頭頸部美容整形手術中腫脹麻醉技術的應用分析

周登文

【摘 要】目的：探討頭頸部美容整形手術中腫脹麻醉技術的應用分析。方法：對以往接收過頭頸部美容整形手術患者作為研究對象，我院從2016年3月到2017年3月共入院治療頭頸部美容整形手術患者數量100例，這100例患者均符合頭頸部美容整形手術相關標準，其中100例頭頸部美容整形手術患者中有男性2例，女性98例，整體年齡小于30歲為76例，31-40歲之間為22例，大于40歲為2例患者。整體平均年齡在（29.8±5.9）歲，并隨機分配兩組，分別是對照組和實驗組，每組50例患者，將對照組進行傳統麻醉藥物進行治療，而實驗組通過腫脹麻醉治療，通過一個療程治療后進行比較，這兩組在年齡、性別、血壓量等方面均有可比性。結果：接收過100例頭頸部美容整形手術患者進行分析后，這些患者均有不同程度上狀況出現，而對照組患者在治療后，顯效13例（26.0%）有效為18例（36.0%），總有效率為62.0%。而實驗組患者在治療后，顯效為28例（56.0%），有效為19例（38.0%），總有效率為94.0%。通過兩組比對后，均沒有產生嚴重不良反應，通過治療后有不良反應患者都可以自行調節，調節后均為正常表現。結論：通過對接收頭頸部美容整形手術患者進行分析后得知，腫脹麻醉可以有效治療頭頸部美容整形手術患者，并提高治療效率，而不良反應幾乎沒有，所以腫脹麻醉該方法可以對頭頸部美容整形手術患者有效治療，并值得在臨床推廣。

【關鍵詞】腫脹麻醉；頭頸部美容整形手術；療效；分析

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

目前頭頸部手術很容易影響手術患者容貌，所以在進行手術過程中需要采用有效麻醉才能解決這些出血問題、并發癥問題，隨著現代化逐漸發展，人們生活方式逐漸改變，頭頸部手術發病率也逐年提高，并向著年輕化發展，根據2016年國家疾病研究中心調查發現，頭頸部手術治療比例較多，已經成為重要工作之一，本文主要根據腫脹麻醉方法進行治療頭頸部手術，在整個臨床上得到比較好的治療效果，通過對100例患者調查分析，并將得到數據進行總結，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對以往接收過頭頸部美容整形手術患者作為研究對象，我院從2016年3月到2017年3月共入院治療頭頸部美容整形手術患者數量100例，這100例患者均符合頭頸部美容整形手術相關標準， 其中100例頭頸部美容整形手術患者中有男性63例，女性37例，整體年齡小于30歲為76例，31-40歲之間為22例，大于40歲為2例患者。整體平均年齡在（29.8±5.9）歲，通過調查分析得知，該100例患者中，病史最長為2年，最短年限為3個月，整體平均為8個月，其中手術類型主要包括幾種，分別是：頜面、頸部巨大腫瘤切除術、腭裂修補術、頸部去脂術、眼袋去除術、顏面除皺術、頭面部皮膚擴張器置入術。并隨機分配兩組，分別是對照組和實驗組，每組50例患者，將對照組進行傳統麻醉藥物進行治療，而實驗組腫脹麻醉治療，通過一個療程治療后進行比較，這兩組在年齡、性別、血壓量等方面均有可比性。

1.2 治療方法 對照組使用常規麻醉，而實驗組使用腫脹麻醉，腫脹液配置及灌注量如表1，腫脹液需要根據不同手術進行選擇，注射量及選用不同型號針頭進行注射，直到出現皮膚腫脹、發白、隆起最佳，這樣可以有效起到止血、麻醉作用。

1.3 療效評價

主要判定標準為顯效、有效、無效，而有效主要指的是沒有出現疼痛出血、無局麻藥中毒等并發癥，在整個臨床上有明顯效果。顯效主要指的是有輕微出血、有疼痛但可接授，無局麻藥中毒并發癥等狀況，無效主要指的是有大量出血及并發癥等狀況。

1.6 統計學處理

通過得到數據進行比較，總有效率進行檢驗，通過采用數據分析軟件進行數據統計處理，得出數據為P<0.05，該數據具有顯著性差異，所有具有統計學意義。

2 結果

接收過100例頭頸部美容整形手術患者進行分析后，這些患者均有不同程度上的好轉，如表2為兩組治療麻醉方法比較。

100例患者均沒有明顯疼痛感，而其中實驗組進行腫脹麻醉后使得組織容易進行分離，導致損傷較小，易于操作、手術時間較短，同時也可以減少出血量，其中在手術過程當中可以不輸血，有效配合手術，整個手術與其他手術比對，住院時間縮短至少2天，該效果不但增強美容效果，而且可以不服用鎮痛藥物。

3 討論

很多醫學表明，只要通過有效措施針對頭頸部美容手術進行控制，可以減少其他并發癥發生，但是對于醫護人員如何控制是比較大的難題，目前我國針對該問題逐漸加大管控力度，所以在進行藥物選擇過程中，也要注意降壓和靶器官保護，兩者同時進行可以有效治療患者。其中腫脹法指的是將腎上腺素中利多卡因溶液注射到皮下組織，目的是減少出血，最終得到滿意麻醉效果，，整個手術可以在非全麻下進行，目前腫脹液并沒有完全配方，但是常用液體為：生理鹽水、腎上腺素、利多卡因、碳酸氫鈉，而利多卡因使用量需要控制在35mg以下，一旦進行全麻不可以使用.本文通過100例患者進行分析，腫脹麻醉是一種比較簡便、有效、并發癥較好麻醉方法，它既可以進行麻醉，也可以進行止血，在進行外科整形過程中是一項較好基本技術，它具有以下幾點優點：（1）安全可靠，該方法主要在患者清醒下進行手術，一旦患者手術過程當中出現任何變故都可以進行觀測，整個過程比較安全，操作比較方便。（2）鎮痛時間較長，該方法在進行臨床麻醉過程中，藥效可以持續24H，治療后無需進行止痛，因為腎上腺素可以延緩麻醉藥物吸收，導致麻醉效果延長。（3）某種程度上代替可全麻麻醉，大大降低麻醉風險，使得擴大了手術適應性，而一些老幼病殘患者都可以接受手術，使得可以更早進行治療，贏得寶貴時機。（4）止血效果較好，該腫脹麻醉可以有效減少組織損傷，使得解剖層次分明，對于血管結構可以有效壓縮血管，極大程度上較少出血程度，為手術效果創造良好條件。（5）同時也可以減少全麻手術護理工作量，減少其他并發癥產生，也促進該方法廣泛使用，由于該麻醉方法費用較低、方便利索，手術后可以恢復正常飲食生活。

但是該方法也存在很多不足，由于該藥物注射時間較長、局部麻醉也會引起其他不良反應，所以需要熟知麻醉藥物不良反應及防治方法，這樣才能有效配置腫脹液，手術之前也要進行患者全身檢查，例如：心臟病、高血壓等不可以使用腎上腺素，所以在手術之前使用藥物減少局麻藥毒性反應，只有充分意識該點才能安全有效使用，方便醫生方便患者。

而此次實驗得知腫脹麻醉對于頭頸部手術進行美容整形起著很大療效，通過對接收頭頸部美容整形手術患者進行分析后得知，腫脹麻醉可以有效治療頭頸部美容整形手術患者，并提高美容效率，而不良反應幾乎沒有，所以腫脹麻醉該方法可以對頭頸部美容整形手術患者有效治療。

參考文獻

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