醫學生暑期“三下鄉”社會實踐活動研究

陳燕媚 黃鎖義

摘 要 當今社會，大學生“三下鄉”活動已經成為各大高校鍛煉學生社會實踐能力的一種常規性活動，也是衡量學生綜合水平的重要指標。文章結合醫學生暑期“三下鄉”社會實踐活動的主要形式，分析了活動開展存在的問題及其重要意義。

關鍵詞 醫學生 三下鄉 社會實踐活動

中圖分類號：G424.1 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.02.075

Abstract Nowadays， the activity of college students in the countryside has become a regular activity in universities to train students' social practice ability， and it is also an important indicator to measure the comprehensive level of students. This article analyzes the existing problems and the significance in combination with the main forms of medical students social practice activities in the countryside during the summer vacation.

Keywords medical student； a program under which officials， doctors， scientist and college students go to the countryside to spread scientific and literacy knowledge and offer medical service to farmers； social practice activities

現如今，社會對于當代大學生的要求并不僅僅只是飽讀詩書，而是側重于學生的社會實踐能力。社會實踐是大學生走出校門、了解社會、增長才干、積累經驗的重要渠道，合理的社會實踐活動不僅可以鍛煉大學生的動手操作能力，還可以使理論聯系實際，加深大學生對所學專業的了解。對于醫學在校生而言，社會實踐更是整個求醫之路的重要踏腳板。近年來，大學生社會實踐活動的開展形形色色，其中，暑期“三下鄉”活動備受各大高校的青睞。

1 “三下鄉”的含義及其發展現狀

簡而言之，“三下鄉”即文化、科技、衛生下鄉，它是一個以促進農村文化建設、改善社會風氣為目的的項目。“三下鄉”社會實踐活動把社會、課堂和大學生緊密地連結成一個有機的整體，呈現出其社會性、滲透性和體驗性。[1]20世紀80年代初，團中央首次號召全國大學生在暑期開展“三下鄉”社會實踐活動。1996年12月，為深入貫徹十四屆六中全會精神，中央宣傳部、國家科委、農業部、文化部等十部委聯合下發《關于開展文化科技衛生“三下鄉”活動的通知》。1997年5月26日，中宣部、中央文明辦、國家教委、共青團中央、全國學聯聯合發布了《關于開展大中學生志愿者暑期文化科技衛生“三下鄉”活動的通知》，“三下鄉”活動正式在全國全面實施。此后，獨具特色的大學生暑期“三下鄉”活動相繼在全國各大高校開展并取得顯著成效。2016年年底，中央宣傳部、中央文明辦、教育部等12部聯合下發通知，要求2017年深入開展文化科技衛生“三下鄉”活動。

2 醫學生暑期“三下鄉”的主要活動形式

2.1 社區義診

在一些偏遠地區的貧困鄉村，由于經濟和文化的落后，所獲得的醫療資源也相對缺乏，而義診無疑是給他們提供了免費的醫療救助與衛生服務。同時，義診也是醫學生參加臨床實踐，提高自身醫療技術水平的重要方式。義診的內容多種多樣，包括常規體檢、健康咨詢、血壓和血糖的測量、按摩保健等，或者由“三下鄉”團隊的帶隊老師或者相關專家進行疾病的免費診治并給病人免費發放藥物。在義診活動中，醫學生可以充分發揮自己的臨床知識，在給老百姓送去溫暖的同時也體現了“醫者仁心”的本色。

2.2 宣傳醫療衛生保健常識

日常生活中，很多疾病的發生是可以避免的，但是由于缺乏衛生保健意識，導致疾病在人群中肆虐。醫學生積極發放相關宣傳資料，向老百姓講解常見疾病的預防控制方法，可以加深老百姓對疾病的認識，減少不必要的健康危害。以高血壓為例，2017年8月10日，王增武醫師在中國心臟大會上公布了“十二五”期間高血壓抽樣調查的最新結果，我國約有2.5億高血壓患者，患病率呈上升趨勢。數據顯示，相比2002年至2015年，高血壓的知曉率從30.2%上升到42.7%，控制率也由6.1%上升至14.5%。2014年修訂的《中國高血壓基層管理指南》中明確指出，限鹽、限酒、減輕體重可以有效地控制高血壓，良好的生活方式是預防高血壓的根本途徑。由此可見，在人群中普及醫療衛生保健知識以及加強健康教育至關重要。

