彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓與肺栓塞的相關性

馬財

（新疆五家渠市第六師醫院B超室 新疆 五家渠 831300）

患者出現下肢深靜脈血栓的是應為在小腿部位的靜脈回流壓力過低，導致血粘稠度以及血小板濃度出現增高的情況，同時血管內皮損傷后會導致大量的纖維蛋白附著在表面，出現管腔的閉塞以及狹窄。同時下肢深靜脈患者治療不及時會伴發肺栓塞的出現，根據相關的臨床統計，因為下肢深靜脈血栓而導致出現肺栓塞的患者，其死亡率在9%～50%之間[1]。本文中對使用彩色多普勒對下肢深靜脈血栓與肺栓塞相關性診斷的效果進行研究分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2014年1月—2017年12月間在我院進行治療的下肢深靜脈血栓83例患者作為觀A組，選擇同時期在我院進行治療的肺栓塞82例患者作為B組，將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用彩色多普勒超聲儀進行檢查，患者取仰臥位，外展外旋下肢，將膝關節彎曲至適當位置，將探頭頻率設置在3～15MHz之間，順序為骼總靜脈、外靜脈、骼內靜脈、足背靜脈，對橫向切面使用灰階超聲間斷加壓進行檢查，完成后患者去俯臥位，對胭靜脈、脛后靜脈經依次檢查，對回升強度級血管動力學指標、血栓的位置、血管結構、血管內徑進行觀察；針對下肢深靜脈血栓合并肺栓塞患者的肺動脈進行CT血管造影檢查，對患者的肺栓塞情況進行觀察[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者診斷結果中的相關性進行研究分析。

1.4 統計方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

在A組患者中，檢測出81（97.59）例合并肺栓塞，合并雙側肺栓塞的情況明顯高于單側（P＜0.05），同時合并急性肺栓塞的情況明顯高于慢性以及亞急性（P＜0.05），詳見表1。

表1 A組患者中合并肺栓塞情況 [n（%）]

在B組患者中，檢測出71（86.59）例下肢深靜脈栓塞，右下肢出現血栓的人數明顯低于左下肢（P＜0.05），詳見表2。

表2 B組患者中下肢栓塞情況 [n（%）]

3.討論

患者的下肢靜脈抽選血栓是因為血管壁內皮出現損傷，使得血液處于高凝的狀態，血流非常緩慢或者出現渦流，導致出現血栓，同時血栓能夠順著血流的方向向近心端蔓延，一旦患者的靜脈全部阻塞后，血栓就出現逆行延伸，同時血栓脫落后會導致患者出現肺栓塞[3]。

在本次研究中，通過彩色多普勒超聲的診斷中，在83例下肢深靜脈血栓患者中檢測出81例合并肺栓塞，同時合并雙側肺栓塞的情況明顯高于單側、合并急性肺栓塞的情況明顯高于慢性以及亞急性（P＜0.05）；在82例肺栓塞中檢測出71（86.59）例下肢栓塞，同時右下肢出現血栓的人數明顯低于左下肢（P＜0.05）。

綜上所述，在對下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的診斷中，使用彩色多普勒超聲診斷中具有較高的正確率，發現兩者之間存在相關性，為后期治療提供依據，在臨床診斷中值得推廣應用。

[1]朱雙利.下肢深靜脈血栓的超聲診斷價值及其與ApoE基因多態性關系的研究[J].中國現代醫藥雜志，2016，18(9):91-94.

[2]李潤生.呼吸困難在肺栓塞鑒別診斷中的作用(附氣胸并肺栓塞1例)[J].臨床誤診誤治，2016，29(3):1-3.

[3]王星.冠狀動脈搭橋術后肺栓塞的影像診斷研究[J].國際醫學放射學雜志，2016，39(3):231-234.