丹紅注射液聯合奧拉西坦治療腦梗死的療效分析

脫芳芳

【摘 要】目的：觀察丹紅注射液聯合奧拉西坦治療腦梗死的療效。方法：選擇55例2017年5月至2017年12月收治的腦梗死患者作為研究樣本，以治療方式的不同隨機分為觀察組（n=28）和對照組（n=27），對照組予以奧拉西坦治療，觀察組予以丹紅注射液+奧拉西坦治療。而后對比兩組患者血壓流變學情況、NIHSS評分（神經功能缺損）、MMSE評分（精神狀態）以及治療效果。結果：觀察組血壓流變學情況、NIHSS評分以及MMSE評分與對照組比較，存在明顯差異，P<0.05，觀察組總有效率遠高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：丹紅注射液聯合奧拉西坦治療腦梗死的療效顯著，值得應用。

【關鍵詞】丹紅注射液；奧拉西坦；腦梗死；臨床療效

【中圖分類號】R283.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

腦梗死是腦血管疾病中發病率極高的一類，治療不及時容易造成諸多后遺癥，腦梗死在中醫上可以理解為“中風”，發病機制頗為復雜，主要是由于陰陽失調，造成體內氣血逆流而上，頭部經絡、血液淤堵的情況，對于治療方法的選擇成為關鍵[1]。本文對腦梗死患者采取丹紅注射液和奧拉西坦聯合治療的效果展開系統研究。具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2017年5月-2017年12月收治的55例腦梗死患者分為觀察組和對照組，例數分別為28例、27例。對照組男14例、女13例，年齡45-80歲，平均年齡（62.5±3.7）歲，病程1-8個月，平均病程（4.5±2.1）個月；觀察組男14例、女14例，年齡44-79歲，平均年齡（61.5±3.6）歲，病程1-8個月，平均病程（4.5±2.3）個月。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P>0.05），一致性較佳。

納入標準：（1）所有患者均已被確診為腦梗死，患者均為初次發?。唬?）本次研究取得院倫理委員會批準同意，并得到家屬簽字同意；（3）患者對丹紅注射液以及奧拉西坦均不存在過敏癥狀。

排除標準：（1）存在其他腦血管疾病的以及存在既往史的；（2）存在外傷史的；（3）臨床資料缺失的；（4）存在精神病史、癲癇史的。

1.2 治療措施

對照組予以奧拉西坦（規格： 5ml：10g；國藥準字：H20050860；生產企業：廣東世信藥業有限公司）治療，初始劑量為將5ml藥液加入150ml 0.9%Nacl溶液中靜脈滴注，可以根據患者具體情況酌情增加藥物劑量[2]。

觀察組予以丹紅注射液+奧拉西坦治療，奧拉西坦給藥劑量同對照組，丹紅注射液（規格：10ml*6支/盒；國藥準字：Z20026866；生產廠家：山東丹紅制藥有限公司）20ml加入150ml 葡萄糖溶液中靜脈滴注，可以增加劑量至每次40ml，后期可根據患者的具體恢復情況調整給藥劑量[3]。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察指標：血壓流變學情況、NIHSS評分以及MMSE評分以及治療效果。

評價標準：（1）血壓流變學情況包括：全血漿黏度、血小板聚集率、血栓形成系數以及心排血指數等；（2）NIHSS評分、MMSE評分：分別采取神經功能缺損評分量表、精神狀態量表測評，NIHSS評分所得分值越高，說明神經缺損越嚴重；MMSE評分越高代表精神狀態越差[4]；（3）治療效果：顯效為患者臨床癥狀穩定，神經功能缺損顯著恢復；有效為患者臨床癥狀偶有發生，神經功能缺損較發病初期偶所好轉；無效為患者病情沒有改善甚至進一步惡化[5]。

1.4 統計學方法 本次統計軟件版本為SPSS20.0，包括計量資料（血壓流變學情況、NIHSS評分以及MMSE評分）和計數資料（治療效果），分別以（）、n，%表示，檢驗方法分別為t檢驗和 檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓流變學情況比較

觀察組治療前全血漿黏度、血小板聚集率、血栓形成系數以及心排血指數與對照組比較差異不顯著，P>0.05，治療后觀察組各項指標均優于對照組，差異顯著，P<0.05，具體分析見表1。

2.2 NIHSS評分、MMSE評分比較

觀察組治療前NIHSS評分、MMSE評分與對照組比較差異不顯著，P>0.05；治療后觀察組各項評分均優于對照組，差異顯著，P<0.05，具體分析見表2。

2.3 治療效果比較

總有效率：觀察組為92.86%（26/28），對照組為70.37%（19/27），差異顯著（P<0.05），具體分析見表3。

3 討論

腦梗死是腦血管疾病中危害較深的疾病之一，主要是由于在腦部總動脈系統形成粥樣硬化或者血栓，導致管腔閉塞從而引起的缺血、缺氧情況?；颊甙l病后主要伴有“偏癱”、“麻木”、“言語不清”等臨床癥狀，具有一定的治療難度[6]。長期高血壓、糖尿病、高血脂均可引起腦梗死，如果缺血部位長期得不到改善，就會進而引發血性腦損傷、腦組織壞死等，嚴重的情況下還會導致對應腦神經功能障礙或者功能散失，這給后期的治療的帶來極大的挑戰。隨著醫療技術的不斷進步，治療方法越發多樣化，但是究竟哪種治療措施效果更好依舊是一個未知數。

本文研究顯示，觀察組全血漿黏度、血小板聚集率、血栓形成系數、心排血指數、NIHSS評分以及MMSE評分均優于對照組，差異顯著，P<0.05；觀察組總有效率為92.86%遠高于對照組為70.37%，差異顯著（P<0.05）。具體原因為：（1）奧拉西坦可以有效促進磷脂酰乙醇胺與磷脂酰膽堿的合成，進而影響大腦中蛋白質、核酸的合成，最終實現改善認知功能的目的[7]；奧拉西坦是環GABOB衍生物，它可以促進磷酰乙醇胺以及磷酰膽堿的有效合成，還可以加速清除自由基，進而保護腦神經；（2）丹紅注射液主要成分是丹參和紅花，具有活血化瘀、舒筋通絡的作用，其中丹參可以改善缺血再灌注情況，并且可以清除自由基；紅花可以具有擴張血管、降低血管外周阻力、緩解血液粘稠度的作用，并且還可以對腦組織形成保護[8-9]。將兩種藥物聯合應用可以有效改善患者的臨床情況。本文研究結果與宗彥武研究結果中的部位數據相類似，進一步說明該治療方法的有效性，可以作為臨床治療腦梗死的重要治療手段[10]。

綜上所述，丹紅注射液聯合奧拉西坦治療腦梗死的療效顯著，改善了血壓流變學情況、NIHSS評分以及MMSE評分，值得臨床學習、研究。

參考文獻

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