人文關(guān)懷在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

李陽

（樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 樂山 614000）

在產(chǎn)科護(hù)理中，所接待的對(duì)象是產(chǎn)婦，而該群體因?yàn)槿焉锖头置洌话銜?huì)存在著不同程度的心理負(fù)擔(dān)；尤其是個(gè)別曽經(jīng)有過妊娠或分娩失敗經(jīng)歷的產(chǎn)婦，會(huì)更多地存在一些憂慮甚至恐懼的負(fù)面心理因素；加上妊娠并發(fā)癥和分娩等因素的影響，產(chǎn)婦往往處于應(yīng)激狀態(tài)。因此，給予有效的護(hù)理措施具有重要意義。隨著護(hù)理理念的不斷改進(jìn)，臨床上對(duì)患者的護(hù)理工作中越來越重視給予人文關(guān)懷。因此，本文就人文關(guān)懷應(yīng)用在產(chǎn)科護(hù)理中的效果進(jìn)行了分析探討。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年11月在我院進(jìn)行分娩的80例產(chǎn)婦予以研究，并將之分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。其中，對(duì)照組年齡在21～35歲之間，平均年齡為（28.1±1.1）歲，觀察組年齡在22～36歲之間，平均年齡為（28.7±1.4）歲。將兩組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方法，在此基礎(chǔ)上給予觀察組人文關(guān)懷護(hù)理。

1.2.1 環(huán)境關(guān)懷 護(hù)理人員需為產(chǎn)婦營造舒適溫馨的病房環(huán)境，使產(chǎn)婦及其家屬心情愉快。如：保持病房適宜的溫度、濕度和空氣新鮮流通；在病房擺放產(chǎn)婦喜愛的盆栽植物、掛設(shè)嬰兒的可愛圖畫；在產(chǎn)科病房走廊上設(shè)置產(chǎn)婦保健知識(shí)專欄和溫馨的提示語；安置飲水設(shè)施等等，總之讓產(chǎn)婦及其家屬感受到家庭般的溫馨。

1.2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員要以熱忱、友善、關(guān)愛的良好態(tài)度迎接每位產(chǎn)婦，主動(dòng)向產(chǎn)婦及其家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)務(wù)人員以及同室病友等，耐心解答產(chǎn)婦及家屬提出的問題，講解產(chǎn)期應(yīng)注意的各項(xiàng)事情[1]。分娩過程中，盡量讓其家屬陪伴，以緩解產(chǎn)婦的緊張情緒；護(hù)理人員或者助產(chǎn)士應(yīng)全程陪伴產(chǎn)婦并給予人文關(guān)懷護(hù)理。比如，耐心地和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，從而制定適宜的分娩計(jì)劃，及時(shí)向產(chǎn)婦及屬講解產(chǎn)程進(jìn)展;在分娩后，及時(shí)向產(chǎn)婦及其家屬祝賀；在為新生兒沐浴時(shí)，可邀請(qǐng)產(chǎn)婦家屬一起，促其與新生兒的互動(dòng)；在產(chǎn)后，積極為產(chǎn)婦制定個(gè)性化的飲食方案，指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富的各類食物，恢復(fù)身體。

1.2.3 心理關(guān)懷 在分娩之前，很多產(chǎn)婦會(huì)存在焦慮和緊張等負(fù)性情緒，加上入院后進(jìn)行一系列產(chǎn)前準(zhǔn)備，環(huán)境的陌生、對(duì)未知的恐懼，進(jìn)一步增加了產(chǎn)婦的心理壓力。對(duì)于剖宮產(chǎn)的孕婦，護(hù)理人員需做好圍術(shù)期的心理護(hù)理，對(duì)于一些出現(xiàn)先兆流產(chǎn)及早產(chǎn)的孕婦，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)整情緒的方法和技巧，講解臥床休息的重要性；關(guān)懷陪產(chǎn)家屬，向家屬講解分娩的相關(guān)知識(shí)，促其采取正確措施照顧產(chǎn)婦，同時(shí)也緩解家屬的緊張、擔(dān)憂情緒；對(duì)于臨產(chǎn)的孕婦，護(hù)理人員除了教授正確有效的呼吸和屏氣之外，還需運(yùn)用交流技巧分散產(chǎn)婦的注意力，減輕產(chǎn)婦的焦慮和恐懼心理，增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感[2]。

