中醫(yī)護理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的療效觀察

李雪

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的臨床療效。方法：將收治于我院86例糖尿病合并尿失禁女性患者作為研究對象，入選時間為2016年2月-2017年2月，按隨機數(shù)字表法分為2組，各43例；對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予中醫(yī)護理，對比兩組患者的血糖指標。結果：從血糖指標來看，對照組與觀察組護理前后餐后2小時血糖及空腹血糖指標變化幅度相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病合并尿失禁女性患者實行中醫(yī)護理效果顯著，能有效控制各項血糖指標處于穩(wěn)定狀態(tài)預防出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)護理；女性糖尿病合并尿失禁；臨床療效

【中圖分類號】R41 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

糖尿病合并尿失禁以中老年女性患者為好發(fā)人群，其誘發(fā)機制與糖尿病病程延長及病情加重間存在著密切聯(lián)系，意味著糖尿病病程越綿長尿失禁臨床癥狀更為明顯。除鍛煉盆底肌肉外，中醫(yī)護理能彌補常規(guī)護理模式的不足，充分發(fā)揮自身護理作用保證護理效果[1]。鑒于此，本文重點探究中醫(yī)護理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的臨床療效，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將收治于我院86例糖尿病合并尿失禁女性患者作為研究對象，入選時間為2016年2月-2017年2月，按隨機數(shù)字表法分為2組，各43例。其中，對照組43例患者均為女性，最大年齡62歲、最小年齡41歲、平均年齡（53.1±2.6）歲，2型糖尿病平均病程（1.2±0.8）年；觀察組43例患者均為女性，最大年齡61歲、最小年齡40歲、平均年齡（52.5±2.2）歲，2型糖尿病平均病程（1.1±0.7）年。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對比不存在顯著差異性（P>0.05）表明具有納入對比研究價值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實驗內容自愿簽署實驗同意書。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理，即：所有患者實行心理干預、健康教育、運動指導及膳食調整，指導患者逐步進行盆底肌肉鍛煉，取仰臥位保持雙下肢屈曲收縮，收縮盆底肌每次收縮保持時間不得超過5秒再放松，5秒后重復上述動作連續(xù)鍛煉不得超過15分鐘，每日鍛煉不得少于4次，并且開展膀胱功能鍛煉有意識延長2次排尿間隔時間，設置2次排尿時間間隔，確保間隔時間長短準時進行排尿活動，排尿時輕柔按摩小腹膀胱處，促使膀胱中尿液被完全排空幫助膀胱恢復尿液貯存及尿液排出功能。觀察組患者在此基礎上給予中醫(yī)護理，即：（1）按中醫(yī)辨證治療理念，開自擬方選擇枳殼10克、牛膝10克、王不留行10克、丹參15克、桂枝15克、黃精15克、丹參15克、茯苓20克、牡丹皮30克、太子參30克及黃芪30克，每日1劑加水1000毫升大火煎煮得藥液500毫升分早晚2次溫服，結合患者下肢浮腫、脾虛及氣虛等臨床癥狀適當加減用藥劑量；（2）針刺三陰交穴、膀胱俞穴及腎俞穴得氣后留針20分鐘，每隔10分鐘施針1次，以10日為1療程持續(xù)治療2個療程；（3）選擇沒藥100克、乳香100克、小茴香100克及吳茱萸100克混合碾成粉末，每次取20克使用白醋拌勻后加熱，待溫度適宜時熱敷于小腹膀胱處。

1.3 判定標準

統(tǒng)計2組患者護理前后餐后2小時血糖及空腹血糖指標變化程度[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理相關數(shù)據(jù)，計量資料選擇（）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對比選擇t進行檢驗；計數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對比選擇進行檢驗，一旦P值低于0.05則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計學價值。

2 結果

觀察組，護理前餐后2h血糖為（15.5±3.5）mmol/L、護理后為（7.6±2.8）mmol/L；護理前空腹血糖為（10.6±3.9）mmol/L、護理后為（6.8±2.1）mmol/L。對照組，護理前餐后2h血糖為（15.7±3.7）mmol/L、護理后為（11.3±3.2）mmol/L；護理前空腹血糖為（10.9±3.7）mmol/L、護理后為（8.2±2.5）mmol/L。從血糖指標來看，對照組與觀察組護理前后餐后2小時血糖及空腹血糖指標變化幅度相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并尿失禁以中老年女性為好發(fā)人群，是除去糖尿病合并血管并發(fā)癥最為高發(fā)的合并癥之一，并且其誘發(fā)機制與糖尿病病程延長及病情加重間存在著密切聯(lián)系，意味著糖尿病病程越綿長則尿失禁臨床癥狀更為明顯[3]。同時，糖尿病合并尿失禁與糖尿病患者神經(jīng)病變直接掛鉤，長期代謝紊亂或高血壓等病理性或生理性變化影響排尿反射敏感性，促使患者排尿意識減退或尿意喪失。從中醫(yī)角度來看，糖尿病合并尿失禁屬于“消渴”等癥范疇，患者長期腎氣受損造成氣滯血瘀水停，而單一性常規(guī)護理無法改善患者尿失禁癥狀。中醫(yī)護理以患者陽氣不足病理機制為切入點開內服藥方控制血糖指標改善尿失禁癥狀，充分發(fā)揮中藥熱敷及針灸等干預措施的作用，以達到取得良好臨床療效的目標。

綜上所述：糖尿病合并尿失禁女性患者實行中醫(yī)護理效果顯著，能有效控制各項血糖指標處于穩(wěn)定狀態(tài)預防出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

參考文獻

吳志恒.中醫(yī)護理在女性糖尿病合并尿失禁患者中的療效觀察[J].國醫(yī)論壇，2018，33（01）：58-59.

劉兵.糖尿病產后尿失禁理療聯(lián)合盆底肌鍛煉效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：141-142.

周雯.循證護理干預對改善中年女性糖尿病合并尿失禁患者臨床效果的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（05）：143-146.

周雯. 循證護理干預對改善中年女性糖尿病合并尿失禁患者臨床效果的研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（5）：143-146.