下來的“解讀與引領(lǐng)”與“發(fā)現(xiàn)資源和力量”部分都不夠充分，“告別和結(jié)束”也顯得有些勉強。在整體2.5個小時的時間長度不變的情況下，如果在“陳述事實”與“表達(dá)感受”部分壓縮一些時間，“解讀與引領(lǐng)”與“發(fā)現(xiàn)資源和力量”部分就可以更充分一些，對積極品質(zhì)、積極資源和力量的發(fā)掘更深入，對教師們輔導(dǎo)和干預(yù)的實效性更佳。

（四）應(yīng)強化對學(xué)校教師們進(jìn)行心理危機識別與心理危機干預(yù)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

生命，是最寶貴的。自殺，一個都嫌多。任何自殺在事前都是有種種跡象的，只是被周圍的人所忽略。例如在這起學(xué)校自殺事件中，這位老師曾詢問過學(xué)校的體育老師：“你說這種跳繩會勒死人嗎？”（尋找死亡的方法）因為不滿意學(xué)生沒有交上來自己任教科目的作業(yè)，這位老師向班主任抱怨，班主任看她很生氣和失落的樣子，問道：“要不要我?guī)湍阋髮W(xué)生把作業(yè)補交上來？”這位老師說：“不用了，我根本不會再需要他們交作業(yè)了。”（放棄對人世的關(guān)注。）更加令人惋惜的是，在教師自殺后，學(xué)校聯(lián)系其家人，從其家人處得知，該教師曾經(jīng)去某精神醫(yī)院就診，醫(yī)院做出的鑒別診斷結(jié)果是該教師得了抑郁癥。從該教師去精神醫(yī)院就診到自殺，半年之久的時間里，該教師本人沒有講，但是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事也沒有任何人發(fā)覺其罹患抑郁癥。

研究發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)情況下，自殺是可以被預(yù)防的。幫助正在考慮自殺的人有三種方法：一是給予積極的情感支持，表示能夠理解他們的感情并希望給予他們幫助；二是鼓勵其采取積極的行動去緩解一些不愉快或比較麻煩的狀況，如進(jìn)行一些活動性大的體力鍛煉后，可以讓睡眠更好；三是通過有效的途徑尋求專業(yè)幫助。可以想象，如果本次事件中的學(xué)校老師們具備一些自殺識別和心理危機干預(yù)的基本常識，在這位老師在和同事討論死亡的方法，在和同事發(fā)牢騷抱怨之后，得到同事熱心的關(guān)注和理解的支持；如果周圍的親戚朋友同事知道她得了抑郁癥，給予更多溫暖的幫助；如果這位老師在家人的陪伴下，在確診自己罹患抑郁癥之后堅持做心理咨詢和治療，那么，很有可能自殺悲劇會避免。

（五）加強學(xué)校心理教師的專業(yè)成長，更新學(xué)校對于危機干預(yù)的理念

心理危機干預(yù)是一項專業(yè)性很強的工作，不同于心理健康教育和心理咨詢工作，更有別于思想政治教育工作。面對校園自殺或其他校園危機事件，心理教師應(yīng)當(dāng)責(zé)無旁貸在第一時間承擔(dān)起干預(yù)的職責(zé)。但本次事件中的學(xué)校以及筆者了解的別的一些學(xué)校，明明本校有心理教師和心理輔導(dǎo)室，卻要求助于外援或者沒有進(jìn)行危機事件后心理干預(yù)，這說明學(xué)校心理教師的專業(yè)性特別是進(jìn)行危機事件后心理干預(yù)的能力有待提高。目前就北京地區(qū)而言，高校層面的學(xué)校心理危機干預(yù)工作已經(jīng)比較有基礎(chǔ)和經(jīng)驗了，北京市高校心理危機干預(yù)專業(yè)委員會于2006年成立，編寫出版了《北京市高校心理危機預(yù)防干預(yù)工作指導(dǎo)手冊》，開展了大量富有成效的工作。但在中小學(xué)層面，學(xué)校心理危機干預(yù)的理論研究和實務(wù)操作都比較有限。

同時，即便學(xué)校的心理教師專業(yè)能力很強也是不夠的，因為學(xué)校心理危機干預(yù)是一個系統(tǒng)工程，它的運作需要各方面相互協(xié)調(diào)配合。各學(xué)校要成立學(xué)校心理危機干預(yù)小組，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員由學(xué)校心理健康教師，以及德育處、團委（少先隊）、總務(wù)保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)室等相關(guān)部門人員組成。在這個系統(tǒng)中，個人的角色和如何決策都是非常明確的，各部門的工作人員十分清楚自己應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，明確各自的職責(zé)范圍，隨時進(jìn)行有效的溝通合作，只有形成合力，才能保證危機干預(yù)工作的高效順利開展。

更進(jìn)一步來講，學(xué)校危機干預(yù)工作的順利進(jìn)行有賴于學(xué)校教師特別是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的危機干預(yù)的理念。在實際運作中，對于危機事件的發(fā)生，很多學(xué)校缺乏一種平常心，缺乏直面的自信和勇氣。認(rèn)為這是倒霉的、不光彩的、丟臉的事，擔(dān)心聲譽和形象受損，“家丑不可外揚”，希望盡快息事寧人。將校園危機視為偶發(fā)事件，認(rèn)為師生即便在危機事件后有一些情緒異常也屬于暫時現(xiàn)象，隨著時間流逝會自然化解，對于校園危機事件后心理干預(yù)，采取冷漠的甚至抗拒的態(tài)度和做法。

本次事件中的學(xué)校將心理危機干預(yù)專家引入校園，源于該校所在區(qū)域有較好的學(xué)校心理健康教育工作的傳統(tǒng)積淀，源于該校領(lǐng)導(dǎo)及時呼應(yīng)和滿足教師對危機事件后心理干預(yù)的需求。當(dāng)然，如果該校領(lǐng)導(dǎo)的理念更加開放，給予心理干預(yù)工作的有效時間更長，干預(yù)的對象和層次更全面，則干預(yù)的效果會更理想。

我們祈愿世界和平，祈愿校園安寧和諧，師生健康幸福，同時，如果出現(xiàn)百密一疏的情況，不幸有自殺或者其他危機事件發(fā)生，一定要持有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，理性積極地應(yīng)對。在救助生命的同時，及時啟動心理危機干預(yù)機制，系統(tǒng)實施針對教師、學(xué)生和家長的心理危機干預(yù)方案，有效緩解或消除事件對師生所造成的心理傷害，盡快恢復(fù)和保證學(xué)校日常教育教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

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（作者單位：北京教育科學(xué)研究院德育中心，北京，100101）