1.2.4 健康教育 采取多種方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。因此，護(hù)理人員需熟練掌握全面的產(chǎn)科健康教育知識(shí)和精湛的護(hù)理技術(shù)，才能獲取產(chǎn)婦及家屬的信任。入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向每位產(chǎn)婦及其家屬發(fā)放產(chǎn)科健康教育書面資料，其中內(nèi)容有胎動(dòng)檢測、分娩知識(shí)、飲食營養(yǎng)及休息指導(dǎo)等；隨時(shí)利用各種機(jī)會(huì)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察新生兒大小便、哭聲以及黃疸等，并且?guī)椭漯B(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣；在走廊設(shè)置健康教育專欄，有條件的地方可以利用視頻或圖像資料向產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行有關(guān)妊娠和分娩的醫(yī)學(xué)科普教育，通過新穎的方式宣傳孕期和圍產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)。[3]

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，滿分為100分，主要內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)士形象以及助產(chǎn)技術(shù)等，大于90分為非常滿意，80～90分為滿意，小于80分為不滿意，非常滿意和滿意例數(shù)之和占總例數(shù)的比例為滿意度。根據(jù)產(chǎn)科健康教育知識(shí)評(píng)價(jià)表評(píng)估兩組產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)和分娩等知識(shí)的掌握程度，≥90分為掌握，80～89分為基本掌握，＜80分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS16.0對(duì)此次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料通過卡方和t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的滿意度為97.5%，顯著高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表。

表 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（例）

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦中，掌握健康知識(shí)的有30例，基本掌握8例，未掌握2例，掌握率為95%；

對(duì)照組產(chǎn)婦中，掌握健康知識(shí)的有13例，基本掌握19例，未掌握8例，掌握率為80%。兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在傳統(tǒng)護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員注重的是疾病的治療和護(hù)理，忽視了對(duì)患者心理和精神上的護(hù)理。隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理理念的改進(jìn)，人文關(guān)懷理念已逐步應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。人文關(guān)懷主要是指對(duì)人的生存狀態(tài)給予關(guān)懷，即注重以人為本，從關(guān)心人、愛護(hù)人、和尊重人的角度出發(fā)，盡量滿足患者的合理性要求。

在本次研究中，對(duì)觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了人文關(guān)懷理念，通過采取營造舒適溫馨的病房環(huán)境、加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬的溝通交流、適時(shí)有效的心理輔導(dǎo)、通俗易懂的孕產(chǎn)醫(yī)學(xué)科普教育、細(xì)致入微的護(hù)理關(guān)心、盡量滿足其合理需求和耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)其等一系列護(hù)理措施，讓產(chǎn)婦真切感受到了來自醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，減輕了心理負(fù)擔(dān)，化解了負(fù)面情緒，幫助產(chǎn)婦更加全面完整地了解了妊娠各期的生理變化和注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦可以自行隨時(shí)掌握胎兒的狀況，滿足了產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的需求，讓產(chǎn)婦以積極樂觀的科學(xué)態(tài)度和良好的狀態(tài)完成妊娠和分娩，迎接新生命的誕生。

而對(duì)照組只實(shí)行了常規(guī)的護(hù)理方法，其對(duì)護(hù)理滿意度和孕產(chǎn)健康知識(shí)的了解和掌握程度與此前無明顯變化。

在護(hù)理中融入具體的“人文關(guān)懷”后，觀察組的護(hù)理滿意度和對(duì)健康知識(shí)的掌握程度均顯著高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中，在嚴(yán)格地實(shí)施傳統(tǒng)的“常規(guī)護(hù)理”基礎(chǔ)上，融入人文關(guān)懷護(hù)理，使產(chǎn)婦及其家屬在醫(yī)院感受到濃濃的人文關(guān)懷，在精神和生理上均達(dá)到最佳狀態(tài)，從而有助于確保產(chǎn)婦妊娠和分娩各期的安全，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度和對(duì)健康教育知識(shí)的掌握程度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾，大大提升了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，值得臨床上推廣運(yùn)用。建議在確保產(chǎn)婦生產(chǎn)安全的前提下和醫(yī)院條件許可的地方，開設(shè)產(chǎn)婦丈夫或女性親屬陪產(chǎn)的服務(wù)項(xiàng)目，讓產(chǎn)婦在良好人文護(hù)理的同時(shí)，更多地感受丈夫和親人的關(guān)心愛護(hù)，更多地增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心和力量，更加順利地完成分娩。

[1]李朝紅.護(hù)理角色轉(zhuǎn)換在產(chǎn)科人文關(guān)懷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(18):167-168.

[2]張淑霞.產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果分析[J].大家健康，2016，10(09):234.

[3]范世英，潘玉香，楊淑芳.人文關(guān)懷在產(chǎn)科急診護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2(13):2639+2642.