2.3 走訪基層、發放調查問卷

一方面，醫學生可以通過走訪的方式深入基層，了解貧苦人民的健康狀況以及農村的醫療衛生情況，以提供正確的醫療幫助。另一方面，在相關老師的指導下，根據當地的實際情況制定合理的調查問卷，并選擇一定范圍的人群進行發放，從而收集疾病的流行病學情況或者其他相關的研究數據，便于更進一步的科學研究。

2.4 開展醫療知識專題講座

農村的醫療技術水平低下與當地醫療衛生服務工作者的專業程度息息相關，沒有堅實的專業基礎就無法真正做到治病救人。由團隊隨行的專家開展專題講座，向當地醫療機構人員傳授專業知識，從而指導正確的醫療衛生服務工作。針對普通人群，可以開展健康知識講座以增強農村居民的健康意識。

3 醫學生開展暑期“三下鄉”活動存在的問題

3.1 學生對 “三下鄉”缺乏正確理解，活動參與度不高

現在的社會群體，大致分為兩種，城鎮家庭與農村家庭。一部分城鎮家庭的學生自幼嬌生慣養，怕苦怕累，自然不愿意下到農村參加社會實踐活動；而部分農村家庭的學生則認為自己本身就是來自貧苦家庭，沒有必要再去鄉下體驗生活。甚至還有一些學生認為參加“三下鄉”活動只是一個獲得社會實踐分數的手段，即使參加了活動也是敷衍了事，達不到在活動中提高自身社會實踐能力的目的。再者，部分高校每年的暑期“三下鄉”活動策劃工作選在期末臨近放假時進行，而這些時候大部分學生都忙于復習期末考試，根本無心準備“三下鄉”活動的策劃案，最終導致寫出來的項目內容老套、活動不新穎。久而久之，學生對于暑期“三下鄉”活動失去興趣，學校要想將活動辦得有聲有色更是難上加難。

3.2 學校對暑期“三下鄉”活動的管理存在缺陷

長期以來，大部分高校對“三下鄉”社會實踐的考評流于形式，在考評時重定性評價，輕定量評價 ；重成績總結，輕糾錯評價 ；重實踐成果展示，輕經驗總結與提升。[2]這容易導致老師和學生在“三下鄉”活動中投機取巧，只注重于表面工作而忽略了活動開展的真正意義。部分帶隊教師在活動過程中缺乏責任心，只管負責團隊學生安全而不管活動進行的情況，不能指導活動的正確工作。而幾乎所有的“三下鄉”活動項目，均由學校團委、學生會以及各大社團申請開展，團隊成員也僅限于由學生干部或部分有能力的同學組成，致使一部分人想參加卻沒有機會。

3.3 家長、社會對暑期“三下鄉”活動的不支持

很多家長認為，學生的主要任務是學習而不是參加學校活動，他們不能正確認識到學生參加社會實踐活動的重要性，從而錯失了讓子女得到鍛煉和成長的機會。當然，也有部分家長對子女過度寵愛，表示不愿意讓他們到貧困山村吃苦受累。在社會層面，由于醫學在校生的專業知識不夠牢固，缺乏社會經驗，部分地方對醫學生“三下鄉”團隊避而遠之。沒有當地衛生部門的支持，不管是活動場所還是活動資金，都會成為阻礙活動進行的大難題，以至于活動時間大大縮短，活動流于形式而毫無意義。

4 醫學生暑期“三下鄉”活動的意義

4.1 全面宣揚國家的惠農政策，提高基層的醫療衛生保健水平

相比城鎮而言，農村的醫療保障制度比較欠缺，且農村居民的醫療相關知識普遍缺乏。據衛生部統計，我國看不起病或因病致貧的農村人口不在少數，甚至一些西部貧困地區的農民病死家中。為進一步發展農村衛生事業，提高農村醫療服務水平，國家出臺了多項惠農醫療政策。2001年5月24日，國務院辦公廳轉發的國務院體改辦等部門《關于農村衛生改革與發展的指導意見》明確指出“實行多種形式的農民健康保障辦法，視做好貧困地區和少數民族地區的衛生工作”。2002年10月29日，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》正式頒布實施，文件中強調農村是我國衛生工作的重點地區，要逐步建立新型農村合作醫療制度。到了2017年，各級財政對新農合的人均補助標準已達到450元。然而，由于通訊技術的落后，國家的各項政策并不能為每家每戶所知曉。通過“三下鄉”活動，醫學生將國策民情帶到田間地頭，從而減輕貧困人民對就醫的恐懼，使疾病得到“早發現、早診斷、早治療”，降低農村居民的因病死亡率。同時，醫學生把先進的醫療技術引進農村，豐富農村的醫療資源，提高基層人民的健康水平。

4.2 培養醫學生的臨床實踐能力，為從事醫療事業打下堅實的基礎

醫學生作為未來醫療行業的后備軍，肩負著救死扶傷的偉大使命。“三下鄉”社會實踐活動帶領醫學生走進農村、走向基層，使第一課堂與第二課堂相結合，有利于激發學生的學習興趣，加深學生對所學專業的了解。以義診的形式在農村開展“三下鄉”活動，不僅可以讓醫學生近距離地接觸臨床，提高臨床操作技能，還可以增加他們的臨床經驗，實現“早臨床、多臨床、反復臨床”。在學校，醫學生們習慣了舒適安逸的校園生活，而“三下鄉”活動則為所有在校生提供了一個體驗鄉土民情、培養艱苦奮斗精神的平臺，使醫學生樹立好正確的人生觀、價值觀、世界觀。活動過程中，醫學生們自己發現問題、解決問題，這不但提高了他們的應變能力，而且培養了他們的社會責任感和使命感，綜合素質得以全面提高。此外，醫學生通過與村民的溝通交流，提高了自身的語言技巧和人際關系處理能力，有利于日后快速地融入工作環境。

4.3 充分展現良好的職業素質，營造和諧醫患關系

在我國，醫務工作者與患者之間的關系不容樂觀，日趨緊張的醫患關系給醫療衛生行業帶來了巨大的影響。2000年8月，湖北省武漢市第六醫院的一名醫務科人員慘遭患者潑硫酸毀容。自此，醫患糾紛事件頻頻發生。由于新聞媒體不夠詳實的報道，促使醫患之間缺乏理解與信任，從而造成錯誤的社會輿論導向，外界對醫護人員存在著或多或少的誤會與偏見。暑期“三下鄉”活動讓醫學生下到鄉野村莊與鄉民互動溝通，耐心地為其解答疾病健康問題，以真誠的態度服務基層、服務人民。活動期間，醫學生們要時刻謹記“健康所系，性命相托”的醫學誓言，恪守醫德，勤勞努力，向老百姓展示“大醫精誠”的醫者風范，讓他們明白醫生并不是只會賺錢而不救人。“三下鄉”團隊與當地居民同吃同住，拉近了醫療衛生服務者與基層百姓之間的關系，從而消除隔閡，構建一個和諧的醫患相處氛圍。

5 結語

醫學生暑期“三下鄉”社會實踐活動已經成為各大醫學院校培養精于醫術、誠于人品的優秀醫學人才的主要途徑。醫學生應該時刻謹記醫學生誓言，永保初心，以救死扶傷為己任，將先進的醫療技術和醫療知識送到鄉下，提高基層衛生服務水平。同時，更應該利用好“三下鄉”提供的平臺，勤勤懇懇，兢兢業業，努力成為人間大醫。

參考文獻

[1] 葉雪琳，盧詠.大學生“三下鄉”社會實踐的探索與思考[J].赤峰學院學報（自然科學版），2016.32（10）：216-217.

[2] 簡添，李健，張峻瑜，等.大學生暑期“三下鄉”社會實踐組織管理工作研究[J].農村經濟與科技，2017.28（2）：245-246.